Сектор охорони здоров'я Ка Мау після злиття: труднощі та шляхи їх вирішення

Після об'єднання провінцій Камау та Бакльєу в нову провінцію Камау, сектор охорони здоров'я зіткнувся з багатьма труднощами та серйозними викликами в процесі стабілізації своєї організації, персоналу, обладнання та фінансів. Хоча сектор активно вжив багато заходів для підтримки діяльності з медичного обстеження та лікування, а також медичного обслуговування населення, існуючі проблеми потребують своєчасної підтримки з усіх рівнів та секторів для забезпечення ефективного функціонування нової провінційної системи охорони здоров'я.

Наразі в усьому секторі працює 8960 осіб, включаючи 101 державного службовця, понад 6600 державних службовців та понад 2100 осіб, що мають трудові договори. Після об'єднання, розподіл та перерозподіл персоналу зіткнулися з багатьма труднощами, особливо з проблемою надлишку посад завідувачів медичних пунктів. Раніше в двох провінціях було загалом 164 медичні пункти в комунах, районах, містах та регіональних поліклініках; тепер, після реорганізації, залишилося лише 64 пункти, тож 100 посад завідувачів пунктів залишаються незаповненими. Тим часом, багато медичних пунктів відчувають серйозну нестачу людських ресурсів, що не відповідає стандартам, встановленим циркуляром 03/2023/TT-BYT Міністерства охорони здоров'я .

Також виникають труднощі з підбором персоналу та працевлаштуванням. Згідно з Указом 60/2021/ND-CP, заклади охорони здоров'я повинні бути фінансово автономними, але багато закладів «не мають достатньо доходів для покриття витрат», мають заборгованість за зарплати та постачальникам, що призводить до небажання наймати більше персоналу та ще більше посилює нестачу людських ресурсів.

Тривожним фактом є те, що більшість офісів та медичних закладів серйозно погіршені. Штаб-квартира Департаменту охорони здоров'я часто затоплюється в сезон дощів, багато лікарень та центрів, таких як: Загальна лікарня Ка Мау, Лікарня традиційної медицини - Реабілітаційна лікарня, Регіональний медичний центр Бак Льєу , Медичний центр Нгок Хієн... працюють у тісних умовах, сильно пошкоджені або розташовані в непридатних місцях.

Медичне обладнання в багатьох закладах комунального рівня було придбано понад 10 років тому, але тепер воно більше не відповідає професійним вимогам. Деякі апарати, придбані за рахунок державних облігацій, були пошкоджені, але коштів на їх заміну немає, що призводить до порушення професійної діяльності.

Фінансові труднощі стали найбільшим вузьким місцем сектору охорони здоров'я Ка Мау після злиття. Дотепер медичні заклади все ще мають низку непогашених боргів: борги із заробітної плати, борги із медичного страхування, борги перед постачальниками, бюджетні борги, борги за витрати на профілактику епідемії Covid-19... У той час як багато закладів змушені робити аванси та брати позики для підтримки діяльності. Ця ситуація впливає на постачання ліків та медичних товарів, безпосередньо впливаючи на пацієнтів.

Після об'єднання управління та діяльність між двома населеними пунктами не синхронізовані. Крім того, існують розбіжності між Указом 176/2025/ND-CP та новим Законом про медичне страхування, що спричиняє проблеми з оплатою медичних оглядів та лікування для людей похилого віку та одержувачів соціальної допомоги.

Цифрова трансформація охорони здоров'я – ключове завдання уряду – також стикається з серйозними перешкодами через брак інвестиційних ресурсів на програмне забезпечення, апаратне забезпечення та навчання людських ресурсів, тоді як більшість підрозділів не отримали фінансування.

Після об'єднання Інспекцію Департаменту охорони здоров'я було передано до складу Провінційної інспекції, що змусило розгляд петицій, скарг та доносів передати спеціалізованим відділам. Однак персонал не був навчений та не мав досвіду, тому ця робота все ще була складною.

Зокрема, діяльність з охорони здоров'я для посадовців провінції, передана з Провінційної ради охорони здоров'я та захисту до двох загальних лікарень Камау та Бакльєу, також має багато проблем. Механізм закупівлі та розрахунків за ліки не є уніфікованим, деякі види спеціалізованих препаратів відсутні у списку переможців торгів, тому лікарням важко їх придбати. Крім того, існує різниця в політиці підтримки співоплати між двома регіонами Камау та Бакльєу.

Зіткнувшись із вищезазначеною ситуацією, Міністерство охорони здоров'я запропонувало багато ключових рішень. Щодо персоналу, 100 звільнених керівників станцій будуть призначені на посади заступників керівників станцій, професійного персоналу або переведені відповідним чином; у разі невдачі буде розглянуто питання скорочення штату або дострокового виходу на пенсію. Водночас Міністерство терміново завершить проекти, що регулюють функції, завдання та нові організаційні структури, та подасть їх на затвердження компетентним органам як основу для набору персоналу та розумного розподілу людських ресурсів.

Щодо об'єктів, галузь розробляє генеральний план інвестицій, ремонту та модернізації системи охорони здоров'я на період 2026-2030 років, заохочуючи соціалізацію та державно-приватне партнерство в інвестуванні в обладнання, параклінічні послуги та тестування.

У фінансовій сфері Департамент перегляне рівень автономії кожної державної служби, розробить план автономії на період 2026-2030 років і водночас рекомендуватиме Провінційному народному комітету підтримувати регулярні бюджетні витрати для підрозділів, які стикаються з труднощами, забезпечуючи безперебійне проведення медичних оглядів та лікування.

Щодо цифрової трансформації, сектор охорони здоров'я рішуче спрямовуватиме лікарні на впровадження електронних медичних карток у строки. Водночас він навчатиме та коучитиме персонал інспекційній роботі, боротьбі з корупцією, а також покращуватиме управлінські та професійні навички.

Зрештою, для досягнення мети 95% людей, які беруть участь у медичному страхуванні до 2025 року, Міністерство охорони здоров'я тісно співпрацюватиме з Провінційним соціальним страхуванням, департаментами, відділеннями, секторами, організаціями та місцевими органами влади, щоб посилити пропаганду та мобілізувати людей до участі в напрямку всезагального медичного страхування.

Видно, що об'єднання провінцій Камау та Бакльєу відкрило нові можливості для розвитку, але водночас воно також створило безпрецедентні виклики для сектору охорони здоров'я. Щоб подолати цей складний період, необхідна пильна увага та керівництво з боку Провінційного партійного комітету та Провінційного народного комітету, синхронна координація секторів, а також почуття відповідальності та зусилля щодо подолання труднощів персоналу та державних службовців сектору охорони здоров'я.

Тільки за умови рішучого та оперативного впровадження синхронних рішень система охорони здоров'я провінції Камау може швидко стабілізуватися, покращити якість медичного обстеження та лікування, краще служити здоров'ю людей та заслуговувати на те, щоб бути опорою в роботі із захисту та турботи про здоров'я громади на новому етапі розвитку.

Джерело: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766