Призначення хронічних ліків на термін до 90 днів: на що слід звернути увагу пацієнтам?

Багато людей із хронічними захворюваннями зраділи, коли Міністерство охорони здоров’я опублікувало перелік захворювань та груп захворювань, на які можна призначати ліки максимум на 90 днів.

Люди отримують медичне страхування в лікарні Ханойського медичного університету - фото ілюстрацій: NAM TRAN

Однак тривалий прийом ліків також має багато потенційних ризиків, про які пацієнти повинні знати.

Не всі отримують максимальний 90-денний запас ліків.

Міністерство охорони здоров'я щойно видало Циркуляр 16, який регулює виписку рецептів та призначення фармацевтичних і біологічних препаратів під час амбулаторного лікування в медичних оглядових та лікувальних закладах.

Відповідно, циркуляр оприлюднює перелік захворювань та груп захворювань, на які можливе амбулаторне призначення препарату на термін понад 30 днів, включаючи 252 захворювання та групи захворювань. Для захворювань із цього переліку лікар, який виписує рецепт, визначає кількість днів використання кожного препарату в рецепті, виходячи з клінічного стану та стабільності пацієнта, для призначення препарату з максимальною кількістю днів використання кожного препарату, що не перевищує 90 днів.

Однак, максимальний 90-денний термін дії рецепту не поширюється на всіх пацієнтів у цьому списку. Під час складання циркуляра та списку пан Вуонг Ань Дуонг, заступник директора Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням Міністерства охорони здоров'я, зазначив, що продовження терміну дії рецепту є дуже ретельним питанням, оскільки найвищою метою є забезпечення здоров'я та безпеки пацієнтів.

«Не кожне захворювання зі списку за замовчуванням призначається на 90 днів. Лікар повинен буде виходити з конкретного стану кожного пацієнта, щоб вирішити, скільки днів призначати ліки».

«Новий циркуляр також передбачає, що лікарі, які виписують рецепти, повинні виходити з діагнозу та стану пацієнта, щоб визначити кількість призначених ліків, кількість днів використання кожного препарату в рецепті та нести відповідальність за своє рішення. Кількість днів постачання ліків залежно від кожного коду захворювання коливатиметься від 30 до 90 днів», – сказав пан Дуонг, наголосивши, що люди не повинні неправильно розуміти, що перебування в списку означає призначення ліків тривалої дії за замовчуванням.

Кожен лікар відповідає за кожне призначене ліки та повинен передбачати можливі ризики під час лікування пацієнта вдома.

Лікарі обережні, пацієнти обережні.

Розповідаючи про цю проблему, доктор Нгуєн Куанг Бай, завідувач ендокринологічного відділення лікарні Бач Май, зазначив, що група хронічних захворювань характеризується людьми похилого віку, залежними людьми, низьким рівнем доходу; людьми з багатьма супутніми захворюваннями, які приймають багато ліків та мають обмежену мобільність.

«Призначення ліків на термін понад 30 днів допомагає зменшити кількість разів і час, які пацієнти та їхні родини витрачають на відвідування лікарні чи клініки; заощаджує кошти на проїзд та харчування в дорозі; обмежує джерело інфекції в лікарні чи громадському транспорті; а також обмежує вплив забруднення навколишнього середовища та негоди. Стабільний рецепт, який не змінюється протягом принаймні 2-3 місяців, підвищить дотримання режиму лікування», – сказав доктор Бей.

Пан Вуонг Ань Дуонг зазначив, що для забезпечення безпеки пацієнтів лікарям все ще необхідно забезпечувати принципи безпечного лікування, уникати зловживання наркотиками або допускати, щоб пацієнти стикалися з ускладненнями, які не виявляються своєчасно.

Лікарі також повинні вказувати людям самостійно контролювати стан здоров’я та виявляти побічні ефекти ліків на ранній стадії (якщо такі є), а також стежити за своїм здоров’ям і приймати ліки згідно з призначенням лікаря, щоб хвороба не перейшла в серйозну форму.

