Інструкція щодо порядку отримання допомоги по лікарняному листку під час участі в соціальному страхуванні

Працівники, які беруть участь у системі соціального страхування (СС), мають право на отримання допомоги по хворобі, якщо вони відповідають умовам, передбаченим зміненим Законом про соціальне страхування 2024 року. Рішення 863/QD-BNV, яке набуло чинності 1 липня 2025 року, містить детальні правила щодо документів, процедур та часу розрахунку.

Міністерство внутрішніх справ видало Рішення 863/QD-BNV, яке набуває чинності з 1 липня 2025 року, щодо процедур отримання допомоги по хворобі, зокрема, таких:

Вирішити адміністративні процедури у сфері соціального страхування.

Послідовність впровадження:

Крок 1: Працівник несе відповідальність за подання необхідних документів роботодавцю. Кінцевий термін подання документів – не пізніше 45 днів з дати повернення на роботу.

Крок 2: Протягом 7 робочих днів з дати отримання повних документів від працівника роботодавець зобов'язаний скласти список працівників, які перебувають у лікарняному, разом з документами, поданими до агентства соціального страхування.

Крок 3: Протягом 7 робочих днів з дати отримання від роботодавця повного комплекту документів, як зазначено, орган соціального страхування відповідає за вирішення питання. У разі невирішення питання необхідно надати письмову відповідь із зазначенням причини.

Як подати заявку: особисто, онлайн або поштою.

Компоненти та кількість документів

Для працівників або дітей працівників, які перебувають на стаціонарному лікуванні, оригінал або копія одного з наступних документів:

- Виписні документи з лікарні;

- Зведена медична документація;

- Інші документи, що підтверджують стаціонарне лікування;

- Список працівників, які йдуть на лікарняний, підготовлений роботодавцем.

Для працівників або дітей працівників, які проходять амбулаторне лікування, один із наступних документів:

- Довідка про відпустку для отримання соціального страхування;

- Оригінал або копія виписки зі стаціонару із зазначенням часу, необхідного для амбулаторного лікування після стаціонарного лікування;

- Оригінал або копія виписки з медичної карти із зазначенням часу, необхідного для амбулаторного лікування після стаціонарного лікування;

- Список працівників, які йдуть на лікарняний, підготовлений роботодавцем.

Для працівників або дітей працівників, які проходять медичне обстеження та лікування за кордоном, документи про медичне обстеження та лікування, видані медичним закладом за кордоном, повинні містити назву захворювання та тривалість лікування, а також відповідати таким вимогам:

- Мати нотаріально засвідчений або сертифікований переклад з в'єтнамської мови відповідно до закону про нотаріальне засвідчення та сертифікацію;

- Консульська легалізація, крім випадків, коли міжнародні договори, учасницею яких є Соціалістична Республіка В'єтнам, передбачають інше.

Кількість записів: Не вказано

Термін обробки: протягом 7 робочих днів з дати отримання повного комплекту документів, як це передбачено роботодавцем.

Суб'єкти, що здійснюють адміністративні процедури: працівники, які є громадянами В'єтнаму, працівники, які є іноземними громадянами, що працюють у В'єтнамі, та роботодавці.

Орган, що виконує адміністративну процедуру: Агентство соціального страхування відповідно до децентралізації соціального страхування В'єтнаму.

Результати реалізації адміністративної процедури: Перелік розрахунків за лікарняними для працівників

Збори: Ні.

Назва форми, форми декларації: Відповідно до правил Міністерства охорони здоров'я В'єтнаму, що стосуються соціального забезпечення.

Вимоги та умови для виконання адміністративних процедур

Працівники мають право на отримання допомоги по лікарняному під час перебування у відпустці в одному з наступних випадків:

- Лікування захворювань, які не є професійними;

- Лікування нещасних випадків, не пов'язаних з виробництвом;

- Лікування нещасних випадків під час подорожі з дому на роботу або з роботи до дому розумним маршрутом та в розумний час відповідно до положень законодавства про охорону праці та гігієну праці;

- Лікування та реабілітація трудових функцій у разі рецидиву травм або захворювань внаслідок нещасних випадків на виробництві, професійних захворювань або нещасних випадків, зазначених у пункті «в» цього пункту;

- Здійснювати донорство, забір та трансплантацію людських тканин та органів відповідно до положень законодавства;

- Доглядати за хворими дітьми віком до 7 років.

Працівники не мають права на лікарняний у таких випадках:

- Самопошкодження, або самоушкодження;

- Вживання наркотичних речовин та прекурсорів наркотиків згідно з переліком, встановленим Урядом , за винятком вживання прекурсорів або комбінованих препаратів, що містять прекурсори, за призначенням лікарів у медичних оглядово-лікувальних закладах;

- Під час першої необхідності брати відпустку з роботи для лікування та реабілітації через нещасні випадки на виробництві або професійні захворювання;

- Протягом встановленого періоду відпустки вона збігається з періодом відпустки, передбаченим законодавством про працю, або перебуває у відпустці з повною оплатою праці, передбаченою іншими спеціалізованими законами, або перебуває у відпустці з виплатою допомоги по вагітності та пологах чи у зв'язку з відновленням здоров'я, передбаченим законодавством про соціальне страхування.

baotintuc.vn

Джерело: https://baolaocai.vn/huong-dan-trinh-tu-thu-tuc-huong-tro-cap-om-dau-khi-tham-gia-bhxh-post881617.html