Головний біль триває 4 дні без покращення, 38-річна жінка має небезпечне захворювання мозку

Згідно з інформацією провінційної лікарні загального профілю Фу Тхо , нещодавно це відділення отримало та пролікував випадок тромбозу вен головного мозку.

Пацієнтка — 38-річна жінка, яка проживає в комуні Сон Хунг, район Тхань Сон, провінція Фу Тхо. За чотири дні до госпіталізації у неї боліла голова, і вона приймала ліки вдома, але вони не допомогли.

Після цього у пацієнта спостерігалася уповільнена свідомість, і його родина доставила до лікарні загального профілю Фу Тхо в Глазго з оцінкою 13, дихаючи самостійно, зі слабкістю кінцівок та уповільненим диханням. Лікар призначив МРТ, яка показала інфаркт головного мозку в двосторонньому таламусі.

МРТ головного мозку пацієнта: зображення двостороннього інфаркту таламуса. Фото: BVCC

Зрозумівши, що двосторонній інфаркт таламуса є досить незвичайним ураженням, лікарі Інсультного центру проконсультувалися та висловили підозри щодо досить рідкісного захворювання – тромбозу вен головного мозку.

Пацієнту було призначено МРТ головного мозку з реконструкцією венозного синуса (TOP2D) та аналіз крові на D-димер. Результати підтвердили, що це випадок тромбозу вен головного мозку.

Пацієнту було зроблено висновок: Зображення тромбозу правої поперечної синусової вени, верхнього сагітального синуса, прямої синусової вени, що поширюється вздовж великої мозкової вени та двосторонніх таламічних вен, з двостороннім таламічним набряком мозку та правоталамічною ішемією мозку.

Пацієнта лікували згідно з протоколом лікування церебрального венозного тромбозу. Для лікування використовували антикоагулянти.

Після інтенсивного лікування пацієнт досяг значного прогресу. Після розладу свідомості (Глазго) 13 балів, пацієнт повністю прокинувся (Глазго) 15 балів, сила кінцівок покращилася, і тепер він може самостійно ходити.

Що таке тромбоз вен головного мозку?

За словами доктора Нгуєн Ань Міня з Центру лікування інсульту провінційної лікарні загального профілю Фу Тхо, тромбоз вен головного мозку – це тип інсульту, при якому тромбоз виникає на венозній стороні мозкового кровообігу, що призводить до закупорки однієї або кількох мозкових вен та дуральних венозних синусів.

Щорічна захворюваність на церебральний венозний тромбоз коливається від 1,16 до 2,02 випадків на 100 000, зі співвідношенням жінок/чоловіків 3:1, середнім віком 37 років та рівнем захворюваності лише близько 8% у осіб старше 65 років.

Захворювання пов'язане з тимчасовими факторами, такими як протизаплідні таблетки, вагітність, післяпологовий період, інфекція тощо; до постійних факторів належать вроджені порушення згортання крові, злоякісні захворювання кісткового мозку, антифосфоліпідний синдром тощо.

Доктор Мінх сказав, що церебральні вени відповідають за відтік крові від компонентів мозку до серця. Коли виникає тромбоз церебральних вен або тромбоз дурального синуса, це перешкоджає відтоку крові від тканини мозку, що призводить до пошкодження паренхіми мозку (наприклад, інсульту), підвищення венозного та капілярного тиску, що спричиняє порушення гематоенцефалічного бар'єру, спричиняючи набряк мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску та венозну кровотечу (інфаркт та кровотеча разом).

Прояви захворювання досить різноманітні, симптоми, які можуть виникнути, це головний біль, судоми, підвищення внутрішньочерепного тиску (затуманення зору, набряк диска зорового нерва) та параліч.

У рекомендаціях ESO 2017 року для підтвердження діагнозу тромбозу вен головного мозку рекомендується МРТ або КТ вен головного мозку. Однак діагностика тромбозу вен головного мозку є досить складною.

Для постановки діагнозу лікар повинен подумати про венозний тромбоз, оскільки клінічні та параклінічні симптоми часто нетипові та легко сплутані з іншими патологічними станами або легко пропущені.

Експерти попереджають, що тромбоз вен головного мозку – це небезпечне та рідкісне захворювання, яке важко діагностувати. Тому рання діагностика тромбозу вен головного мозку під час госпіталізації пацієнта є дуже важливою для надання невідкладної допомоги та лікування, що допомагає підвищити здатність пацієнта до одужання.

Джерело: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm