Лікування «божевільних»

Ханой, опівночі, в Інституті психічного здоров'я задзвонив телефон. Доктор Кам відповів і почув від колеги з Центру контролю отруєнь, що вагітна жінка планує стрибнути з будівлі.

52-річний доктор Ву Тхі Кам, завідувач відділення клінічної психології Інституту психічного здоров'я, негайно звернувся до Центру контролю отруєнь лікарні Бах Май. Пацієнтка, яка була на сьомому місяці вагітності, раніше намагалася покінчити життя самогубством, прийнявши таблетки, і була доставлена ​​до відділення невідкладної допомоги лікарні. Прийшовши до тями, вона спробувала вистрибнути з будівлі. «Пацієнтка була дуже схвильована», – повідомила чергова команда Центру контролю отруєнь лікарні Бах Май, звернувшись за допомогою до фахівців-психіатрів.

Медична бригада оцінила пацієнтку як таку, що демонструє «інтенсивну суїцидальну поведінку». Отруєння внаслідок спроби самогубства суттєво не вплинуло на життя пацієнтки; головною проблемою було її психічне здоров'я. Після консультації лікарів вагітна жінка заспокоїлася та поділилася своїми почуттями втоми та стресу під час вагітності, але також згадала про брак підтримки з боку чоловіка та часті словесні образи.

Розмову перервав чоловік, і пацієнт у нападі хвилювання кинувся до дверей, намагаючись стрибнути з будівлі. Доктор Кем сказав, що команда мала працювати разом, щоб запобігти скоєнню пацієнтом небезпечного вчинку, а також порадив чоловікові триматися подалі.

«Це справді складний випадок», – сказав лікар, додавши, що пацієнтів із збудженим психічним здоров’ям часто лікують ін’єкційними транквілізаторами у поєднанні з фізичною та психологічною терапією. Але ця пацієнтка вагітна, тому використання ліків має бути ретельно обміркованим, щоб уникнути впливу на майбутню дитину.

Через кілька днів пацієнт, на щастя, заспокоївся і був виписаний на прохання родини. Лікар доручив чоловікові надавати емоційну підтримку дружині та негайно звертатися до лікарні, якщо з’являться будь-які незвичайні симптоми.

Доктор Ву Твоя камера. Фото: Thuy Quynh

Вагітна жінка — одна з тисяч пацієнтів, яких докторка Кем успішно лікувала протягом майже 30 років лікування психічних хворих. Спочатку лікарка обрала психіатрію, бо там було «легше отримати роботу, ніж в інших спеціальностях». Однак, після певного періоду самовіддачі, вона зрозуміла, що це її життєва доля.

Психіатри – це спеціалісти з діагностики та лікування психічних розладів. Вони отримують шість років загальної освіти в медичному університеті, а потім подальшу спеціалізовану підготовку та клінічну практику на рівні післядипломної освіти.

У 1994 році, після закінчення університету, пані Кам почала працювати в психіатричній лікарні провінційного рівня. Співчуваючи тяжкому становищу пацієнтів, які були дуже бідними та вразливою групою суспільства, вона прагнула стабільної кар'єри, щоб найкраще їм допомогти. В середині 2009 року вона перевелася до Інституту психічного здоров'я лікарні Бах Май.

Пацієнти з психічними розладами є особливою групою; вони не контролюють свої емоції та поведінку і часто не усвідомлюють своєї хвороби, що ускладнює взаємодію з ними. Наприклад, тоді як інші спеціальності можуть використовувати клінічні тести для діагностики, психіатрія покладається виключно на знання та навички лікаря для визначення захворювання. Кожен випадок має свої унікальні психологічні характеристики та обставини. Тому лікарі повинні бути уважними та чуйними, щоб ефективно лікувати проблеми психічного здоров'я.

