Пропонується, щоб підприємства спільно оплачували медичне страхування родичів працівників

Міністерство охорони здоров'я запропонувало план включення родичів працівників до обов'язкового медичного страхування, при якому держава підтримуватиме 30% страхового внеску, а решту 70% сплачуватимуть власник бізнесу та працівник.

У Звіті про оцінку впливу Закону про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування, який незабаром буде подано до уряду , Міністерство охорони здоров'я запропонувало розширити охоплення в контексті того, що лише 92% населення бере участь у медичному страхуванні, тоді як В'єтнам прагне збільшити його щонайменше до 95% до 2025 року.

Решта 8% населення, яке не має медичного страхування, – це переважно неформальні групи, такі як працівники підприємств, студенти та особи, які беруть участь у житті домогосподарств. Основна причина полягає в тому, що багато людей не усвідомлюють важливості медичного страхування та купують його лише тоді, коли хворіють, особливо в домогосподарствах.

Покриття медичного страхування для студентів, особливо студентів другого курсу та старших курсів, все ще низьке через високу плату; уряд підтримує 30%, але для сімей з багатьма дітьми внески на медичне страхування все ще великі.

Родичі доглядають за пацієнтом у неврологічному відділенні інсультного відділення лікарні Бах Май (Ханой), листопад 2022 року. Фото: Нгок Тхань

Для розширення охоплення та переходу до універсального медичного страхування Міністерство охорони здоров'я запропонувало три варіанти розширення покриття.

Варіант перший : внести зміни та доповнення до деяких положень щодо груп обов'язкової участі, щоб вони відповідали реальності, наприклад, уточнити склад таких груп, як студенти-поліцейські, включаючи в'єтнамців та іноземців; діти мучеників, включаючи біологічних дітей, законно усиновлені діти; розділити поліцейських, що вийшли на пенсію, на окремі групи для коригування рівня виплат. До групи самостійно оплачуваного медичного страхування додати в'єтнамців без документів, що посвідчують особу, іноземців, які проживають у В'єтнамі, працівників, які перебувають у неоплачуваній відпустці або тимчасово призупинили свої контракти.

Інформація про деякі групи, такі як люди, інфіковані ВІЛ, люди в комунах революційних безпечних зон під час війни опору проти Франції та США (база революції під час війни опору), які наразі проживають у цій місцевості, була оновлена ​​в Національній базі даних про населення та проживання.

Додайте до зміненого Закону про соціальне страхування більше груп синхронних внесків, таких як зареєстровані бізнес-домогосподарства, працівники з контрактами на один місяць або більше; працівники, що працюють неповний робочий день...

Оцінюючи вплив цього плану, Міністерство охорони здоров'я заявило, що він допоможе збільшити надходження до Фонду медичного страхування, збільшити фінансування обстежень та лікування медичних закладів, що забезпечуються медичним страхуванням, а також покращити якість здоров'я людей. Наприклад, щороку пацієнти, які перебувають на діалізі, отримують від Фонду медичного страхування 4,3 мільйона виплат, що становить 2 400 мільярдів донгів. Якщо вони не належать до групи, яка сплачує медичне страхування, пацієнти витрачатимуть багато грошей на лікування.

Варіант другий , окрім додаткових груп, як у варіанті перший, Міністерство охорони здоров'я пропонує включити родичів працівників до категорії обов'язкових внесків. Ця група отримуватиме 30% підтримки від держави, решту 70% сплачуватимуть працівники (1/3) та власники бізнесу (2/3).

Наприклад, згідно з чинними правилами, страховий внесок на медичне страхування становить 4,5% від базової зарплати, тому учасник сплачує загалом 972 000 донгів. За кожного родича держава підтримує 30% страхового внеску, або 291 600 донгів; решту 680 400 донгів сплачують працівник та власник бізнесу. Припустимо, що у працівника є чотири утриманці, включаючи батьків та двох дітей старше 6 років, чинний закон передбачає, що працівник сплачує 1/3, тому щороку він витрачатиме додатково 907 200 донгів; підприємство сплачує решту 2/3, або 1 814 400 донгів.

Держава також має механізм заохочення людей сплачувати медичне страхування одразу протягом 3 років, щоб зберегти довгострокову участь у Фонді.

Родина працюючих у житловому комплексі соціального житла в районі Бінь Тан, Хошимін, серпень 2022 року. Фото: Нху Куїнь

Міністерство охорони здоров'я оцінило, що цей план розширить охоплення, покращить здоров'я людей та сприятиме збільшенню пропозиції людських ресурсів на ринку праці. Фонд медичного страхування також має додаткові надходження, а регулювання включення родичів працівників до категорії обов'язкових внесків допоможе збільшити цей дохід з 1,159 мільярда до 3,819 мільярда донгів. Держава зменшує витрати на вирішення майбутніх соціальних проблем.

Однак, вищезгаданий план має великий вплив на соціальні витрати. Згідно з попередніми розрахунками, щороку державний бюджет витрачатиме додатково від 348 до 1146 мільярдів донгів, якщо він підтримуватиме 30% внесків для родичів працівників.

Підприємства збільшують витрати з 541 мільярда до 1782 мільярдів донгів щороку в обмін на зменшення тягаря вирішення проблем, що виникають у працівників, таких як відпустка для догляду за хворими членами сім'ї. Коли родичі охоплені медичним страхуванням, працівники почуватимуться впевнено, роблячи свій внесок у бізнес. Фактично, багато компаній під час найму також встановлюють критерії оплати медичного страхування для залучення кандидатів.

Якщо буде створено механізм, за яким люди сплачуватимуть медичне страхування один раз протягом 3 років, це також вплине на бізнес у випадках, коли роботодавці повинні робити відрахування згідно з нормативними актами. У такому разі бізнес повинен буде авансом сплачувати періодичні витрати, які слід заощаджувати для інвестицій у виробництво. Однак Міністерство охорони здоров'я вважає, що до зміненого закону можна додати положення, яке б підтримувало часткове звільнення від оподаткування цих витрат.

Щороку працівники також сплачують додаткову суму на медичне страхування своїх родичів, але агентство, що розробляє законопроект, вважає цю суму необхідною. Міністерство підрахувало загальну попередню вартість додаткової суми щороку приблизно від 270 до 891 мільярда донгів. Однак, оскільки Фонд медичного страхування оплачуватиме це, фінансове навантаження на людей під час звернення до лікаря або отримання медичної допомоги зменшиться з 43% до 23% до 2025 року.

Міністерство охорони здоров'я також заявило, що цей план має враховувати дохідність працівників, класифікувати родичів за групами доходів для підтримки належних та ефективних рівнів внесків, а не зрівнювати їх.

Варіант третій : зберегти поточні групи платників внесків і не додавати нових учасників. Уряду не доведеться збільшувати бюджетні витрати, але він зіткнеться з тягарем витрат на вирішення соціальних проблем, пов'язаних з групами без карток медичного страхування. Мети загального медичного страхування важко досягти.

Зваживши всі «за» та «проти», Міністерство охорони здоров’я обрало третій варіант, який полягає у збереженні чинних норм. Це відповідає реальним умовам обмежених бюджетних надходжень та забезпечує прогрес у внесенні змін до закону, щоб він міг набути чинності у 2025 році.

Другий варіант, з регулюванням включення родичів працівників до медичного страхування, розглядається для впровадження в майбутньому загальному перегляді Закону про медичне страхування.

Очікується, що Закон про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування буде подано до Національних зборів на сесії у травні 2024 року та набуде чинності з 1 січня 2025 року. Окрім розширення охоплення, Міністерство охорони здоров'я пропонує дорожню карту щодо збільшення ставки внеску на медичне страхування з 2025 року...

До кінця 2023 року медичне страхування в країні становитиме майже 93,7 мільйона осіб, що охоплюватиме понад 93% населення. В'єтнам прагне охопити медичним страхуванням понад 95% населення до 2025 року.

Фуонг Ха

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html