Міністр Дао Хун Лан: Ліки з необмеженим медичним страхуванням

За словами міністра охорони здоров'я Дао Хун Лана, вибір готових ліків, що покриваються Фондом медичного страхування, не обмежується типом, дешевими чи дорогими, вітчизняними чи іноземними.

«Ліки, відібрані для оплати медичним страхуванням, визначаються на основі моделей захворювань, потреб пацієнтів та платоспроможності фонду», – сказала пані Лан, пояснюючи це на соціально-економічній дискусійній сесії в Національних зборах вранці 1 листопада.

Керівники сектору охорони здоров'я заявили, що з 2014 року по теперішній час Міністерство п'ять разів оновлювало перелік препаратів медичного страхування; переглядало поточний перелік, щоб виключити препарати з низькою ефективністю; та оцінювало здатність збалансувати фонд медичного страхування. В'єтнам вважається однією з небагатьох країн з відносно повним переліком препаратів, що містить понад 1000 активних інгредієнтів, і не всі нововинайдені препарати автоматично включаються до переліку препаратів медичного страхування.

Польща визнає, що дефіцит ліків та медичного приладдя не є чимось новим, він виникає в багатьох країнах і особливо серйозно став після пандемії Covid. Дефіцитні ліки в основному використовуються для нервової системи, серцево-судинної системи, протиінфекційні, протипухлинні, антитоксичні, травні, вакцини та препарати, виготовлені з людської плазми та крові.

Основними причинами є дефіцит сировини та активних інгредієнтів, що використовуються для виробництва, коливання цін, інфляція, енергетична криза; перебої в ланцюжку поставок через військові конфлікти та високі витрати на виробництво. Компанії не мають мотивації виробляти ліки, оскільки вони приносять мало прибутку.

За словами міністра Лана, тендери на ліки зараз проводяться на всіх трьох рівнях: центральному, місцевому та в медичних закладах. Дефіцит ліків та медичних товарів зумовлений неадекватною системою документування, труднощами в організації закупівель та тендерів, несвоєчасною координацією, а в деяких місцях досі панує менталітет побоювань та страху помилитися.

Міністр охорони здоров'я Дао Хун Лан пояснює проблему дефіциту ліків — Міністр охорони здоров'я Дао Хун Лан пояснив делегатам проблему, що викликала занепокоєння, вранці 1 листопада. Відео: *Телебачення Національної Асамблеї*

Міністерство охорони здоров’я запропонувало уряду подати на розгляд Національних зборів зміни до положень Закону про торги, Закону про ціни, Закону про медичне обстеження та лікування, а також резолюцій Національних зборів та циркулярів міністерств і галузей для створення правового коридору. «Змінений Закон про торги, який набрав чинності з 1 січня 2024 року, усуне багато перешкод у забезпеченні постачання та закупівлі ліків та медичного обладнання», – сказала пані Лан.

Раніше делегат Нгуєн Лан Х'єу (директор лікарні Ханойського медичного університету) заявив, що нинішня проблема лікарень полягає в неможливості закупівлі якісних продуктів та розробки нових методів. Багато компаній-постачальників медичних товарів готові змінювати інформацію про продукцію та запрошувати учасники з низькими цінами, щоб пройти через вузькі двері та виграти тендери в лікарнях. Купівля та продаж медичних товарів «дуже заплутані» через занадто багато правових норм, що ускладнює прийняття рішень про закупівлю, які відповідають нормам багатьох міністерств та галузей.

Щоб запобігти цій ситуації, доктор Лан Х'єу запропонував рішення щодо просування гарантійних критеріїв, трансферу технологій та групування під час тендерів на медичне постачання. Тільки якісні компанії погоджуються на гарантію та обслуговування терміном до 5 років з умовами навчання та трансферу. Якщо ці критерії будуть зазначені в конкретних документах, це буде дуже корисно для медичної галузі.

Директор лікарні Ханойського медичного університету Нгуєн Лан Х'єу виступив вранці 1 листопада. Фото: ЗМІ Національної асамблеї — Директор лікарні Ханойського медичного університету Нгуєн Лан Х'єу виступив вранці 1 листопада. Фото: *ЗМІ Національної асамблеї*

Директор лікарні Ханойського медичного університету також звернув увагу на поточну ситуацію, коли вже багато років ліцензування імпорту та використання нових інструментів у В'єтнамі перебуває у глухому куті. «Мені самому доводилося возити пацієнтів на лікування за кордон, бо імпортних інструментів немає. Великі компанії, побачивши правила щодо процедур та часу на отримання ліцензії, обурено хитали головами та навіть виходили з В'єтнаму», – сказав пан Хієу.

За словами пана Х'єу, закупівлі в провінційних лікарнях ще складніші через занадто багато етапів затвердження та перевірки. Закупівлі залежать від Міністерства охорони здоров'я, фінансів та Провінційного народного комітету. Страх відповідальності призводить до зволікання, файли залишаються на столі без розгляду, а коли термін закінчується, вони виявляють деякі незначні помилки, щоб повернути їх до закладу. Тому він запропонував покласти основну відповідальність за закупівлі на користувача продукту торгів, надаючи лікарні право та відповідальність перед законом та пацієнтом.

Питання нестачі ліків та медичного приладдя також було піднято багатьма делегатами перед керівниками сектору охорони здоров'я на дискусійній сесії вдень 31 жовтня. Делегат Нгуєн Тхі Нгок Суан (заступник голови делегації Бінь Дуонг) запропонував уряду мати механізм відшкодування витрат людям, яким доводиться купувати ліки та медичне приладдя поза межами закладу, навіть якщо вони входять до списку товарів, що покриваються медичним страхуванням.

Делегат Фам Кхань Фонг Лан (заступник директора Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін) сказав, що це питання порушувалося делегатами на попередніх сесіях, але звіт уряду все ще містить фрагментарні пояснення щодо того, як його вирішити. Оновлення списку ліків для пацієнтів у В'єтнамі також відбувається дуже повільно порівняно з іншими країнами. Наприклад, Японії потрібно лише близько 3 місяців, Франції – 15 місяців, Південній Кореї – 18 місяців, але В'єтнаму потрібно в середньому від 2 до 4 років, щоб додати новий препарат до списку ліків медичного страхування.

Делегатка заявила, що це позбавить людей права на медичне страхування, і попросила роз'яснити відповідальність агентства за оплату коштів, які люди повинні витрачати на купівлю ліків.

Сон Ха

Посилання на джерело