Спеціальна операція для пацієнта з частотою серцевих скорочень 40 ударів на хвилину та ускладненнями після операції на щелепі

Лікарня SKĐS - Cho Ray (HCMC) повідомила, що лікарі відділення пластичної хірургії успішно вилікували пацієнта зі складними ускладненнями після операції з видалення пухлини з лівої нижньої щелепи, що супроводжувала серйозне захворювання серця.

Пацієнт LTD (1964 року народження, проживає в Хошиміні) переніс операцію з видалення пухлини з лівої нижньої щелепи та 6 років тому йому встановили шину. Пізніше йому поставили діагноз серйозне серцево-судинне захворювання, тому багато лікарень відмовилися проводити операцію, що призвело до оголення всієї шини та гвинта в області нижньої щелепи, що спричинило біль, деформацію обличчя та серйозне порушення жувальної функції.

В середині вересня 2025 року пан Д. звернувся до лікарні Чо Рай зі складною травмою, під час якої всі гвинти та пластини були оголені. Під час огляду лікарі визначили, що найбільшою проблемою була синусова брадикардія лише 30-50 ударів на хвилину, що значно нижче за нормальний рівень (70-90 ударів на хвилину). Пацієнту було поставлено діагноз синусової брадикардії з частотою близько 50 ударів на хвилину (тоді як норма становить 60-100 ударів на хвилину).

Цей стан дуже підвищує ризик зупинки серця під час операції, особливо коли очікується, що операція буде тривалою та вимагає використання методів електрокоагуляції, а також багатьох інших інвазивних втручань.

Хірургічна бригада успішно впоралася зі складним станом пацієнта Д. Фото: BVCC.

Водночас, використання анестетиків, міорелаксантів та інших препаратів також безпосередньо впливає на провідну активність серця. Тому для забезпечення максимальної безпеки лікарі відділення пластичної хірургії узгодили з відділенням лікування аритмій план встановлення тимчасового кардіостимулятора перед операцією.

«Після стабілізації серцевого ритму ми провели операцію з видалення всіх оголених гвинтів і пластин, відновлення пошкоджень та взяття 12-сантиметрового клаптя шкіри з малогомілкової кістки для реконструкції дефекту лівої нижньої щелепи у пацієнта», – сказав доктор Тран Ван Дуонг, керівник відділення пластичної хірургії лікарні Чо Рай.

Операція тривала понад 4 години 30 хвилин і пройшла успішно. Через тиждень після операції пацієнт добре одужав, клапоть нижньої щелепи був повністю живим, він міг ходити, нормально їсти і не потребував підтримки кардіостимулятора.

Під час повторного огляду 31 жовтня пан Д. емоційно поділився: «Раніше я не наважувався дивитися в дзеркало, я почувався дуже невпевнено і навіть не міг комфортно рухатися через біль. Але тепер я можу нормально торкатися, легко виконувати повсякденні справи та почуваюся більш безпечно та впевнено під час спілкування».

Пан Д. дякує доктору Тран Ван Дуонгу та хірургічній команді за допомогу в подоланні комплексу сприйняття тіла. Фото: BVCC

За словами доктора Тран Ван Дуонга, техніка вільного клаптя малогомілкової кістки для реконструкції кісткових дефектів у ділянці голови, обличчя та шиї впроваджується в Чо Рей з 2010 року, і на сьогоднішній день успішно проліковано понад 300 пацієнтів.

Наразі це рутинна методика, що застосовується у відділенні пластичної хірургії лікарні Чо Рей. Однак у випадках серйозних супутніх захворювань, таких як серцево-судинні захворювання або ускладнення внаслідок променевої терапії, процес лікування завжди є великим викликом, що вимагає плану та підготовки з тісною координацією між багатьма спеціалізованими відділеннями, як у вищезгаданому випадку.

«Цей випадок також є яскравою демонстрацією ефективності багатопрофільної моделі лікування лікарні Чо Рай. Завдяки цьому операція була проведена безпечно, принесла очікувані результати та досягла оптимальних результатів, покращивши якість життя пацієнта», – далі проаналізував доктор Тран Ван Дуонг.

Джерело: https://suckhoedoisong.vn/ca-phau-thuat-dac-biet-cho-benh-nhan-co-nhip-tim-40-lan-phut-bi-bien-chung-sau-phau-thuat-xuong-ham-169251102061649429.htm