Метод TAVI врятував 91-річну жінку від тяжкої серцевої недостатності.

Лікарня E успішно провела послідовні операції з транскутанного заміни аортального клапана (TAVI) 91-річному пацієнту та складний випадок «клапана в клапані».

Нещодавно лікарі відділення кардіології для дорослих Кардіоваскулярного центру лікарні E успішно провели транскатетерне протезування аортального клапана (TAVI) двом пацієнтам віком 91 та 74 років, які страждали на тяжкий аортальний стеноз та тяжку серцеву недостатність.

Метод TAVI рятує життя двох літніх пацієнтів.

91-річна жінка перенесла два інфаркти міокарда, ниркову недостатність 2B стадії, і протягом 8 років перебуває під наглядом щодо стенозу аортального клапана. В останні роки вона неодноразово госпіталізувалася через задишку та критичний гострий набряк легень.

Доктор Фан Тхао Нгуєн, заступник директора лікарні E, оглядає 91-річну жінку після TAVI - Фото надано лікарнею.

За словами доктора Фан Тхао Нгуєна, заступника директора лікарні E та керівника відділення кардіології для дорослих у Кардіоваскулярному центрі, літню жінку нещодавно госпіталізували у стані тяжкої серцевої недостатності, вона повністю залежала від кисню, не могла ходити та потребувала підтримуючих серцевих функцій препаратів та примусового прийому сечогінних засобів. Функція її нирок була порушена, в результаті чого вона виділяла лише трохи більше 1 літра сечі на добу.

512-зрізова комп'ютерна томографія виявила виражену кальцифікацію по всій аортальній системі пацієнта. Обидві клубово-стегнові артерії були звужені приблизно до 4,7 мм у найвужчому місці, що ідеально відповідає розміру інтервенційного пристрою.

«Зараз завдання полягає в заміні аортального клапана. Однак для 91-річної жінки з поліорганною недостатністю проведення відкритої операції традиційним методом призведе до надзвичайно поганого прогнозу післяопераційного відновлення», – поділилася доктор Нгуєн.

Лікарі вирішили спочатку провести дилатацію аортального клапана. Після двох успішних процедур дилатації пацієнта відключили від кисню, а його дихальна функція покращилася. На п'ятий день команда інтервенціоністів провела транскатетерне протезування аортального клапана через стегновий доступ.

Після більш ніж 1,5 годин втручання новий серцевий клапан було встановлено правильно, без витоків біля основи клапана. Всього через 4 години після процедури літній жінці видалили ендотрахеальну трубку, і вона змогла їсти, пити та ходити.

Другий випадок стосується 74-річного чоловіка, який 11 років тому переніс операцію з подвійного заміни біологічного клапана в Кардіоваскулярному центрі. Нещодавно пацієнт відчув задишку та біль у грудях. Результати обстеження показали стеноз передньої міжшлуночкової артерії на 60-70%, а старі біологічні клапани з часом дегенерували.

За словами доктора Фан Тхао Нгуєна, найбільшою проблемою є структура старого біологічного клапана. На щастя, тип клапана, який імплантували раніше, належав до класу, який можна було розширити, а кільце клапана розбити для виконання техніки «клапан у клапані».

Лікарі точно виміряли параметри та приступили до імплантації нового клапана TAVI всередину старого, дегенерованого біологічного клапана. Процедура тривала понад годину та пройшла гладко. Стан здоров'я пацієнта зараз стабільний, і він може повернутися до звичайної діяльності.

Огляд пацієнта після заміни клапана - Фото надано лікарнею.

Відкриття можливостей для літніх пацієнтів жити краще.

За словами доктора Фан Тхао Нгуєна, TAVI вважається значним проривом у сучасному серцево-судинному втручанні, особливо підходить для людей похилого віку або тих, хто не має права на відкриту операцію.

На відміну від відкритої операції, яка вимагає розсічення грудини, зупинки серця та використання екстракорпорального кровообігу, TAVI вимагає лише введення штучного серцевого клапана через катетер зі стегнової артерії, розмір якої становить приблизно 5-6 мм.

За словами кардіологів, пацієнти можуть сидіти та ходити протягом 12-24 годин після втручання. Перебування в лікарні зазвичай триває близько 5 днів.

Наразі лише близько 8 великих серцево-судинних центрів у В'єтнамі регулярно впроваджують цю методику. Методика «клапан у клапані», яка є особливо складною, була виконана лише трохи більше ніж у 30 випадках по всій країні, причому серцево-судинний центр лікарні E Hospital виконав 8 з них.

За словами доктора Фан Тхао Нгуєна, поширеність захворювань аортального клапана наразі становить близько 5-6% населення. Захворювання часто прогресує непомітно протягом багатьох років, але як тільки з'являються такі симптоми, як непритомність, задишка, аритмії або біль у грудях, ризик смерті протягом 1-2 років без втручання може сягати 80-90%.

За словами лікарів, в умовах дедалі більш очевидного старіння населення, потреба в доступі до малоінвазивних методів серцево-судинного втручання, таких як TAVI, продовжуватиме зростати.

Однак вартість лікування залишається високою, що є перешкодою для багатьох пацієнтів. Експерти очікують, що медичне страхування поступово розширить покриття, щоб збільшити доступ людей до сучасних медичних технологій.

Не слід ігнорувати попереджувальні ознаки стенозу аортального клапана.

Кардіологи попереджають, що стеноз аортального клапана часто прогресує непомітно протягом багатьох років. Багато людей виявляють цей стан лише тоді, коли вже виникла серцева недостатність або небезпечні ускладнення.

Людям, особливо літнім, слід якомога раніше пройти обстеження серцево-судинної системи, якщо вони відчувають такі симптоми:

- Задишка під час фізичного навантаження, підйому сходами або ходьби на короткі відстані.

- Біль у грудях, відчуття тяжкості в грудях.

- Запаморочення, непритомність.

- Прискорене серцебиття, відчуття серцебиття, нерегулярне серцебиття.

- Тривала втома, зниження рухливості.

- Набряки ніг, утруднене дихання в положенні лежачи.

За словами лікарів, ехокардіографія є важливим методом раннього виявлення стенозу аортального клапана та оцінки його пошкодження. Люди похилого віку, ті, хто має в анамнезі серцево-судинні захворювання, гіпертонію, ниркову недостатність або переніс біологічну заміну клапана, повинні регулярно проходити кардіологічні обстеження для моніторингу та своєчасного втручання, уникаючи ризику серцевої недостатності та раптової смерті.

>>> Запрошуємо наших читачів переглянути відео: Незабаром люди отримуватимуть безкоштовні періодичні медичні огляди вартістю приблизно 350 000 донгів за візит:

Джерело: https://khoahocdoisong.vn/ky-thuat-tavi-cuu-cu-ba-91-tuoi-suy-tim-nang-post2149100676.html