Успішне лікування запущеного раку шлунка за допомогою мультимодальної та персоналізованої медицини

22 липня Медична та фармацевтична лікарня Університету міста Хошимін оголосила про успішне лікування та операцію 18-річної пацієнтки (проживає в Донгнаї) з метастатичним раком шлунка на пізній стадії завдяки застосуванню мультимодальної моделі лікування в поєднанні з персоналізованою медициною.

Доцент, лікар, доктор Во Зуй Лонг, заступник завідувача відділення травної хірургії лікарні Університету медицини та фармації міста Хошимін, оглядає пацієнта.

Пацієнта госпіталізували зі скаргами на постійний біль у животі, поганий апетит, блювоту після їжі та втрату ваги на 9 кг протягом 2-3 місяців. Раніше в іншому медичному закладі йому поставили діагноз гастрит.

За допомогою ендоскопії та біопсії в лікарні Університету медицини та фармації в Хошиміні лікарі встановили, що у пацієнта дифузний рак шлунка (лініт пластичний), пухлина вразила підшлункову залозу, брижу поперечної ободової кишки та дала метастази в очеревину. Це рідкісний випадок, оскільки рак шлунка зазвичай зустрічається у людей старше 60 років.

Відразу з моменту госпіталізації багатопрофільна команда, що включала відділення гастроентерології, хіміотерапії раку, патології, діагностичної візуалізації тощо, провела консультацію та розробила мультимодальний режим лікування на основі молекулярної біології пухлини. Результати аналізів показали, що пухлина експресує рецептор PD-L1, тому пацієнту з самого початку було призначено комбінацію імунотерапії та системної хіміотерапії.

Після 6 сеансів лікування тривалістю понад 4 місяці метастази зменшилися на 90%, основна пухлина значно зменшилася. Пацієнт набрав 10 кг, його здоров'я значно покращилося, і він став придатним для операції. Бригада виконала тотальну гастректомію, дисекцію лімфатичних вузлів D2 та біопсію метастатичних вогнищ. Операція пройшла гладко, пацієнт швидко одужав і був виписаний через 7 днів.

Результати післяопераційної патології показали майже повну відповідь, при цьому в первинній пухлині залишилося лише близько 10% злоякісних клітин, а в метастатичних осередках не залишилося ракових клітин. Пацієнт продовжує перебувати під наглядом шляхом тестування на генні мутації та циркулюючу ракову ДНК у крові, а для запобігання рецидиву розглядається підтримуюча імунотерапія.

Доцент, доктор, доктор Во Дуй Лонг, заступник завідувача кафедри травної хірургії, сказав: «Успіх цього випадку демонструє ефективність мультимодального лікування та персоналізованої медицини при запущеному раку шлунка. Ключ полягає в міждисциплінарній координації, точній діагностиці на клітинному та молекулярному рівнях і розробці схеми лікування, що підходить для кожного пацієнта».

З 2018 року лікарня медицини та фармації Університету міста Хошимін надала мультимодальне лікування понад 100 пацієнтам із запущеним раком шлунка. Рівень відповіді сягнув понад 50%, що вважається «вражаючим» порівняно з попереднім періодом, коли метастатичний рак шлунка був майже синонімом невиліковності. Ці результати були опубліковані в Європейському журналі хірургічної онкології на початку 2025 року.

ТХАНЬ СОН

Джерело: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html