Отруєння ботулізмом знову в центрі уваги.

Останнім часом у місті Дананг постійно реєструються випадки отруєння ботулізмом після вживання ферментованої риби. Це одна з рідкісних, але надзвичайно небезпечних форм отруєння, яка може призвести до летального результату, якщо її не лікувати своєчасно.

Заступник начальника відділу безпеки харчових продуктів (Департамент охорони здоров'я ) Нгуєн Дінь В'єт перевіряє консервовані продукти в магазині в комуні Трі Ан. Фото: Хань Зунг.

Це служить попередженням для населення про необхідність бути надзвичайно обережним, вживаючи продукти, які мають високий ризик забруднення токсинами.

Надзвичайно сильний токсин

Отруєння ботулізмом викликається токсином, що виробляється бактерією Clostridium botulinum. Це анаеробна бактерія (вона росте лише в безкисневому середовищі). За сприятливих умов вона виробляє токсини та потрапляє в організм людини, найчастіше через їжу (вживання їжі, що містить токсини, що виробляються бактеріями під час обробки або неправильного зберігання); через відкриті рани на шкірі; та через надмірне використання ботоксу в косметичних процедурах (рідко). Ботулотоксин вважається найпотужнішим токсином, коли-небудь відкритим людиною.

Майже шість років тому лікарня загального профілю Донг Най успішно вилікувала трьох молодих пацієнток, які постраждали від отруєння ботуліном після вживання консервованого паштету. Доктор Нгуєн Дінь Куанг, завідувач неврологічного відділення лікарні загального профілю Донг Най, згадував: «Трьох пацієнток госпіталізували в різний час, що ускладнювало початкову ідентифікацію. Оскільки ми ніколи раніше не лікували випадки отруєння ботуліном, лікарі спочатку не могли діагностувати захворювання. Симптоми трьох пацієнток – утруднене ковтання, слабкість у кінцівках, слабке дихання та опущення повік – легко сплутати з іншими неврологічними захворюваннями, такими як міастенія гравіс або полінейропатія. Лише після врахування епідеміологічних факторів лікарі запідозрили отруєння ботуліном».

За словами доктора Нгуєн Дінь Куанга, один з ключових уроків лікування отруєння ботуліном полягає в тому, щоб не чекати остаточних результатів аналізів перед початком лікування. Лікарі повинні поставити ранній діагноз на основі клінічних та епідеміологічних даних. Звідси вони можуть якомога швидше розпочати лікування пацієнта.

Доктор Дінь Куанг заявив: «Протиотрута ботулізму є ключовим фактором у лікуванні цієї хвороби, але вона надзвичайно рідкісна у світі. На момент появи випадків у Донгнаї ліки довелося координувати з міжнародних джерел через Всесвітню організацію охорони здоров’я, що займало багато днів, щоб вони прибули до лікарні. На момент введення ліків більшість пацієнтів вже перебували на пізній стадії, токсин зв’язався з нервовою системою, що обмежувало їхню ефективність».

Таким чином, лікування трьох пацієнтів включало переважно реанімацію та комплексний догляд. Лікарі, медсестри та медичний персонал відділень інтенсивної терапії та токсикології, ЛОР, неврології та реабілітації постійно спостерігали, лікували та перенавчали пацієнтів протягом тривалого періоду.

Пані Нгуєн Тхі Нгок Трам (з комуни Лонг Хай, Хошимін, одна з трьох пацієнтів) поділилася: «Усім трьом нам довелося перебувати на апаратах штучної вентиляції легень більше двох місяців. Це був найжахливіший час у нашому житті. Ми були паралізовані, але все ще притомні. Лежати у відділенні інтенсивної терапії, чути постійне пискання апарату штучної вентиляції легень було дуже страшно, і часом ми панікували. На щастя, завдяки лікарям і медсестрам лікарні загального профілю Донг Най, ми поступово одужали і тепер здорові, здатні працювати та жити нормально».

Профілактика отруєння ботулізмом

Ботулінічний антитоксин не виробляється широко, оскільки це рідкісне захворювання (щороку у світі реєструється лише від кількох сотень до 1000 випадків), що призводить до низького попиту. Крім того, процес виробництва препарату є складним, зберігання важким, а термін придатності короткий. Тому він нелегкодоступний у лікарнях і в основному постачається міжнародними організаціями, такими як Всесвітня організація охорони здоров'я, у надзвичайних ситуаціях, як частина стратегічного резерву.

Експерти попереджають, що продукти з високим ризиком зараження токсинами Clostridium botulinum включають: консервовані продукти, оброблені харчові продукти, паштети, м’ясні консерви, рибні консерви, ферментовані та мариновані продукти, продукти, що неправильно зберігаються за неправильної температури, та вироби ручної роботи, які не пройшли контроль якості.

Щоб запобігти отруєнню ботулізмом, доктор Нгуєн Дінь Куанг радить: слід вживати приготовлену їжу та пити кип'ячену воду. Категорично не вживайте консерви з опуклою або деформованою упаковкою, а також їжу з дивними запахами чи зміненим кольором. Зберігати їжу слід за стандартних низьких температур. Категорично не давайте мед дітям віком до 1 року (особливо до 6 місяців), оскільки він може містити бактеріальні спори. Надавайте перевагу вибору продуктів харчування з авторитетних закладів з контролем якості, уникаючи кустарних виробів з незрозумілими виробничими процесами. Роблячи ін'єкції ботоксу в косметичних цілях, обирайте авторитетні медичні заклади з чітко кваліфікованими лікарями.

Отруєння ботулізмом зазвичай протікає у дві стадії. На першій стадії пацієнти відчувають такі симптоми, як біль у животі, блювота та діарея. Ці симптоми легко сплутати зі звичайним харчовим отруєнням. На важкій стадії у пацієнтів спостерігаються такі симптоми, як опущення повік, подвійне бачення, сухість у роті, утруднене ковтання, утруднена мова, загальна м’язова слабкість та параліч дихальних м’язів. Якщо з’являються ці незвичайні ознаки, людям слід негайно звернутися за медичною допомогою для обстеження та лікування.

Хань Зунг

Джерело: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202603/lai-nong-van-de-ngo-doc-botulinum-e87061a/