У 2012 році пані Тра (акушерка в лікарні Ту Ду) зіткнулася з двома життєвими віхами одночасно: народженням дитини та складанням вступного іспиту до університету. У 30 років вона прагнула стати матір'ю, але також не хотіла втратити можливість отримати ступінь бакалавра – крок вперед у своїй кар'єрі. Шкодуючи, що можливість відвідувати програму «надається не щороку», вона вирішила готуватися до вступного іспиту до Медичного та фармацевтичного університету міста Хошимін, незважаючи на вагітність.
За чотири дні до обстеження вона сама звернулася до лікарні. Молода мати хотіла природних пологів, щоб швидко одужати, але пологи стали важкими, і лікар сказав, що їй потрібен кесарів розтин.
«Немає болю гіршого за пологи. Це нестерпно», – описала вона свій досвід природних пологів та кесаревого розтину.
Мати та дитина здорові. Вона колисала свою дитину, висмоктуючи перші краплі молозива, і водночас старанно готувалася до іспитів, незважаючи на спроби колег відмовити її. Через три дні після пологів молода мати прийняла знеболювальні та склала вступний іспит до університету, хоча її операційна рана ще не загоїлася.
Це були її перші й останні пологи. Незважаючи на те, що вона працює в місці, де щодня народжується понад 200 немовлят, вона давно вирішила зупинитися на одній дитині, ігноруючи двадцятирічний заклик міста «мати двох дітей».
Пані Тра є типовою представницею покоління жінок у Хошиміні після 2000 року, де кожна жінка народжує в середньому 1,24-1,68 дитини, що на 20-30% нижче за середній показник по країні. Тим часом коефіцієнт народжуваності на відтворення – середній показник для підтримки стабільної чисельності населення – становить близько 2,1 дитини на жінку. Протягом багатьох років влада Хошиміна висловлювала стурбованість майбутнім скороченням населення, що означає скорочення робочої сили та уповільнення зростання цього «економічного гіганта».
Економічне зростання в поєднанні зі зниженням народжуваності – це тенденція, що спостерігається в багатьох розвинених країнах. У Південній Кореї, країні з найнижчим рівнем народжуваності у світі (0,78 дитини на жінку), економічний центр Сеул має найнижчий рівень народжуваності (0,59). У Китаї, країні, яка майже 40 років дотримувалася політики однієї дитини, у таких мегаполісах, як Пекін і Шанхай, рівень народжуваності становить лише близько 0,7.
У Хошиміні ця тенденція триває вже майже два десятиліття. За винятком 2017 року, протягом останніх 16 років поспіль місто з населенням 10 мільйонів посідає останнє місце в країні за рівнем народжуваності, згідно з даними Головного статистичного управління. Наявність двох дітей стала давнім «бажанням» сектору населення в Хошиміні, замість зусиль, спрямованих на заохочення людей «зупинитися на двох дітях, щоб добре їх виховати», як у багатьох інших населених пунктах.
У 2020 році рівень народжуваності вперше став метою у п'ятирічній резолюції міського партійного комітету. Мета полягає в тому, щоб Хошимін досяг загального коефіцієнта народжуваності 1,4 дитини на жінку до 2025 року та збільшився до 1,6 протягом наступних п'яти років.
Щороку Хошимін виділяє приблизно 700 мільйонів донгів на комунікаційні заходи, спрямовані на підвищення обізнаності про проблеми народонаселення, такі як розвішування банерів, виробництво пропагандистських фільмів та організація семінарів. Однак це рішення виявилося неефективним, оскільки місто майже два десятиліття посідає останнє місце в списку за рівнем народжуваності.
Такі жінки, як пані Тра, мають багато причин відмовлятися «вирішувати» проблему нестачі новонароджених у місті.
Будучи п'ятою з семи сестер, Тра стала свідком зміни поколінь – від покоління, де батьки просто народжували дітей, не маючи жодного уявлення про планування сім'ї, до менших сімей з однією чи двома дітьми – повна протилежність тенденції 20-річної давності. В основі цієї зміни лежали матері та дружини.
Зростаючи в часи, коли жінки були обмежені ідеалом «бути гарною як у державних, так і в приватних справах», пані Тра почала працювати у 13 років, переїхала до Сайгону сама у 22 роки, щоб розпочати свою кар'єру, і стала головною годувальникою своєї сім'ї. На відміну від матері, яка пожертвувала власними бажаннями, щоб піклуватися про сімох дітей, у неї були власні плани на себе.
«Для мене сім’я є сім’я, кар’єра є кар’єра; потрібно добре збалансувати їх, не можна ставити одне вище за інше», – сказала 41-річна жінка.
Коли її доньці виповнилося три місяці, пані Тра отримала повідомлення про те, що її прийняли до університету. Через місяць вона достроково завершила декретну відпустку та повернулася до роботи. Звідти 30-річна жінка розпочала свою подорож «трьох ролей»: матері, студентки та акушерки в лікарні.
Як і протягом дев'яти місяців вагітності, вона майже все робила сама. Її чоловік — солдат, розміщений у Донгтхапі, і приїжджає додому лише раз на три-чотири місяці. Обидві пари бабусі й дідуся живуть у Бен Тре , за три години їзди від Хошиміна, і вони особливо не люблять приїжджати до міста, залишаючись максимум на один тиждень.
Навіть зараз її переслідують ті дні, коли вона намагалася знайти спосіб залишити дитину з родичами чи сусідами, або ж коли вона брала немовля до лікарні під час нічних змін. Коли її дитина ходила до дитячого садка, вона додатково платила вчительці приватної школи, щоб вона доглядала за дитиною до 21-22 години – коли вона закінчувала свою другу роботу в клініці після лікарняної зміни. Коли її дитина йшла до початкової та середньої школи, вона обрала школи поблизу місця роботи, щоб було зручно відводити та забирати дитину.
Щодня о 5:45 ранку мати та донька виходять з дому. Хоча вона любить страви з локшиною, такі як вермішель та фо, дитина може лише швидко поснідати за мамою по дорозі на роботу, іноді клейким рисом, іноді вареними рисовими булочками або пельменями... Поза школою дитина проводить більшу частину часу в лікарні, знаходячи власні способи розважитися, наприклад, читаючи та малюючи, чекаючи маму до вечора, перш ніж йти додому.
Спостерігаючи за тим, як багато вагітних жінок щодня приходять на огляди та народжують, а також бачачи, як її донька час від часу хоче мати брата чи сестру, з яким можна було б погратися, пані Тра одного разу завагалася. Однак ця думка швидко розвіялася після 11 годин роботи щодня плюс 2-3 години поїздок на роботу та з роботи.
«Мені шкода мою дитину, бо в мене не вистачає на неї часу. Народити ще одну дитину було б ще гірше, тому я просто здаюся», – сказала вона, висловлюючи жаль протягом 12 років материнства.
За словами Фам Чан Чунга, керівника Департаменту народонаселення та планування сім'ї міста Хошимін, пізніші шлюби та народження меншої кількості дітей є зростаючою тенденцією. Частково це є результатом давньої політики планування сім'ї минулого та зміни уявлень про створення сім'ї.
Середній вік першого шлюбу в Хошиміні наразі становить 29,8 років – це рекордно високий показник у В'єтнамі та майже на три роки вищий за середній показник по країні. Місто також очолює список за рівнем неодружених – 36% дорослих у місті не перебувають у шлюбі, тоді як середній показник по країні становить 24%.
Пан Чунг проаналізував, що існує дві групи причин зниження народжуваності в Хошиміні: пари не хочуть або не наважуються мати більше дітей.
Першу групу турбують сімейні обов'язки, умови проживання, охорона здоров'я, освіта та особливо можливості для особистісного розвитку та кар'єрного зростання. За даними Головного статистичного управління, понад 83% працівників у Хошиміні працюють понад 40 годин на тиждень, тоді як середній показник по країні становить майже 72%. Як наслідок, час, доступний для відпочинку та сім'ї, надзвичайно обмежений.
Наприклад, пані Тра зараз обіймає посаду заступниці завідувача ендоскопічного відділення у найбільшому пологовому будинку на півдні, а також працює неповний робочий день у клініці, присвячуючи своїй роботі 11 годин на день. Середній щомісячний дохід подружжя становить 30 мільйонів донгів, і вони вже мають власний будинок. Цій акушерці бракує не грошей, а часу для догляду за дітьми.
Для тих, хто хоче мати дітей, але вагається, найбільшим тиском є економічний. Висока вартість виховання дитини відбиває бажання мати багато дітей. За даними Головного статистичного управління, середній дохід працівників у Хошиміні становить 9,1 мільйона донгів на місяць. Тим часом, згідно з розрахунками Альянсу прожиткового мінімуму (до пандемії 2020 року), сім'ї з двома маленькими дітьми потрібно щонайменше 12 мільйонів донгів на місяць для підтримки мінімального рівня життя.
