Стан здоров'я пацієнтів з отруєнням ботулізмом стабілізувався.

За словами керівника Головної лікарні Північного гірського регіону Куангнаму , всі ці пацієнти з району Фуокшон (провінція Куангнам); наразі вони проходять лікування у відділенні інтенсивної терапії та боротьби з отруєннями (Головна лікарня Північного гірського регіону Куангнаму) та координують свою діяльність з лікарями лікарні Чо Рай для консультування та лікування важких пацієнтів, підключених до апаратів штучної вентиляції легень. Лікарня Чо Рай направила експертів, щоб доставити до лікарні 5 пляшок протиотрути (вартістю понад 6000 доларів США за пляшку).

Серед 3 кластерів випадків, випадок номер 1 був госпіталізований 7 березня 2023 року, включаючи 3 жінок та 1 чоловіка, які проживали в комуні Фхуок Дик, район Фхуок Сон. Усі 4 особи їли маринованого коропа. Через 12-24 години після вживання риби у всіх цих пацієнтів спостерігалися такі симптоми, як біль у животі, блювота, втома та поступове ослаблення кінцівок. Після 3 днів лікування в Загальній лікарні Північного гірського регіону Куангнаму, через важке прогресування захворювання, 1 пацієнтка (40-річна жінка) померла; стан здоров'я решти 3 випадків наразі стабільний.

Випадок 2 складається з 3 чоловіків та 1 жінки з однієї сім'ї, які проживають у комуні Фуок Кьєн, район Фуок Сон. 16 березня вся сім'я з'їла маринованого коропа, і вже приблизно через 24 години у пацієнтів виникли такі симптоми, як блювота, втома, головний біль тощо, і їх було переведено до лікарні загального профілю Північного гірського регіону Куангнам для надання невідкладної допомоги.

Станом на 18 березня було 2 пацієнти з квадриплегією, дихальною недостатністю та потребою апаратів штучної вентиляції легень; решта 2 пацієнтів (12-річний чоловік та 24-річна жінка) мали легку слабкість у всіх чотирьох кінцівках, силу м’язів 4/5 - 5/5 та могли дихати самостійно.

Третій кластер випадків – це 37-річна пацієнтка, яка проживає в комуні Фуокчань, район Фуоксон. Після дня вживання маринованого коропа ця пацієнтка сильно блювала, її кінцівки поступово ослабли, і її перевели до відділення невідкладної допомоги. До 16 березня у пацієнтки виникла дихальна недостатність, і вона була підключена до апарату штучної вентиляції легень.

Після отримання випадків харчового отруєння у пацієнтів з підозрою на отруєння ботулізмом, Рада директорів Головної лікарні Північного гірського регіону Куангнаму терміново доручила відповідним відділам та управлінням виконати наступні дії: провести консультації у лікарні, включаючи відділення інтенсивної терапії та боротьби з отруєннями, відділення внутрішньої медицини, геріатрії, неврології та психіатрії, відділення загального планування; отримати інструкції від лікарні Бах Май; безпосередньо проконсультуватися з лікарнею Чо Рай у місті Хошимін ; забезпечити інтенсивну терапію пацієнтів; призначити аналізи крові (у координації з Департаментом безпеки харчових продуктів Куангнаму); забезпечити лікування для покращення фізичного стану, штучну вентиляцію легень, седацію, антибіотики за показаннями; провести лікування активованим вугіллям, сорбітом..., седацією, антибіотиками; ввести антидоти трьом пацієнтам на апаратах штучної вентиляції легень.

Вранці 18 березня Загальна лікарня Північного гірського регіону Куангнаму провела онлайн-консультацію з лікарями лікарні Чо Рай. Результати консультації показали, що ймовірність отруєння ботулізмом у пацієнтів була дуже високою.

Зіткнувшись із цією терміновою ситуацією, керівництво лікарні Чо Рай вирішило направити провідних експертів з боротьби з отруєннями та реанімації, включаючи доктора Ле Куок Хунга - керівника відділення тропічних хвороб, та доктора Тран Тхань Ліня - керівника відділення невідкладної реанімації, разом з фармацевтом, щоб безпосередньо доставити решту 5 флаконів ботулотоксину (рідкісного препарату) до Головної лікарні Північного гірського регіону Куангнаму для лікування 3 пацієнтів того ж дня.

Магістр наук, доктор Ле Мінь Зунг, завідувач відділення інтенсивної терапії та боротьби з отруєннями, головна лікарня Північного гірського регіону, Куангнам: «У всіх трьох групах випадків їли одну й ту саму їжу: маринованого коропа». Під час обробки цієї їжі рибу поміщають у герметичний скляний контейнер, а потім виймають на вулицю через 2-3 тижні. Це фактор, який створює умови для росту бактерій Clostridium Botulinum. Коли пацієнт вживає цей тип бактерій, це викликає отруєння, яке є дуже небезпечним для життя.

О 18:30 18 березня результати аналізу зразка солоного та ферментованого корму для коропа, проведеного Інститутом Пастера в Нячангу (корм першого кластеру випадків), підтвердили наявність Clostridium Botulinum типу E (+).

«Можна підтвердити, що пацієнти страждали від отруєння ботулізмом», – поділився доктор Ле Куок Хунг.

Паралельно з лікуванням пацієнтів, Загальна лікарня Північного гірського регіону Куангнаму також надіслала звіт до Департаменту охорони здоров'я Куангнаму про вищезгадані випадки отруєння; з проханням до місцевого сектору охорони здоров'я терміново повідомити місцевих жителів, щоб запобігти можливості подальшого отруєння через вживання цієї їжі.

* Щодо вищезгаданого випадку отруєння, то вдень 21 березня доктор Май Ван Муой, директор Департаменту охорони здоров'я провінції Куангнам, повідомила, що після зусиль з лікування та реанімації пацієнтів, які отруїлися вживанням маринованого коропа, стан їхнього здоров'я стабілізувався. Серед них пацієнт Хо Ван Дьєу, 57 років, все ще перебуває на апараті штучної вентиляції легень, але його життєво важливі показники стабільні. Лікарня проконсультувалася з експертами лікарні Чо Рай і погодилася використовувати антибіотик Меронем для оперативного лікування мультирезистентних інфекцій у пацієнтів. Пацієнти Хо Тхі Тай, 37 років, та Хо Ван Дай, 26 років, припинили користуватися апаратами штучної вентиляції легень, і їхнє здоров'я покращилося; стан здоров'я решти 6 пацієнтів, які не перебувають на апаратах штучної вентиляції легень, стабільний.

«Наразі лікарі та медсестри в Загальній лікарні Північного гірського регіону Куангнаму продовжують доглядати за цими отруєними пацієнтами та надавати їм невідкладну реанімаційну допомогу; регулярно консультуються з лікарями лікарні Чо Рай, забезпечуючи їх необхідним забезпеченням достатніми ліками, витратними матеріалами тощо», – повідомила доктор Май Ван Муой.

Джерело