З 2025 року буде скасовано положення про розподіл списків ліків за класами лікарень.

Міністерство охорони здоров’я щойно видало Циркуляр 37, який вносить зміни та доповнення до нових правил, щоб полегшити труднощі для лікарень та сприяти пацієнтам. Новий Циркуляр набирає чинності з 1 січня 2025 року.

Збільшення доступу пацієнтів до ліків (ілюстративне фото).

За словами пані Ву Ну Ань, заступниці директора Департаменту медичного страхування (Міністерство охорони здоров'я ), в останні роки медицина завжди була важливим компонентом і завжди становила значну частку загальної вартості медичного обстеження та лікування, що покривається медичним страхуванням.

Наразі, згідно з Циркуляром № 20/2022/TT-BYT від 31 грудня 2022 року Міністра охорони здоров’я, яким оприлюднюється перелік, тарифи та умови оплати фармацевтичних препаратів, біологічних продуктів, радіоактивних препаратів та маркерів у межах виплат учасників медичного страхування, здійснюється оприлюднення Переліку та положень про оплату лікарських засобів за медичним страхуванням.

Пані Ну Ань зазначила, що після майже 2 років впровадження Циркуляр № 20 виявив низку проблем, які потребують внесення змін, доповнень та коригувань з урахуванням фактичної ситуації.

Міністерство охорони здоров’я щойно видало Циркуляр 37 для подолання вищезазначених недоліків, і з 1 січня 2025 року медичні оглядові та лікувальні заклади по всій країні дотримуватимуться цього нового циркуляра.

Відповідно, раніше ліки використовувалися та оплачувалися медичним страхуванням у медичних оглядових та лікувальних закладах відповідно до класу лікарні, включаючи: лікарні спеціального класу, класу I, класу II, класу III та класу IV; технічні професійні рівні, включаючи: центральний, обласний, районний та комунальний.

Згідно з новим циркуляром, перелік препаратів не поділено за класами лікарень. Відповідно, медичним оглядовим та лікувальним закладам дозволено використовувати всі препарати зі списку відповідно до сфери професійної діяльності, діагнозу та інструкцій щодо лікування, незалежно від класу лікарні чи рівня технічної експертизи.

Це заохочує медичні оглядові та лікувальні заклади розвивати свій досвід і методики; залучає людські ресурси та сприяє розвитку потенціалу медичного персоналу, особливо створюючи умови для розвитку охорони здоров’я на місцях шляхом забезпечення справедливого доступу та оплати медичного страхування за ліки.

Відсутність поділу списку препаратів за класами лікарень також допомагає обмежити кількість пацієнтів, які обирають звернення до медичних оглядових та лікувальних закладів з високим технічним рівнем кваліфікації, зменшуючи перевантаження деяких медичних оглядових та лікувальних закладів з високим технічним рівнем кваліфікації.

Новий циркуляр також додає нові правила щодо інструкцій щодо оплати ліків, такі як правила оплати ліків у комунальних медичних пунктах, що сприяє розширенню доступу до ліків для пацієнтів із хронічними захворюваннями, які лікуються та отримують лікування у медичних пунктах, а також створює фінансовий механізм для стимулювання розвитку та підвищення професійної компетентності персоналу комунальних медичних пунктів.

Або ж правила оплати ліків для лікування хронічних захворювань, коли пацієнт лікується стаціонарно від іншого захворювання, щоб забезпечити учасникам медичного страхування безперервний доступ та гарантувати право на оплату ліків медичним страхуванням.

Також існують правила щодо оплати ліків у особливих випадках, що сприяє гнучкості в особливих ситуаціях, таких як стихійні лиха, війни та катастрофи.

За словами керівника Департаменту медичного страхування, ці нові правила допоможуть доповнити випадки, що покриваються Фондом медичного страхування, щоб розширити доступ до ліків, забезпечити гнучкість в інструкціях щодо оплати для пацієнтів та створити умови для медичних оглядових та лікувальних закладів для оплати вартості ліків, яка раніше не оплачувалася через відсутність конкретних інструкцій.

Тим самим, сприяючи забезпеченню прав учасників медичного страхування, водночас створюючи фінансовий механізм для сприяння розвитку медичних оглядових та лікувальних закладів.

Джерело: https://www.baogiaothong.vn/tu-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-192241119160002018.htm