Хошимін все ще "прагне" лікарів-реабілітологів

(Ден Трі) - Людські ресурси в галузі реабілітації зараз стикаються з багатьма викликами та серйозною нестачею, особливо лікарів-спеціалістів.

Цю інформацію поділився майстер Ле Тхі Ха Куєн з відділу реабілітації лікарні реабілітації та лікування професійних захворювань міста Хошимін на нещодавньому семінарі з реабілітації та лікування інсульту, організованому Центром контролю захворювань.

Пацієнти проходять реабілітаційну підготовку в лікарні в Хошиміні (Фото: Хоанг Ле).

Гостра нестача реабілітаційного персоналу

Наразі існує серйозна нестача людських ресурсів у сфері реабілітації. Така ж ситуація існує і в Хошиміні. Що стосується спеціалізації, лікарі-реабілітологи є найважливішою групою, яку потрібно навчити, але існує серйозна нестача.

За словами доктора Куйєна, щороку Університет медицини та фармації в Хошиміні набирає лише близько 30 студентів, включаючи спеціалістів 1, спеціалістів 2 та резидентів. Не кажучи вже про те, що цю кількість потрібно порівну розділити між провінціями.

«У всьому старому Хошиміні було лише 47 лікарів-реабілітологів. Нестача лікарів призвела до ситуації, коли медичне страхування легко переплачувалося, і багато лікарень не могли створити реабілітаційні відділення відповідно до правил», – поділилася докторка Куєн.

Щодо фізіотерапевтів, пропозиція є відносно стабільною, щороку випускається близько 200 фахівців. Це єдина спеціальність, яка користується популярністю протягом десятиліть.

Тим часом фахівців з трудотерапії навчають лише в Медичному та фармацевтичному університеті міста Хошимін, який щороку випускає близько 30 осіб...

Доктор Куен зазначив, що реабілітація на базі громади – це програма, яка впроваджується Міністерством охорони здоров’я вже майже 30 років, але в Хошиміні її застосування стикається з багатьма труднощами через велику площу та міські особливості.

Наразі, після об'єднання, у місті Хошимін є 2 реабілітаційні лікарні (Лікарня реабілітації професійних захворювань та Реабілітаційна лікарня Бінь Дуонг ).

Місто прагне запровадити реабілітацію в медичних пунктах, причому кожна станція має реабілітаційний кабінет або відділення. Департамент охорони здоров'я міста Хошимін також планує пілотний проект реабілітації в громадах у районах з великою кількістю пацієнтів з інсультом.

Чому пацієнтам, які перенесли інсульт, потрібна реабілітація?

Інсульт – це серйозне захворювання, яке призводить до багатьох наслідків та ускладнень, якщо його не лікувати вчасно та належним чином.

Інсульти залишають багато серйозних ускладнень, пов’язаних з рухом. Пацієнти часто страждають від слабкості або паралічу однієї сторони тіла, навіть від квадриплегії у важких випадках, таких як крововилив у мозок. Це робить їх залежними від опікунів, ускладнюючи для них виконання основних дій, таких як чищення зубів, прийом їжі або рух.

Медичний персонал наполегливо практикує реабілітацію вимови для пацієнтів (Фото: Хоанг Ле).

Одним із поширених ускладнень є пролежні, які виникають, коли тривалий тиск пошкоджує шкіру та тканини в певних ділянках тіла. Іншим ускладненням є атрофія м’язів, спричинена тривалою іммобілізацією або недоїданням, що зменшує кількість і розмір м’язових волокон, що ускладнює одужання.

Скутість, яка зазвичай спостерігається в ліктях, колінах і щиколотках, виникає, коли суглоби не згинаються регулярно, і може призвести до тяжкої контрактури ахіллового сухожилля, що впливає на здатність сидіти або ходити.

Венозний тромбоз також є серйозною небезпекою, коли кров застоюється в ногах через постільний режим, це може спричинити закупорку або перемістити її в легені, серце чи мозок.

Респіраторні ускладнення, особливо пневмонія, становлять серйозний ризик для пацієнтів з інсультом, особливо тих, хто потребує штучної вентиляції легень, трахеостомії або розладів ковтання, що призводять до аспірації.

Ще одним ускладненням є порушення мови, починаючи від нездатності говорити з розумінням і закінчуючи труднощами з підбором слів або вираженням бажань. Це ускладнює спілкування пацієнтів і може призвести до ізоляції від громади.

Емоційні розлади також поширені у пацієнтів, які перебувають у свідомості, коли вони відчувають, що втратили здатність працювати, спілкуватися, жити, стають тягарем для своєї родини, що призводить до тривоги, депресії або негативного мислення.

Інші ускладнення включають недоїдання через порушення ковтання, розлади сечовипускання та кишечника, такі як затримка сечі або кишечника, постуральна гіпотензія через тривале лежання та ризик падінь, коли пацієнт починає рухатися.

Ризик рецидиву інсульту також є серйозною проблемою, що вимагає суворого контролю артеріального тиску, рівня цукру в крові, ліпідів крові, відмови від куріння та алкоголю, підтримки належної фізичної активності та дотримання тривалого прийому ліків.

Отже, реабілітація є ключовим фактором у мінімізації ускладнень та покращенні якості життя пацієнтів з інсультом. Її слід розпочати якомога швидше, як тільки стан здоров'я пацієнта стабілізується, зазвичай протягом 28-48 годин при ішемічному інсульті та більш обережно при геморагічному інсульті.

Програми реабілітації повинні бути індивідуалізованими залежно від рівня травми, віку, основного захворювання та супутніх захворювань, що вимагає міждисциплінарної координації між лікарями, медсестрами, фізіотерапевтами, ерготерапевтами, логопедами, дієтологами та соціальними працівниками... Сім'ї також відіграють важливу роль у догляді та підтримці пацієнтів.

Згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров'я, В'єтнам є однією з країн з великою потребою в реабілітації, де близько 7% населення віком від 2 років мають інвалідність, а 4 мільйони людей постраждали від токсичних хімічних речовин.

Крім того, старіння населення, особливості захворюваності, серцево-судинні захворювання, інсульт, психічні розлади, пандемія Covid-19 тощо також збільшують кількість людей, які потребують реабілітації.

Міністерство охорони здоров'я поставило ціль, згідно з якою до 2030 року 90% провінцій та міст впровадять моделі реабілітації на базі громад, а кількість медичних працівників, що працюють у сфері реабілітації, досягне щонайменше 0,5 особи на 10 000 осіб.

Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm