Пані Нгуєн Тхі Нунг (77 років, проживає в комуні Нуй Тхань міста Дананг ) була доставлена до відділення невідкладної допомоги Центральної лікарні загального профілю Куангнам 22 жовтня у стані зупинки серця та дихальної недостатності.
Приблизно годину тому пацієнт раптово відчув слабкість, задихався, потім перестав дихати, впав у кому та посинів. Члени родини негайно викликали служби швидкої допомоги (115). Бригада швидкої допомоги провела серцево-легеневу реанімацію (СЛР) вдома, і через кілька хвилин пульс пацієнта відновився. Потім пацієнта каретою швидкої допомоги доставили до Центральної лікарні Куангнам.
Дорогою до лікарні у пацієнта сталася ще одна зупинка серця. Після прибуття до відділення невідкладної допомоги пацієнт не дихав, мав ціанотичний стан, не було виміряного пульсу чи артеріального тиску. Лікарі відділення невідкладної допомоги активували червоний сигнал тривоги та терміново провели ендотрахеальну інтубацію та розширену серцево-легеневу реанімацію.
Зображення коронарної ангіографії показують повну оклюзію огинаючої артерії (червона стрілка), тяжкий стеноз як передньої міжшлуночкової артерії (жовта стрілка), так і правої коронарної артерії (синя стрілка).
Приблизно через 15 хвилин серцево-легеневої реанімації у пацієнта відновився пульс, а артеріальний тиск був виміряний на рівні 80/50 мм рт. ст., залежно від двох типів вазопресорів. Електрокардіограма показала дифузну ішемію міокарда. Екстрена ехокардіографія виявила тяжку гіпомоцію в кількох ділянках міокарда.
Лікарі провели термінову багатопрофільну консультацію для встановлення діагнозу гострого інфаркту міокарда, ускладненого зупинкою серця та дихальною недостатністю.
Доктор Тран Тхі Дуєн, керівник відділення невідкладної допомоги Центральної лікарні загального профілю Куангнам, заявив: «Це випадок зупинки серця та дихання поза лікарнею, найімовірніше, через гострий інфаркт міокарда з ускладненнями зупинки серця. Прогноз дуже серйозний, а рівень смертності дуже високий, якщо своєчасно не надати невідкладну допомогу та втручання».
Пацієнта було доставлено до відділення ДСА для проведення екстреної коронарної ангіографії. Результати коронарної ангіографії показали повну оклюзію огинаючої артерії, тяжкий стеноз передньої міжшлуночкової артерії та правої коронарної артерії.
Це зображення показує коронарні артерії пацієнта після повної реканалізації всіх заблокованих та звужених коронарних артерій.
Після консультації лікарі визначили, що це випадок зупинки серця після інфаркту міокарда, причому «винуватцем» є повна закупорка огинаючої артерії разом із тяжким стенозом обох гілок коронарних артерій, що залишилися.
Повна реканалізація як артерії-виновника, так і двох сильно стенозованих артерій відповідає сучасним рекомендаціям і значно збільшить шанси пацієнта на виживання.
Після ретельного пояснення діагнозу, плану лікування, а також переваг і ризиків процедури родині, пацієнту успішно було проведено балонну ангіопластику та встановлення стентів у всіх трьох гілках огинаючої артерії, передній міжшлуночковій артерії та правій коронарній артерії.
Після цього пацієнта було переведено до відділення інтенсивної терапії та токсикології для подальшого лікування. У відділенні інтенсивної терапії пацієнт продовжував отримувати штучну вентиляцію легень, а також отримував седативні препарати, антибіотики та ліки для лікування інфаркту міокарда та гострої серцевої недостатності.
Доктор Тран Труонг Зянг, керівник відділення інтенсивної терапії та токсикології, заявив: «Це випадок інфаркту міокарда з ускладненнями зупинки серця, і прогноз дуже серйозний. Хоча пацієнту було проведено повну коронарну реваскуляризацію, важка гостра серцева недостатність після інфаркту міокарда в поєднанні з легеневою суперінфекцією, перикардіальним випотом, електролітним дисбалансом та потенційним пошкодженням мозку внаслідок множинних зупинок серця значно підвищує ризик смерті пацієнта».
Після більш ніж 10 днів інтенсивного лікування у відділенні інтенсивної терапії пацієнт поступово одужав, інфекція покращилася, функція серця поступово повернулася до норми, пацієнт був при свідомості та без болю в грудях.
Після цього пацієнта перевели до кардіологічного відділення, де лікування продовжували ще 5 днів, після чого його виписали у стабільному стані.
Доктор Фан Тан Куанг, заступник директора Центральної лікарні загального профілю Куангнам та керівник кардіологічного відділення, сказав: «Це випадок гострого інфаркту міокарда з ускладненнями зупинки серця, множинним пошкодженням коронарних артерій та дуже серйозним прогнозом».
Своєчасне виявлення зупинки серця, успішна серцево-легенева реанімація та коронарна реваскуляризація у найкоротші терміни дали пацієнту шанс на повне одужання. Це демонструє покращені можливості лікарні з надання невідкладної допомоги у серцево-судинних захворюваннях, які поступово наближаються до можливостей провідних серцево-судинних центрів країни.
Джерело: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm
![[Фото] Помилуйтеся кораловим «шедевром» серед мільйонної спадщини провінції Даклак.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/30/1780107638639_y25-jpg.webp)
Коментар (0)