Новий прогрес у лікуванні раку кісток у В'єтнамі

Рак кісток – рідкісне захворювання, але має високий рівень метастазування та смертності, особливо у молодій віковій групі від 10 до 20 років.

Медичні новини 28 лютого: Новий прогрес у лікуванні раку кісток у В'єтнамі

Рак кісток – рідкісне захворювання, але має високий рівень метастазування та смертності, особливо у молодій віковій групі від 10 до 20 років.

Нові досягнення в лікуванні раку кісток

Рак кісток – це злоякісне захворювання, яке може виникати з кісткових компонентів, таких як остеобласти, хондробласти та клітини сполучної тканини. Зокрема, первинний рак кісток є високозлоякісним і метастазує дуже рано. Захворювання часто розвивається повільно, з нечіткими симптомами, через що пацієнти часто звертаються до лікарні на пізній стадії.

Реконструкція дефектів грудної клітки за допомогою 3D-технології.

Це стає ще складнішим, коли рак кісток часто виникає у молодих людей, від 10 до 20 років, у віці, коли кістки міцно розвиваються. Хвороба не лише впливає на здоров'я, але й завдає психологічної шкоди пацієнту та його родині.

У В'єтнамі, хоча великі лікарні лікують рак кісток, все ще існує багато проблем. Пізня діагностика через брак знань про хворобу в громаді та нестача спеціалістів і сучасного діагностичного обладнання все ще ускладнюють її швидке виявлення та лікування.

Наразі рак кісток лікують мультимодальним підходом, що включає хіміотерапію, хірургічну резекцію, променеву терапію та імунотерапію. Хірургічне втручання є основним методом лікування, при якому хірургія зі збереженням кінцівок вважається стандартом.

Операція зі збереження кінцівки видаляє пухлину без ампутації всієї кінцівки, тим самим зберігаючи рухову функцію пацієнта. Після видалення пухлини здорову кістку регенерують за допомогою штучних матеріалів або алотрансплантатів, або аутогенних кісткових трансплантатів, оброблених рідким азотом.

Рідкий азот – це новий та передовий метод лікування раку кісток, вперше застосований у В'єтнамі Міжнародною лікарнею загального профілю Вінмек. Цей метод використовує рідкий азот за надзвичайно низької температури (-196°C) для заморожування та знищення ракових клітин у сегменті кістки, що містить пухлину, зберігаючи при цьому структуру кістки неушкодженою.

Перевагою цього методу є те, що він вимагає лише однієї операції, час обробки кісткового сегмента короткий (від 30 до 60 хвилин) і не потребує інших складних методів обробки, таких як опромінення. Кістковий сегмент, пересаджений назад в тіло пацієнта, через певний час асимілюється з кісткою пацієнта, допомагаючи відновити функцію та форму кінцівки, зберігаючи рухову функцію.

Крім того, метод рідкого азоту також має нижчі витрати на лікування порівняно з іншими методами кісткової пластики або штучного суглоба, що допомагає пацієнтам значно заощадити.

Лікування раку кісток рідким азотом вперше було впроваджено у Вінмеку у вересні 2022 року, коли лікарня успішно провела першу операцію 16-річному пацієнту в Ханої .

Відтоді лікарня успішно провела 24 операції з позитивними результатами. Швидкість загоєння кісток у пацієнтів досягла 90% приблизно через 1 рік, завдяки швидкому відновленню багато пацієнтів можуть ходити без болю вже через 3-6 місяців після операції.

Зокрема, рівень локального рецидиву за цим методом дуже низький, лише менше 5%. Багато пацієнтів з раком кісток у Японії прожили здоров'я після 20 років, якщо їх лікували на ранній стадії за допомогою цього методу.

Однією з видатних переваг методу рідкого азоту є здатність зберігати суглоб і ростовий хрящ без необхідності його видалення. Після того, як кістковий трансплантат буде знищений рідким азотом, він буде імплантований в організм і засвоєний ним через рік, що дозволить кістці вирости довше відповідно до віку. Це надзвичайно важливо для молодих пацієнтів, коли різниця в довжині кінцівок може серйозно вплинути на функцію та естетику кінцівки.

Метод рідкого азоту зараз застосовується в таких країнах, як Японія, Греція, Туреччина, Китай, і продемонстрував високу ефективність лікування. Після початкового успіху у В'єтнамі, цей метод відкриває нові можливості лікування для тисяч пацієнтів з раком кісток, допомагаючи їм зберегти рухову функцію та покращити якість життя.

Лікування раку кісток рідким азотом стає важливим кроком вперед у медицині, особливо у В'єтнамі. Ці досягнення не лише допомагають пацієнтам жити довгим і здоровим життям, але й допомагають зберегти кінцівки, покращуючи якість життя пацієнтів. Це нова надія для пацієнтів з раком кісток, яка відкриває світле майбутнє в лікуванні цього захворювання.