За словами доктора Бея, є деякі моменти, які дещо турбують лікарів під час лікування пацієнтів, яким призначено довгострокове лікування ліками. По-перше, ті, хто приймає ліки протягом тривалого часу, можуть мати суб’єктивне уявлення про стабільність свого стану, тому вони не стежать за своїм станом (наприклад, не вимірюють рівень цукру в крові, артеріальний тиск), не займаються фізичними вправами щодня, не харчуються нерегулярно, особливо нерегулярно приймають ліки або навіть припиняють їх приймати.

Через брак регулярної медичної освіти та консультацій; відсутність медичних оглядів, пацієнти легко пропускають серйозні ознаки; забувають приходити на обстеження, що призводить до того, що у них закінчуються ліки. Люди з багатьма хронічними захворюваннями, які лікуються в різних лікарнях/спеціалізаціях, можуть мати ще деякі ліки в наявності, але деякі можуть закінчитися.

«Тому, щоб ефективно це впровадити, медичні заклади повинні готувати достатню кількість ліків для забезпечення пацієнтів, можливо, в 2-3 рази більше, ніж зазвичай. Поряд з цим, мають бути людські ресурси для обслуговування, координації медичного огляду та видачі ліків. Водночас необхідно забезпечити безперебійну роботу інформаційно-технологічної системи, що з’єднує клініку – склад ліків – пункт видачі ліків та аптеку; систему вивісок, інструкцій для пацієнтів».

Лікарі відділення обстеження повинні ретельно вивчити перелік захворювань, ретельно обговорити з пацієнтами та їхніми родинами, які саме випадки можна призначити на 30, 60 або 90 днів. Крім того, лікар, який проводить обстеження, повинен детально запланувати прийоми для подальших візитів, вказати пацієнтам, що потрібно вчасно приходити на обстеження; надати номери гарячих ліній, номери Zalo... для зв'язку з пацієнтами у разі виникнення питань або відхилень у здоров'ї», – порадив доктор Бей.

Доктор Бей додав, що хронічне захворювання означає тривалу хворобу, стабільність є лише тимчасовою, люди з хронічними захворюваннями часто є літніми, мають багато хвороб... тому для підтримки стабільного стану, доброго здоров'я необхідно уважно прочитати рецепт перед випискою з лікарні, якщо вам щось незрозуміло, потрібно негайно обговорити це з лікарем, який проводить огляд, або фармацевтом, який відпускає ліки.

Зокрема, вам слід негайно звернутися до лікаря або на гарячу лінію лікарні, якщо у вас виникнуть незвичайні ознаки здоров’я або інше захворювання. Ви можете пройти обстеження негайно, не чекаючи повних 60 або 90 днів після призначення; заздалегідь запишіться на прийом за 3-5 днів через гарячу лінію лікарні або додаток для медичного огляду.

Пацієнтам на рак потрібно бути обережними

Доктор Фам Кам Фуонг, директор Центру ядерної медицини та онкології лікарні Бах Май, сказав, що пацієнтам з раком, які досягнуть стабільних результатів лікування і потребуватимуть лише періодичних оглядів для перевірки на рецидив або метастази, призначатимуть регулярні ліки.

Наразі політика забезпечення ліками максимум на 3 місяці застосовується до 3 груп захворювань: рак щитоподібної залози, рак молочної залози та недрібноклітинний рак легень. Важливо зазначити, що пацієнти повинні перебувати у стабільному стані лікування, щоб їм забезпечували ліки протягом 3-місячного циклу та не більше 90 днів.

«Однак, ми наголошуємо, що рак все ще має ризик прогресування, рецидиву або метастазування в будь-який час. Тому, якщо під час періоду прийому регулярних ліків пацієнт відчуває незвичайні симптоми, такі як кашель, біль у грудях, дискомфорт... тоді йому потрібно негайно звернутися до лікаря, а не чекати до запланованого наступного прийому, щоб повернутися до лікарні», – наголосив доктор Фуонг.

ВЕРБА

Джерело: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm