Пана К. госпіталізували до медичного закладу поблизу його дому для лікування з діагнозом прогресуючого туберкульозу легень та низхідної аневризми грудної аорти. Після цього, Пацієнта госпіталізували до відділення невідкладної допомоги Народної лікарні Гія Дінь зі скаргами на біль у попереку зліва, що віддає в грудну клітку.
19 жовтня доктор Тьєу Чі Дик, заступник завідувача відділення торакальної та судинної хірургії Народної лікарні Гіа Дінь, заявив, що після огляду лікарі оцінили стан пацієнта як надзвичайно критичний через потенційний розрив аневризми грудної аорти. Крім того, легені пана К. були у дуже поганому стані через туберкульоз, що створювало ризик смерті в будь-який момент.
Лікарі відділення торакальної та судинної хірургії – щитовидної залози, відділення респіраторної внутрішньої медицини та відділення інтервенційної радіології провели термінову консультацію для пошуку відповідного рішення для лікування.
Дві аневризми аорти одночасно.
«Стан пацієнта зараз надзвичайно небезпечний, оскільки комп’ютерна томографія показує дві аневризми грудної аорти. Перша аневризма розірвалася. Вибір методу лікування також дуже складний, оскільки легені пацієнта перебувають у дуже поганому стані через запущений туберкульоз, тому операція, що потребує загального наркозу, практично неможлива», – сказав доктор Дук.
Після консультації та порад експертів лікарі вирішили, що доцільним варіантом лікування є втручання за допомогою катетера-стент-графта.
Хірург зробить розріз через стегнову артерію в паху до аневризми та вправить її в межах артерії. Ця малоінвазивна методика має нижчий рівень смертності та менше ускладнень порівняно з відкритою операцією.
Зображення кровоносних судин до та після (праворуч) втручання.
Високий кров'яний тиск також може призвести до смерті.
Доктор Дук пояснив, що у пацієнта розірвалась низхідна аневризма аорти, але завдяки навколишнім структурам, таким як хребет і легені, аневризма втрималася на місці, хоча й крихко. Це дозволило пацієнту вижити. Однак навіть незначний удар, такий як підвищення артеріального тиску або шок, міг розірвати гематому, загрожуючи життю пацієнта. Крім того, легені пацієнта вже були пошкоджені. Ці проблеми вимагали досвідченої команди з професійними методиками та глибоким розумінням анатомії для успішного втручання.
«Нам довелося затримувати дихання з моменту отримання пацієнта, доки нам не вдалося розгорнути трансплантат на обох кінцях кровоносної судини, ізолюючи розірвану аневризму. Тільки тоді ми зітхнули з полегшенням, знаючи, що нам вдалося врятувати життя пацієнта», – поділився доктор Дюк.
Лікар оглядає пацієнта.
Після цього пацієнта було переведено до відділення торакальної та судинної хірургії для подальшого спостереження та лікування. Післяопераційний період також ретельно контролювався для запобігання потенційним ускладненням. Контрольна комп'ютерна томографія показала, що грудна аорта в місці попереднього розриву стабілізувалася. Після двох тижнів лікування пацієнта виписано.
За словами доктора Дюка, аневризма аорти є поширеним захворюванням сьогодні, яке часто зустрічається у людей похилого віку з супутніми захворюваннями, такими як гіпертонія, діабет, дисліпідемія та куріння. Коли аневризма розривається, ризик смерті дуже високий. Пацієнтам з факторами ризику слід звернутися до медичного закладу для обстеження, раннього виявлення та лікування.
Посилання на джерело
Коментар (0)