Медичне страхування на медичне обстеження та лікування з 1 липня

30 червня Міністерство охорони здоров'я опублікувало офіційне розпорядження № 4082 про застосування базового рівня заробітної плати, передбаченого Урядовим указом № 24/2023/ND-CP, для оплати витрат на медичне обстеження та лікування за медичним страхуванням до Служби соціального забезпечення В'єтнаму.

У депеші чітко зазначалося, що у відповідь на депешу № 1914 Служби соціального забезпечення В'єтнаму з проханням надати вказівки щодо застосування базового рівня заробітної плати для оплати витрат на медичне страхування, обстеження та лікування відповідно до положень Урядового декрету № 24, Міністерство охорони здоров'я надає такі вказівки щодо впровадження в перехідний період з 1 липня 2023 року по 31 грудня 2023 року, зокрема:

Щодо рівня медичного страхування, як передбачено пунктом d, пунктом 1, статтею 14 Урядового декрету № 146, що детально визначає та спрямовує заходи щодо виконання низки статей Закону про медичне страхування з 1 липня 2023 року або у випадку пацієнта, госпіталізованого або розпочавшего лікування до 1 липня 2023 року, але виписаного з лікарні або завершившего лікування з 1 липня 2023 року: вартість одного медичного огляду та лікування нижча за 15% від базової зарплати: еквівалентно менш ніж 270 000 донгів.

Поліс – медичне страхування на медичне обстеження та лікування з 1 липня — Останні рекомендації Міністерства охорони здоров'я щодо виплат за медичним страхуванням під час звернення до лікаря для медичного огляду та лікування з 1 липня.

Щодо рівня прямих платежів, передбаченого статтею 30 Декрету № 146 від 1 липня 2023 року, або у випадку пацієнта, госпіталізованого або розпочавшего лікування до 1 липня 2023 року, але виписаного або завершившего лікування з 1 липня 2023 року:

У пункті a, пункту 1, максимальна сума не перевищує 0,15 базової зарплати: еквівалентно максимуму не більше 270 000 донгів.

У пункті b, пункту 1, максимальна сума не перевищує 0,5 базової зарплати: еквівалентно максимуму не більше 900 000 донгів.

У пункті 2 максимальна сума не перевищує 1,0 базової зарплати: еквівалентно максимуму не більше 1 800 000 донгів.

У пункті 3 максимальна сума не перевищує 2,5 базової зарплати: еквівалентно максимуму не більше 4 500 000 донгів.

Загальний рівень оплати за медичні товари за одне використання технічних послуг не повинен перевищувати 45 місяців базової заробітної плати, як це передбачено пунктом b, пунктом 2, статтею 3 циркуляра № 04 Міністерства охорони здоров'я, що оприлюднює Перелік, ставки та умови оплати за медичні товари в рамках виплат учасників медичного страхування:

Для пацієнтів, госпіталізованих з 1 липня 2023 року: еквівалент не більше 81 мільйона донгів.

У випадку, якщо пацієнт госпіталізований або розпочинає лікування до 1 липня 2023 року, але виписаний або закінчує лікування з 1 липня 2023 року: Загальний рівень оплати за медичні товари за одне використання технічних послуг визначається відповідно до часу завершення технічної послуги, а саме:

До 1 липня 2023 року застосовуватиметься базова зарплата, встановлена Урядовим декретом № 38, що встановлює базову зарплату для кадрового складу, державних службовців, державних службовців та збройних сил, еквівалентна сумі, що не перевищує 67 050 000 донгів;

З 1 липня 2023 року застосовуватиметься базова зарплата, встановлена Урядовим декретом № 24, який визначає базову зарплату для кадрового складу, державних службовців, державних службовців та збройних сил, що еквівалентно не перевищує 81 мільйона донгів.

З 1 липня 2023 року та у випадку, якщо пацієнт госпіталізований або розпочав лікування до 1 липня 2023 року, але виписаний або закінчив лікування з 1 липня 2023 року, сума співоплати за медичні витрати за медичним страхуванням протягом року перевищує 6 місяців базової зарплати, щоб визначити виплату за відсутності співоплати, як це передбачено пунктом d, пунктом 1, статтею 14 Декрету № 146, перевищує суму, визначену таким чином: 6 місяців - загальна сума співоплати з 1 січня 2023 року до 1 липня 2023 року, поділена на 1 490 000 донгів, помножена на 1 800 000 донгів .

Джерело