Епіретинальна мембрана (ЕРМ) – від діагностики до ефективного лікування

SKĐS – Епіретинальна мембрана (ЕРМ) – поширене захворювання у людей середнього та літнього віку, але, за словами фахівців, якщо його виявити на ранній стадії та негайно втрутитися за допомогою сучасних хірургічних методів, зір може значно покращитися.

Захворювання епіретинальної мембрани впливає на здатність бачити.

1. Концепція та патофізіологія

Епіретинальна мембрана (ЕРМ) – це аномальна проліферація фібробластних клітин та позаклітинного матриксу (ЕКМ), що утворює тонку фіброзну мембрану на поверхні сітківки, особливо в макулі. Ця мембрана скорочується та спотворює структуру сітківки, що призводить до втрати центрального зору.

Природний перебіг ЕРМ може варіюватися від безсимптомного до тяжкого порушення зору з дисторсією, залежно від товщини та ступеня ретракції фіброзної мембрани.

2. Показання до операції ERM

Вітректомія та видалення ERM показані, якщо у пацієнта є такі симптоми:

Зниження центральної гостроти зору (зазвичай менше 5/10 або зменшення на ≥2 лінії зору)

Розмитий зір, спотворення (метаморфопсія)

Має центральну сліпу зону

Ознаки макулярної деформації на ОКТ, такі як: зморшки сітківки, асиметрія шарів, скорочення тіні ERM

Примітка: У деяких випадках, коли зір все ще добрий, але функціональні симптоми впливають на повсякденну діяльність (читання, детальна робота...), втручання все ще може бути показаним.

3. Хірургічні методи ERM

3.1. Проста вітректомія методом ERM

Видалення проліферативних мембран сітківки за допомогою хірургії склоподібного тіла.

Застосовуйте, коли ERM тонкий, легко відшаровується та не глибоко прилягає до внутрішньої ламелі (ILM).

3.2. Вітректомія з ERM та ILM пілінгом

Комбінований пілінг ILM для зниження ризику рецидиву ERM.

Використання подвійного барвника:

Трипановий синій: фарбування ERM

ICG (індоціаніновий зелений) або Brilliant Blue G: фарбування ILM

Хірургічне втручання вимагає високої техніки, використання хірургічного мікроскопа з великим збільшенням та сучасної ендоскопічної системи.

В очній лікарні Бінь Там ця методика виконується регулярно.

4. Діагностика та моніторинг за допомогою візуалізації

ОКТ (оптична когерентна томографія) є незамінним інструментом для діагностики ЕРМ, оцінки товщини сітківки, ступеня тракції та післяопераційного моніторингу.

Хороші післяопераційні прогностичні ознаки ОКТ: відсутність макулярного набряку, інтактна еліпсоїдна шарувата структура, відсутність глибокої мембранної адгезії.

5. Прогноз лікування

Більшість пацієнтів відновлюють хороший зір після операції протягом 3–6 місяців.

Фактори, що прогнозують результат, включають:

Час хвороби

Ступінь структурного пошкодження сітківки

Вік та супутні захворювання (діабет, гіпертонія...)

В очній лікарні Бінь Там, завдяки команді високоспеціалізованих фахівців та передовим технологіям, лікування ERM проводиться безпечно та ефективно.

6. Комплексний догляд за пацієнтами

Обстеження та лікування захворювань сітківки: макулярна дегенерація, оклюзія судин сітківки, діабетична ретинопатія, увеїт...

Безболісна, малоінвазивна операція, швидке відновлення.

Поєднання консультування з питань зору, реабілітації зору та тривалого післяопераційного спостереження.

Хоча епіретинальна мембрана (ЕРМ) є поширеним захворюванням у людей середнього та літнього віку, якщо її виявити на ранній стадії та негайно втрутитися за допомогою сучасних хірургічних методів, зір може значно покращитися.

За словами доктора Нгуєн Хю Зунга, директора офтальмологічної лікарні Бінь Там, деякі випадки, коли зір все ще відносно хороший, але є симптоми візуального спотворення, що впливають на повсякденне життя, все ж потребують раннього втручання, щоб запобігти прогресуючому пошкодженню структури сітківки.

«Хоча епіретинальна мембрана (ЕРМ) є поширеним захворюванням, якщо її виявити на ранній стадії та негайно лікувати за допомогою сучасних хірургічних методів, зір можна значно покращити. В очній лікарні Бінь Там, завдяки команді високоспеціалізованих фахівців та передовим технологіям, лікування ЕРМ проводиться безпечно та ефективно, що щорічно вселяє впевненість очам тисяч пацієнтів», – наголосив доктор Дунг.

Кхань Лінь

Джерело: https://suckhoedoisong.vn/mang-truoc-vong-mac-erm-tu-chan-doan-den-dieu-tri-hieu-qua-169251124160616959.htm