Запропоновано три варіанти збільшення внесків на медичне страхування.

Міністерство охорони здоров'я запропонувало план щодо збільшення внесків на медичне страхування шляхом підвищення ставки внеску з 2025 року до максимум 6% від базової зарплати або місячної заробітної плати до 2035 року.

Поточна ставка внеску на медичне страхування визначається як відсоток від місячної заробітної плати, що використовується для розрахунку внесків на соціальне страхування, пенсії, допомоги по безробіттю або базової заробітної плати, залежно від групи учасників, наразі становить 4,5% та максимум 6%.

Міністерство охорони здоров'я звертається за відгуками щодо проекту поправки до Закону про медичне страхування. У своєму звіті з оцінкою впливу закону на політику Міністерство стверджує, що чинні ставки внесків не відповідають отриманим виплатам. Тим часом загальні витрати Фонду медичного страхування щороку постійно вищі, ніж попереднього року, а потреба в розширенні покриття зростає. У найближчі роки Фонд збільшить витрати завдяки впровадженню точного та комплексного ціноутворення на медичні послуги, тоді як у законі відсутній механізм та дорожня карта для поступового підвищення ставок внесків.

Робочий час медичного персоналу Дитячої лікарні №2 (Хошимін), липень 2023 року. Фото: Нху Куїнь

Виходячи з вищезазначеної ситуації, Міністерство охорони здоров'я пропонує три варіанти поступового підвищення ставок внесків, щоб відповідати обсягу медичного страхування та потребам учасників у сфері охорони здоров'я.

Варіант перший : Зберегти поточну максимальну ставку внеску на рівні 6%, але включити до зміненого закону поетапне збільшення. Зокрема, з 1 січня 2025 року внесок збільшиться до 5,1% від місячної зарплати працівника, яка використовується для розрахунку внесків на соціальне страхування, допомоги по безробіттю або базової зарплати, залежно від групи-учасника. З 1 січня 2035 року внесок збільшиться до 6% від місячної зарплати працівника.

За даними Міністерства охорони здоров'я, цей план допомагає збільшити Фонд медичного страхування, забезпечує медичні заклади більшим фінансуванням, розширює доступ людей до медичних послуг та підвищує ефективність лікування.

Однак, ця дорожня карта також збільшує витрати державного бюджету, підприємств, домогосподарств та працівників. Згідно зі статистикою В'єтнамського соціального страхування за 2021 рік, за поточної ставки внесків у 4,5% від базової зарплати, бюджет витрачає майже 42 300 мільярдів донгів. Збільшення ставки внесків до 5,1% збільшить витрати державного бюджету на додаткові 5 700 мільярдів донгів на рік, та майже на 14 100 мільярдів донгів, якщо ставка внесків на медичне страхування зросте до 6%.

Для бізнесу внески на медичне страхування у 2021 році досягли 29 200 мільярдів донгів. Якщо ставку внесків збільшити до 5,1% від щомісячної зарплати працівників, бізнес сплатить ще майже 3 900 мільярдів донгів, а ця сума збільшиться більш ніж на 9 730 мільярдів донгів, якщо ставка залишиться на рівні 6%.

Другий варіант зберігає максимальну ставку внеску на рівні 6% згідно з чинним законодавством, але з поетапним підвищенням на вищу ставку. Зокрема, з 1 січня 2025 року ставка внеску зросте до 5,4% від місячної зарплати працівника, допомоги по безробіттю або базової заробітної плати, залежно від групи-учасника. З 1 січня 2035 року ставка внеску зросте до 6%.

Подібно до першого варіанту, ця дорожня карта також збільшує витрати для державного бюджету, бізнесу, працівників та домогосподарств. Зокрема, якщо ставка внесків зросте до 5,4% у 2025 році, державний бюджет витратить майже на 8 500 мільярдів донгів більше; підприємства витратять понад 5 840 мільярдів донгів більше; працівники витратять на 2 920 мільярдів донгів більше; а домогосподарства витратять майже на 4 870 мільярдів донгів більше.

Варіант третій зберігає поточну максимальну ставку внеску на рівні 6%, не розглядаючи поетапного підвищення, але залишає уряду право регулювання за необхідності. Цей варіант не збільшує суспільних витрат, але уряду дуже важко визначити терміни підвищення, оскільки закон цього не визначає. Заклади охорони здоров'я стикаються з тягарем витрат у контексті зростання кількості людей, які користуються медичним страхуванням, і Фонд медичного страхування може зіткнутися з дисбалансом між доходами та витратами.

Люди отримують медичну допомогу в ортопедичній та травматологічній лікарні міста Хошимін наприкінці 2022 року. Фото: Нху Куїнь

Після оцінки всіх «за» та «проти» Міністерство охорони здоров’я обрало третій варіант, оскільки він не збільшує витрати з державного бюджету, бізнесу чи підтримки членів сімей працівників. Графік збільшення, як і в перших двох варіантах, буде розглянуто під час подальшого комплексного перегляду Закону про медичне страхування, коли будуть виконані соціально-економічні умови та пройде достатньо часу для досліджень.

Очікується, що переглянутий Закон про медичне страхування буде подано до Національних зборів на сесії у травні 2024 року та набуде чинності з 1 січня 2025 року. До кінця 2023 року майже 93,7 мільйона людей по всій країні були охоплені медичним страхуванням, а рівень охоплення становив понад 93% населення. В'єтнам прагне досягти охоплення медичним страхуванням понад 95% населення до 2025 року.

Фуонг Ха

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/de-xuat-ba-phuong-an-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-4715418.html