طبی فضلہ کی ناکافی علاج

طبی فضلہ طبی معائنے اور علاج کے عمل کا ایک لازمی حصہ ہے اور اس قسم کے فضلے کی خطرناک نوعیت کے لیے ایک سخت اور ہم وقت ساز نظام کی ضرورت ہوتی ہے۔

ہنوئی ہارٹ ہسپتال میں طبی فضلہ جمع کرنا۔

لیکن حقیقت میں، کچھ جگہوں پر، ماخذ پر فضلہ کی درجہ بندی اب بھی ایک رسمی حیثیت ہے، ذخیرہ کرنے والے علاقے تکنیکی تقاضوں کو پورا نہیں کرتے، نقل و حمل کی نگرانی نہیں کی جاتی، اور علاج کی بولی سستے داموں پر مبنی ہے... اس لیے ماحولیات اور صحت عامہ کو خطرات کا سامنا ہے۔

سبق 1: جمع کرنے اور علاج میں خامیاں

ملک بھر کے ہسپتالوں اور کلینکوں سے روزانہ ہزاروں ٹن طبی فضلہ پیدا ہوتا ہے، جس میں بہت زیادہ متعدی اور خطرناک فضلہ بھی شامل ہے۔ اگرچہ قانون میں کافی ضابطے موجود ہیں لیکن اس پر عمل درآمد اب بھی کوتاہیوں کو ظاہر کرتا ہے۔

کوئی نہیں جانتا کہ طبی فضلہ کہاں جاتا ہے۔

ضوابط کے مطابق، طبی سہولیات میں طبی فضلہ اور گندے پانی کو جمع کرنے اور علاج کرنے کا منصوبہ ہونا چاہیے جو کام کرنے کی اجازت سے پہلے تکنیکی معیارات پر پورا اترتا ہو۔ حقیقت میں، بہت سی سہولیات، اگرچہ لائسنس یافتہ ہیں، پھر بھی طبی فضلے کو "مبہم" انداز میں جمع اور علاج کرتی ہیں۔

ہنوئی کے محکمہ صحت کے مطابق اس علاقے میں تقریباً 4000 نجی کلینک، 46 سرکاری اسپتال اور 48 غیر سرکاری اسپتال ہیں۔ جب کہ ہسپتال اقدامات کو کافی سنجیدگی سے لیتے ہیں، نجی کلینک کے پاس اس سے نمٹنے کے بہت سے طریقے ہیں۔ فی الحال، ہنوئی اربن انوائرمنٹ کمپنی لمیٹڈ (Urenco) جیسے سرکاری اداروں نے تقریباً 1,000 یونٹس کے ساتھ معاہدے کیے ہیں، اور ان میں سے صرف 60% فضلہ پیدا کرتے ہیں اور جمع کرنے کی درخواست کرتے ہیں۔ باقی کلینکس نے نجی اداروں کے ساتھ معاہدے کیے ہیں۔

خاص طور پر، Bac Ninh صوبے میں ماحولیاتی اداروں کے ساتھ 2,500 سے زیادہ کلینک پر دستخط کیے گئے ہیں۔ ہماری تحقیق کے مطابق، ان میں سے بہت سے معاہدے "معاہدے" کے معاہدے ہیں جن کی مالیت صرف 3-5 ملین VND/سال ہے۔ یہ معاہدے لائسنسنگ کے طریقہ کار کو قانونی شکل دینے کے لیے صرف ایک رسمی طور پر ہیں، کوئی حقیقی وصولی نہیں ہے۔ "کلینک کے پاس لائسنس ہے، علاج کرنے والے یونٹ کا معاہدہ ہے، لیکن کوئی نہیں جانتا کہ ہر روز پیدا ہونے والا طبی فضلہ کہاں جاتا ہے" - ہنوئی میں ایک صحت کے اہلکار نے بتایا۔

اگر ہر نجی کلینک روزانہ 0.5-1 کلو طبی فضلہ پیدا کرتا ہے اور اسے صحیح طریقے سے جمع نہیں کیا جاتا ہے، ہزاروں سہولیات کے ساتھ، ہنوئی کو کئی ٹن متعدی فضلہ برداشت کرنا پڑ سکتا ہے جو خاموشی سے گھریلو فضلے میں ملا دیا جاتا ہے یا ضابطوں کے برعکس دستی طور پر پروسیس کیا جاتا ہے۔