Інфаркт міокарда, спричинений суб'єктивною ішемічною хворобою серця

Повернувшись до В'єтнаму з Франції на Тет, 63-річний пан Кань раптово відчув біль у грудях через серцевий напад. Лікар встановив йому стент, щоб вчасно відновити кровотік.

Пан Кань має в анамнезі високий кров'яний тиск, дисліпідемію, ішемічну хворобу серця, а 8 років тому йому встановили стент передньої міжшлуночкової артерії. Після лікування він мав лише три контрольні візити, кілька місяців приймав ліки за рецептом, а потім припинив. «Оскільки щоразу, коли я записувався на прийом у Франції, мені доводилося довго чекати, і я почувався здоровим, я думав, що немає потреби в подальших візитах», – пояснив він. Він також не міг кинути палити, продовжуючи викурювати майже пачку на день.

За два дні до госпіталізації у пана Каня був сухий кашель, утруднене дихання та сильна втома. Він подумав, що це звичайна застуда, тому купив ліки. Через два дні симптоми погіршилися, з'явилися часті болі в грудях. Він їхав понад три години від Бінь Тхуан до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні для надання невідкладної медичної допомоги.

27 лютого доктор Фам Хоанг Тронг Хьєу, який лікував пацієнта, повідомив, що у пацієнта були типові ознаки гострого коронарного синдрому (сильне звуження кровоносних судин серця, що спричиняє пошкодження серцевого м’яза через недостатнє кровопостачання). Панові Каню терміново провели коронарну ангіографію, яка визначила, що права коронарна артерія звужена на 95-99%. «Якщо не буде проведено негайне втручання для відновлення артерії, ризик повного блокування цієї кровоносної судини дуже високий, що загрожує життю пацієнта», – сказав доктор Хьєу.

Команда встановила стент у звужену артерію, щоб відновити кровотік до серця. Через 30 хвилин артерія розширилася, пан Кань більше не мав труднощів з диханням, біль у грудях зменшився, і наступного дня його виписали.

Професор доктор Во Тхань Нянь, директор Центру інтервенційної кардіології Загальної лікарні Там Ань у місті Хошимін, повідомив, що пан Кань мав більшість факторів ризику розвитку ішемічної хвороби серця (високий кров'яний тиск, дисліпідемія, куріння), і йому було встановлено стент. Відсутність подальшого обстеження та продовження куріння можуть призвести до повторного звуження артерії, що може призвести до серцевого нападу. На щастя, пан Кань отримав своєчасне втручання на початку захворювання, що дозволило уникнути небезпечних ускладнень.

Аналогічно, пані Лан (67 років), американка в'єтнамського походження, відчувала тупий біль у грудях. Комп'ютерна томографія коронарних артерій показала, що передня міжшлуночкова гілка звужена на 80%, з ризиком прогресування до сильного звуження та навіть блокування судин, що постачають кров до серця.

Щоб запобігти ризику інфаркту міокарда, ускладнень серцевої недостатності та аритмії у пацієнтки, професор доктор Во Тхань Нян та його команда встановили два стенти для розширення звуженої артерії. Пані Лан більше не відчувала болю у грудях, і після втручання їй порадили дотримуватися дієти та фізичних вправ для покращення її серцево-судинного здоров'я.

Пан Кань та пані Лан — двоє з тисяч в'єтнамців-іноземців, які звернулися до лікарні загального профілю Там Ань для обстеження та лікування серцево-судинних захворювань з нагоди повернення до В'єтнаму на Тет.

«У США відвідування спеціаліста не таке зручне, як у В’єтнамі», – сказала пані Лан. За словами пана Цаня, щоб пройти обстеження та лікування хронічних захворювань у Франції, потрібно чекати досить довго, іноді 1-2 місяці, тому під час тривалих канікул Тет в’єтнамці за кордоном, особливо ті, кому за 50 років, схильні поєднувати загальні або спеціалізовані медичні огляди.

За словами доцента, доктора Фам Нгуєн Віня, директора серцево-судинного центру Загальної лікарні Там Ань у місті Хошимін, лише за перші два місяці року понад 4000 в'єтнамців та іноземців, що проживають за кордоном, пройшли медичні огляди в Загальній лікарняній системі Там Ань. Більшість із них – це люди похилого віку, які належать до групи ризику серцево-судинних захворювань через ослаблення серця та кровоносних судин з часом.

Такі основні захворювання, як діабет, дисліпідемія, ожиріння, також поширені у людей похилого віку, що збільшує ризик серцевих захворювань. Більшість пацієнтів походять зі США (близько 40%), Канади, Великої Британії, Франції, Швейцарії..., Японії, Кореї, Сінгапуру, Малайзії, Філіппін, Китаю, Камбоджі...

У В'єтнамі пацієнти можуть пройти клінічний огляд у лікаря, зробити електрокардіограму, рентген грудної клітки, ехокардіограму або виконати спеціалізовані параклінічні тести, такі як коронарна КТ, МРТ серця, холтерівський моніторинг серцевого ритму...