Психіатри часто стикаються зі словесними образами та фізичними нападами з боку пацієнтів. Доктор Кем згадує 20-річну студентку, яка страждала від хронічного безсоння та розладів поведінки. Її госпіталізували з важким психозом, частими галюцинаціями, дивними голосами в голові та панікою. У день госпіталізації вона роздяглася, лаялася та нападала на медичний персонал. Майже тиждень лікування знадобився, перш ніж лікарі змогли з нею взаємодіяти. Через місяць її стан покращився, і її виписали, вона продовжила навчання, приймаючи ліки.

Багато випадків доктора Кема вимагали багаторічного спостереження, особливо на ключових етапах життя, таких як закінчення університету, влаштування на роботу, одруження та народження дітей – періоди, коли хвороба могла рецидивувати.

Як і пані Май, 31 рік, з Бакзянгу , яка уникла смерті завдяки допомозі доктора Кама. До одруження пані Май мала ознаки депресії та проходила лікування. Після пологів хвороба рецидивувала, і вона мала намір покінчити життя самогубством. На щастя, коли пані Май намагалася повіситися на рукаві, доктор Кам знайшов її, порадив і повернув до палати. «Якби не доктор Кам, я не можу уявити, яким було б життя моїх двох дітей без їхньої матері», – сказала вона.

Лікар Кам (у білому халаті) під час надання невідкладної допомоги пацієнту психіатричної лікарні. Фото: Туї Куїнь

В останні роки кількість психіатричних пацієнтів, госпіталізованих до лікарень, має тенденцію до зростання. В середньому Інститут психічного здоров'я Бах Май щодня приймає на обстеження понад 300-400 пацієнтів, а його понад 200 стаціонарних ліжок завжди повністю зайняті.

Наприкінці минулого року заступник міністра охорони здоров'я Чан Ван Туан заявив, що майже 15 мільйонів в'єтнамців страждають від психічних розладів; найпоширенішими є депресія та тривога. З них шизофренія (широко відома як божевілля) становить 0,47%; депресія та тривога становлять високий відсоток, приблизно 5-6% населення, тоді як решта – це інші розлади, такі як біполярний розлад, та психічні розлади, пов'язані з алкоголем, наркотиками та іншими речовинами, що викликають залежність.

Психічні захворювання – це делікатне питання, яке часто піддається дискримінації. Багато пацієнтів із психічними розладами зазнають остракізму, обмежені домашнім режимом або розміщуються в довгострокових спеціалізованих закладах. Більшість пацієнтів негативно сприймають лікування та бояться розповісти колегам чи родині про свою хворобу через страх осуду. Наприклад, багато студентів звертаються до лікарні в психотичному стані або демонструють самоушкоджувальну поведінку, але не бажають розповідати про це іншим, навіть приховуючи це від батьків.

«Люди з психічними захворюваннями досі стикаються зі стигмою з боку громади», – сказав доктор Кем, додавши, що зараз існує багато ефективних методів лікування психічних захворювань, таких як хіміотерапія, психотерапія, модуляція мозку тощо, тому шанси на одужання високі.

Кількість людей, які страждають від тривожних розладів та депресії, зросла приблизно на 25%, що призвело до зростання кількості самогубств. Багато людей з психічними розладами не мають доступу до ефективних послуг з догляду. Лише 29% людей з психічними розладами та третина людей з депресією отримують психіатричну допомогу. «Це прямий наслідок недостатнього інвестування, коли бюджет на психічне здоров'я дуже низький», – сказав заступник міністра Туан.

Ця ситуація непокоїть багатьох психіатрів, таких як доктор Кем, оскільки багато пацієнтів залишаються поза увагою. «Я сподіваюся, що з’явиться більше нових, доступніших психотропних препаратів, і що пацієнти з психічними розладами матимуть ранній доступ до медичної допомоги для отримання комплексного лікування», – сказала лікарка, додавши, що успішна реінтеграція кожної пацієнтки в життя є джерелом щастя, яке утримує її в професії.

Туї Куїнь

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html