Крім того, високий рівень урбанізації також призводить до низького рівня народжуваності в Хошиміні, де майже 80% населення проживає в міських районах. Результати перепису населення постійно показують, що сільські сім'ї, як правило, мають більше дітей. Для порівняння, Ханой має більш рівномірно розподілене населення в міських та сільських районах (50-50), що призводить до рівня народжуваності 2,1 дитини на жінку – у півтора рази вище, ніж у Хошиміні.
Низький рівень народжуваності означає, що Хошимін має один із найнижчих показників природного приросту населення серед населених пунктів. Однак це компенсується коефіцієнтом чистої міграції – різницею між імміграцією та еміграцією – який входить до 5 найкращих показників у країні.
Хошимін є яскравим прикладом демографічного парадоксу великих міст: тут найнижчий рівень народжуваності в країні, але одна з найвищих щільностей населення. Кожні п'ять років цей південний економічний центр додає майже мільйон людей – що еквівалентно населенню провінції Бінь Фуок. Цей мегаполіс не тільки не страждає від нестачі людей, але й стикається з перенаселеністю.
«Хошимін – це магніт для іммігрантів», – сказав професор Джанг Тхань Лонг (старший викладач Національного економічного університету), експерт з питань народонаселення та розвитку.
Низький рівень народжуваності в Хошиміні компенсується вищим рівнем народжуваності в інших районах через міграцію. Таким чином, місто має велику кількість робочої сили. В середньому, на кожні 100 жителів міста припадає 75 осіб працездатного віку (15-64 роки), що вище за середній показник по країні в 68%, згідно з останнім переписом населення 2019 року.
Зі щільністю населення, яка в 15 разів вища за середню по країні, майже 4500 осіб на квадратний кілометр, інфраструктура Хошиміна перевантажена в багатьох аспектах. На кожен квадратний кілометр припадає лише 2,26 кілометра доріг, що становить одну п'яту від стандартної. Висока щільність населення призводить до тиску на житло. Середня житлова площа на людину становить менше 22 квадратних метрів, що на 5 квадратних метрів менше за середній показник по країні.
Поряд з обмеженим житловим та транспортним простором, проблемою також є інфраструктура для догляду за дітьми та освіти. Середня кількість учнів початкової школи в одному класі в Хошиміні наразі становить 39,4, що є одним з найвищих показників у країні. Якщо припустити, що рівень народжуваності в Хошиміні зросте до рівня відтворення 2,1 дитини на жінку, це означає, що кількість дітей, що народжуються щорічно, має бути щонайменше в півтора раза більшою за поточний показник. Якщо місто не підготує додаткові школи, середній розмір класу може сягнути 60 учнів у класі.
Ця реальність ставить мегаполіс Хошимін у скрутне становище: він хоче заохочувати народжуваність, одночасно вирішуючи проблему перенаселеності.
«Підвищення народжуваності поки що не є нагальним питанням для Хошиміна», – заявив професор Лонг. Натомість місто повинно виділити ресурси для зменшення навантаження на інфраструктуру та задоволення основних потреб своїх мешканців, таких як транспорт, житло та освіта.
І навпаки, Фам Чан Чунг, голова Департаменту народонаселення та планування сім'ї міста Хошимін, стверджував, що місто має найближчим часом покращити рівень народжуваності, щоб зменшити свою залежність від трудових мігрантів.
«Багато населених пунктів гостро потребують молодих талантів для стимулювання економічного розвитку», – пояснив він.
Окрім Хошиміна, у 24 населених пунктах по всій країні, переважно у південно-східних провінціях (за винятком Бінь Фуока) та дельті Меконгу, також рівень народжуваності нижчий за рівень відтворення населення. Без достатньої кількості місцевої робочої сили Хошиміну буде важко досягти сталого розвитку, оскільки навколишні провінції конкуруватимуть за залучення іммігрантів.
Крім того, мігранти стикаються з труднощами в отриманні житла та не мають підтримки сім'ї, що призводить до небажання мати дітей. Згідно з результатами перепису населення 2019 року, проведеними Головним статистичним управлінням, жінки-мігрантки в середньому народжували 1,54 дитини, тоді як ті, хто не переїхав, мали 2,13 дитини. Це свідчить про те, що чим вища частка трудових мігрантів, тим нижчий рівень народжуваності.
«Населення міста швидко старіє», – попередив Фам Чан Чунг, голова Департаменту народонаселення та планування сім’ї міста Хошимін.
Постійно низький рівень народжуваності призвів до того, що Хошимін почав потрапляти до верхньої половини індексу старіння, де частка людей віком 60 років і старше серед дітей сягає 56%, тоді як середній показник по В'єтнаму становить 53%. Цей показник викликає занепокоєння в секторі охорони здоров'я щодо перспективи швидкого зростання кількості людей похилого віку, що створює тиск на існуючі системи соціального забезпечення та охорони здоров'я, які ще не готові до адаптації.
За словами пана Чунга, сектор охорони здоров’я готується до значного поворотного моменту в політиці щодо народжуваності. Місто використовуватиме «реальні гроші та ресурси», щоб заохотити людей мати двох дітей, замість того, щоб покладатися лише на усні переконання, як раніше.
У проекті Політики народонаселення Хошиміна до 2030 року, який, як очікується, буде подано до міської ради наприкінці цьогорічної сесії, Хошимін планує винагороджувати сім'ї грошима або подарунками за народження двох дітей, дотримуючись політики, яку Міністерство охорони здоров'я заохочує з 2021 року.
Якщо пропозицію буде схвалено, очікується, що місто підтримуватиме сім'ї, які народжують другу дитину, шляхом оплати лікарняних послуг, пакетів соціального житла, змін у догляді за дітьми дошкільного віку, звільнення від сплати податку на прибуток фізичних осіб та коригування політики щодо відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами. Орієнтовна сума цієї програми контролю народжуваності становить до 50 мільярдів донгів на рік, що значно більше, ніж нинішні 700 мільйонів донгів, які в основному витрачаються на комунікаційну діяльність.
Навіть попри те, що місто з населенням 10 мільйонів людей готове збільшити свій бюджет на пологи в 70 разів, доктор Ле Труонг Зянг, голова Асоціації громадського здоров'я Хошиміна, вважає, що цього все ще недостатньо. Тим часом професор Зянг Тхань Лонг стверджує, що бюджети мегаполісів, таких як Хошимін, повинні бути зосереджені насамперед на покращенні інфраструктури, освіти та житла, тим самим підвищуючи якість життя його мешканців.
«Вартість виховання дитини ставатиме дедалі дорожчою, не кажучи вже про альтернативні витрати з точки зору кар’єри та працевлаштування. Якщо ми надамо фінансову підтримку, скільки її буде достатньо, і чи зможе наш бюджет її впорати?», – сказав професор Лонг.
Двоє експертів назвали кілька розвинених країн, яким не вдалося змінити цю тенденцію.
Японія була однією з перших країн світу, яка використовувала грошові стимули для заохочення народжуваності, починаючи з 1972 року, коли рівень народжуваності впав до 2,1 дитини на жінку. Рівень народжуваності лише ненадовго покращився, перш ніж знову різко впасти, і зараз становить 1,3 дитини на жінку. Аналогічно, уряд Південної Кореї, за оцінками, витратив понад 200 мільярдів доларів за останні 16 років на заохочення жінок до народження дітей, але рівень народжуваності залишається найнижчим у світі – менше 0,8 дитини на жінку.
За словами пана Джанга, політика заохочення народжуваності повинна бути пов'язана з практичною метою підтримки поточного рівня або його незначного підвищення, а не різкого підвищення народжуваності до рівня відтворення. Він рекомендував Хошиміну не обмежуватися заохоченням сімей до народження двох дітей, а надавати більше підтримки сім'ям, які мають третю дитину.
«Сім’я, яка має дитину, повинна розрахувати, чи має вона фінансові можливості інвестувати в дитину до повноліття. Тому політика підтримки має бути безперервною, довгостроковою та комплексною, щоб бути ефективною», – сказав він. Експерт вважає, що державна підтримка повинна супроводжувати весь процес – від вагітності, пологів, медичного обслуговування та виховання дітей, щоб заохочувати пари мати більше дітей.
Дефіцит робочої сили стане неминучою реальністю; тому він вважає, що Хошиміну потрібна відповідна політика для залучення іммігрантів, надаючи пріоритет кваліфікованим та висококваліфікованим групам, відповідно до принципів економічного розвитку, заснованого на знаннях.
Тим часом, Фам Чан Чунг, голова Департаменту народонаселення та планування сім'ї міста Хошимін, попередив, що сьогоднішній низький рівень народжуваності стане тягарем для «покоління єдиних дітей» у майбутньому. Ці діти, колись захищені як батьківською, так і материнською родинами, нестимуть відповідальність за забезпечення добробуту суспільства, що швидко старіє, а це означає нестачу робочої сили.
«Низький рівень народжуваності — це дуже складна проблема. Урок країн, де народжується лише одна дитина, показує, що Хошимін має передбачити старіння населення, а народження двох дітей — один із найважливіших заходів», — підсумував керівник департаменту народонаселення Хошиміна.
В'єт-Дук - Ле Фуонг - Тху Ханг
Посилання на джерело
Коментар (0)