Капсулярна контрактура виникає у жінок лише після встановлення грудних імплантів. Фіброзна тканина починає формуватися у вигляді оболонки навколо імпланта, яка називається «кишеня». Простіше кажучи, це буде захисна оболонка, яка захищає імплант незалежно від тканин організму після встановлення.
Ці тканини зазвичай дуже м’які, але у деяких людей після операції може спостерігатися надмірне розростання, знижена організація фіброзної тканини навколо імплантату, формування фіброзної капсули, твердої рубцевої тканини та виникнення капсулярної контрактури після збільшення грудей, що може спричинити біль та деформацію грудей.
Зокрема, існує дефект або опуклість у певному місці на грудях, різна висота грудей, інша основа грудей, декольте стає ширшим і нерівним, а у важких випадках навіть спотворюється форма всіх грудей.
Тому капсулярна контрактура викликає занепокоєння у кожного, хто готується до та після операції зі збільшення грудей. Нижче наведено розповідь майстра, доктора Хо Цао Ву, який зараз працює у відділенні хірургії лікарні Чо Рай, про причини, ознаки та хірургічні методи видалення фіброзної капсули для зміни форми грудної порожнини за допомогою ультразвукового скальпеля.
Видаліть грудний імплантат та відшаруйте фіброзну капсулу 4 ступеня.
Причини фіброзу
Причиною фіброзу капсули є не грудний імплантат, а здебільшого хірургічна техніка.
Лікар розробив кишеню вузькою порівняно з розміром грудного імпланта: У випадках, коли кишеня вузька, є 2 причини.
Спочатку клієнтка вибирає грудний імплантат, який занадто великий для анатомічної будови тіла, але лікар задовольняє клієнтку, не радячи щодо відповідного розміру імплантата. Хірург проектує неправильний розмір порожнини для імплантата, яка занадто вузька або не відповідає структурі грудної клітки клієнтки, з часом спричиняючи тиск на імплантат, зменшуючи його розмір, що призводить до фіброзу.
Завдання пошкодження під час створення порожнини: У всіх патологічних та косметичних операціях хірургічне втручання є занадто грубим, що завдає пошкоджень, що призводить до сильного болю після операції, великої кількості крові та виділень, повільного загоєння та пізніх ускладнень, таких як фіброз.
Ознаки фіброзу
1 ступінь: Молочна залоза все ще м’яка та виглядає нормально, капсула злегка тверда на дотик у положенні лежачи на спині.
Рівень 2: Груди виглядають нормально, без набряку чи болю, без деформації, але на дотик вони твердіші, ніж зазвичай, особливо в положенні лежачи на спині.
Рівень 3: Груди тверді та деформовані через скорочення. Вони можуть бути круглими, або грудний імплантат тягнеться вгору та вниз, що призводить до деформації. Спостерігається постійний тупий біль у ділянці грудей та деформація грудей.
4 рівень: Молочна залоза повністю деформована, неправильно розташована, повністю асиметрична, фіброзна капсула дуже тверда, здавлена та викликає сильний біль, постійний дискомфорт у ділянці грудної клітки.
Використовуйте ультразвук для видалення грудних імплантів та відшаровування фіброзної капсули.
Чому перед капсулотомією потрібне МРТ-сканування?
Поглиблена МРТ молочних залоз перед видаленням грудних імплантів та відшаровуванням фіброзної капсули допомагає перевірити наявність патології молочної залози, фіброзної капсули, кишені, захворювань, пов'язаних з грудними імплантами, пухлин тощо. (Рекомендовано: звичайна МРТ, УЗД, рентген неефективні у випадках грудних імплантів та їх розриву).
Потім лікар оцінить стан капсули, будь-які аномалії всередині та зовні кишені та визначить найкращий хірургічний метод для пацієнта. У випадках подвійної капсули та складного відокремлення операція може тривати до 4 годин – лікар змінить форму порожнини, щоб розмістити нову кишеню.
Для великих виробників грудних імплантів у США детальне МРТ-сканування молочних залоз є одним із необхідних факторів, які допомагають клієнтам отримати нові імпланти, якщо вони ще перебувають на гарантії.
Результати МРТ показали розрив грудного імпланта та капсулярну контрактуру.
Процедура видалення грудних імплантів та відшаровування фіброзної капсули за допомогою ультразвукового ножа
Крок 1: Поглиблена МРТ молочної залози для перевірки на наявність патологічних станів молочних залоз, грудних імплантів, кишень та захворювань, пов'язаних з грудними імплантами.
Крок 2: Перевірка на можливий ризик раку та ураження, пов'язані з кишенею.
Крок 3: Клінічне обстеження для планування операції з видалення грудних імплантів, лікування супутніх ускладнень, таких як фіброзна капсула, розрив імпланта, зісковзування імпланта, протікання імпланта тощо, а також визначення необхідності встановлення нового імпланта.
Крок 4: Перевірка здоров'я. Жінкам необхідно пройти обстеження перед операцією з видалення грудних імплантів у спеціалізованій лікарні загального профілю. Звичайна операція з видалення грудних імплантів триває лише 30-45 хвилин, але у випадках видалення грудних імплантів, які потребують складного відшарування фіброзної капсули, відновлення порожнини імпланта, розриву імпланта тощо, час анестезії буде довшим.
Крок 5: Операція з видалення грудних імплантів. Лікар робить розріз 3–3,5 см біля ареоли або основи грудей (у випадках, коли немає аномалій) та використовує ультразвуковий ніж Harmonic, Innolcon, Enseal або Ligasure для розрізання тканин всередині, щоб видалити старий грудний імплант. Перевірте марку, розмір, розмір та проекцію імпланта.
Видаліть текстурований мішок під час видалення грудних імплантів та капсулектомії.
Крок 6: Очищення кишені. У випадках розриву грудних імплантів або аномальної рідини команда повинна очистити кишеню, взяти бактеріологічний аналіз рідини та провести тест на антибіотики, якщо рідина каламутна.
Крок 7: За допомогою ультразвукового ножа відшаруйте фіброзну капсулу та візьміть фіброзну тканину для патологічного дослідження, щоб визначити, чи є фіброзна тканина доброякісною чи злоякісною. При підозрі на злоякісну пухлину підготуйте холодну біопсію.
Крок 8: Змініть форму кишені (замініть її новою, якщо потрібно) та відремонтуйте кишеню, щоб покращити стан зазору, зсуву кишені або її занадто широкої чи занадто вузької форми.
Крок 9: Носіть післяопераційний корсет для формування сечовивідних шляхів. У випадках, коли мішок видаляють і встановлюють назад, пацієнт зазвичай не дренує сечу в той самий день. У випадках, коли мішок видаляють з такими аномаліями, як відшарування фіброзної капсули або значні внутрішні пошкодження, потрібне дренування, і пацієнт залишається в лікарні протягом 1 ночі перед випискою.
Переваги використання ультразвукового скальпеля для відшаровування фіброзної капсули
Доктор Хо Цао Ву має понад 10 років досвіду використання ультразвукових ножів у патологічній та косметичній хірургії. Він розповідає: видалення грудних імплантів, відшаровування фіброзних капсул та заміна імплантів новими за допомогою ультразвукових ножів подібне до збільшення грудей з такими перевагами, як відсутність кровотечі, відсутність болю, швидке загоєння, відсутність тривалих фіброзних рубців, відсутність відпочинку, відсутність знеболювальних чи антибіотиків, а також можливість повернутися додому того ж дня без необхідності перебування в лікарні.
Зображення грудних імплантів після видалення з тіла.
Нижче наведено випадок клієнтки зростом 1 м 55 см та вагою 50 кг, яка 6 років тому зробила збільшення грудей у відомій косметичній клініці в Хошиміні. Наразі, відчуваючи, що її груди незвично обвисли та тверді в положенні лежачи, вона звернулася до косметичної клініки для повторного обстеження, сподіваючись видалити грудні імпланти.
Отримавши необґрунтовану пораду, вона вирішила пройти поглиблене МРТ молочних залоз, результати якого показали розрив грудного імпланта та фіброзної капсули. Вона звернулася до доктора Хо Цао Ву, щоб той прийняв рішення видалити розірваний грудний імплант, зняти фіброзну капсулу та замінити його новим грудним імплантом.
Під час операції хірург шар за шаром розтинав порожнину, де були розміщені два мішки. Порожнина з лівого боку мішка розірвалася, гель у порожнині пожовтів, оболонка мішка старіла та була дуже крихкою. Хірург вийняв розірваний мішок, відкачав його та перевірив, чи оболонка мішка покрита фіброзною капсулою з шорсткими плямами на поверхні та подвійною фіброзною капсулою на задній стінці.
У правій порожнині розірваного мішка була жовта гелеподібна рідина, мішок був старий та кришився, лікар видалив всю оболонку мішка разом з гелем, промив порожнину, в нижній ділянці зовні порожнини була фіброзна капсула, а на задній поверхні було багато папілом, частково відшарував фіброзну капсулу з обох боків, відтворив порожнину, розрізав ділянку фіброзної капсули з папіломами ззаду праворуч та відправив на цитологічне дослідження.
Бао Ань
Джерело
Коментар (0)