Якщо потрібне втручання на серці або операція, вартість становить близько 100-200 мільйонів донгів, що лише на 1/3 менше, ніж в інших країнах регіону. Лікарня також зберігає електронні медичні записи та підтримує переклад медичних записів для зручності лікарів у країні перебування для подальшого використання.

Доцент Вінх рекомендує людям похилого віку, тим, хто має в анамнезі високий кров'яний тиск, високий вміст жирів у крові (дисліпідемія), куріння, надмірну вагу або ожиріння, діабет, варикозне розширення вен, сімейний анамнез серцевих захворювань тощо, проходити обстеження на серцево-судинні захворювання кожні 6-12 місяців.

Харчуйтеся науково, займайтеся спортом щонайменше 20 хвилин на день або 150 хвилин на тиждень, не куріть, підтримуйте прийнятну вагу, висипайтеся достатньо, щоб контролювати хворобу. Слідкуйте за своїм здоров'ям вдома, регулярно приймайте ліки та проходьте регулярні огляди, щоб запобігти небезпечним ускладненням.

Попереджувальні ознаки раку легень

Рак легень є одним із найнебезпечніших захворювань із найвищим рівнем смертності у світі. Однак на ранніх стадіях рак легень часто не має явних симптомів, що ускладнює його виявлення.

Раннє виявлення цього захворювання може збільшити шанси на виживання, покращити якість лікування та продовжити життя.

Нещодавно до лікарні загального профілю Medlatec пана В.Т.Л. (59 років, Ханой) обстежили зі скаргами на головний біль та біль у правому боці.

Пан Л. не курив, але відчував такі симптоми, як біль у потиличній ділянці (в задній частині голови) та відчуття тяжкості всередині. Крім того, він також відчував легкий біль у правому боці, не пов'язаний з рухом чи диханням. Ці симптоми були нечіткими та їх легко було не помітити, через що пан Л. не думав, що у нього серйозне захворювання.

Однак, під час звернення до лікарні для обстеження та аналізів, лікар виявив аномальні ознаки за допомогою рентгенографії грудної клітки.

На рівні воріт лівої легені з'явився гетерогенний вузлик, що свідчить про можливість раку. Далі пану Л. було призначено комп'ютерну томографію грудної клітки (КТ) з введенням контрасту. Результати показали зображення напівщільного вузлика на лівій легені з класифікацією 4A за шкалою RADS легень – підозра на злоякість.

Щоб підтвердити діагноз, лікар провів біопсію легені під контролем комп'ютерної томографії. Результати патологоанатомічного дослідження показали наявність недрібноклітинної карциноми легені, поширеної форми раку легені. Варто зазначити, що гістопатологічне дослідження підтвердило аденокарциному легені.

За словами доктора Тран Ван Ту, заступника завідувача відділення діагностичної візуалізації в лікарні загального профілю MEDLATEC, рак легень часто розвивається непомітно, без очевидних симптомів на ранніх стадіях. Тому багато пацієнтів виявляють захворювання лише на пізніх стадіях, коли пухлина метастазує в інші органи. У цей час ймовірність успішного лікування дуже низька, а рівень смертності дуже високий.

У випадку пана Л., хоча рак було виявлено на ранній стадії, лікар все ж рекомендував провести додаткові тести, такі як імуногістохімічне фарбування з PDL1 та тестування на генні мутації, щоб оцінити можливість імунотерапії та таргетної терапії.

Д-р Ту також поділився тим, що якщо рак легенів виявити на ранній стадії, пацієнти можуть мати шанс на більш ефективне лікування, продовження життя та покращення його якості. Тому регулярне обстеження на рак легенів дуже важливе, особливо для тих, хто має високі фактори ризику.

Лікар Тран Ван Ту рекомендує людям із таких груп регулярно проходити скринінг на рак легенів: люди старше 50 років. Курці з тривалим стажем. Люди з сімейним анамнезом раку легенів.

Люди, які працюють у токсичному середовищі, піддаються впливу хімічних речовин, дрібного пилу, вихлопних газів...

Крім того, якщо з’являються такі симптоми, як незрозумілий постійний кашель, кровохаркання, утруднене дихання, задишка, незрозумілий біль у грудях, втрата ваги, втома або зміни голосу, пацієнтам слід негайно звернутися до авторитетного медичного закладу для своєчасного обстеження та лікування.

Рак легень вражає не лише курців, але й людей, які не мають цієї звички. Виявлення раку легень на ранній стадії допомагає пацієнтам отримати більше можливостей для лікування та виживання. Тому регулярне обстеження на рак легень є необхідним і важливим, особливо для людей з факторами ризику.

Якщо у вас або у вашої близької людини є підозрілі симптоми або ви перебуваєте в групі ризику, не зволікайте з відвідуванням та проходженням скринінгових тестів для раннього виявлення раку легенів, тим самим допомагаючи захистити своє здоров'я.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html