اگر ہر پرائیویٹ کلینک روزانہ 0.5-1 کلو طبی فضلہ پیدا کرتا ہے اور اسے صحیح طریقے سے جمع نہیں کیا جاتا ہے، ہزاروں سہولیات کے ساتھ، ہنوئی کو کئی ٹن متعدی فضلہ برداشت کرنا پڑ سکتا ہے جو خاموشی سے گھریلو فضلہ میں ملا دیا جاتا ہے یا ضابطوں کے برخلاف دستی طور پر پروسیس کیا جاتا ہے۔ سوئیوں، پٹیوں سے لے کر بچ جانے والی دوائیوں تک - سب بیماری پھیلانے اور ماحول کو تباہ کرنے کا ذریعہ بن سکتے ہیں اگر فوری طور پر قابو نہ کیا جائے۔

پھو تھو جنرل ہسپتال میں، اوسطاً، ہسپتال ہر ماہ تقریباً 14.7 ٹن خطرناک فضلہ، 4.2 ٹن قابل ری سائیکل فضلہ اور 67 ٹن سے زیادہ گھریلو فضلہ پیدا کرتا ہے۔ ہر قسم کے فضلے کے لیے، ہسپتال ETC Environmental Joint Stock Company کے ساتھ اسے جمع کرنے اور علاج کرنے کے لیے ایک معاہدے پر دستخط کرتا ہے۔

ہر سال، ہسپتال قواعد و ضوابط کے مطابق ایک بولی کا اہتمام کرتا ہے، لیکن مسلسل دو سال تک، یہ کمپنی پھر بھی بولی جیتتی ہے۔ غور طلب مسئلہ یہ ہے کہ ای ٹی سی انوائرمنٹ جوائنٹ اسٹاک کمپنی بیک وقت (پرانے) علاقوں میں پھیلے ہوئے طبی فضلے کو جمع، نقل و حمل اور علاج کر رہی ہے جیسے: ہوا بن، ین بائی، لاؤ کائی، ونہ فوک اور ہنوئی۔ دریں اثنا، کمپنی کا فضلہ ٹریٹمنٹ سائٹ (پرانے) Nam Dinh صوبے میں واقع ہے، جس کا مطلب ہے کہ ہر جمع کرنے والے ٹرک کو سینکڑوں کلومیٹر کا سفر کرنا پڑتا ہے، اور نقل و حمل کی لاگت علاج کی لاگت سے زیادہ مہنگی ہے۔

یہ اصل صلاحیت اور اقتصادی کارکردگی کے بارے میں سوالات اٹھاتا ہے۔ ہنوئی میں ایک ماحولیاتی ادارے کا ایک نمائندہ پریشان تھا: "کچھ اداروں کے پاس علاج کی سہولیات صوبے سے باہر ہیں، خصوصی گاڑیاں سینکڑوں کلومیٹر کا سفر کرکے جمع کرتی ہیں، لیکن اتنی کم قیمتوں سے کوئی فائدہ نہیں ہوتا۔ مجھے سمجھ نہیں آتی کہ وہ یہ کیسے کریں؟"

ماہرین کے تجزیے کے مطابق طبی فضلہ وزن میں ہلکا ہوتا ہے لیکن خصوصی معیار کے تقاضے نقل و حمل کی کارکردگی کو بہت کم بناتے ہیں۔ 5 ٹن بوجھ کی گنجائش والے خصوصی ٹرک کے ساتھ، عام حالات میں یہ 4-5 ٹن گھریلو فضلہ لے جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر طبی فضلے کو لے جانے کے لیے استعمال کیا جائے تو ٹرک صرف 1 ٹن لے جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے فی کلو فضلہ کی قیمت کئی گنا بڑھ جاتی ہے۔

مزید برآں، حکام کے پاس حقیقی نگرانی کے لیے مکمل طور پر میکانزم کا فقدان ہے۔ بہت سی طبی سہولیات حتمی پروسیسنگ کے طریقہ کار کو نہیں جانتی ہیں، نقل و حمل کے راستے کا ڈیٹا نہیں ہے، اور یہ بھی نہیں جانتا کہ پروسیسنگ یونٹ واقعی کام کر رہا ہے یا نہیں۔

وزارت صحت کے محکمہ امراض کی روک تھام کے ڈپٹی ڈائریکٹر مسٹر ڈوونگ ٹری نم کے مطابق، طبی فضلے کے انتظام اور ماحولیاتی تحفظ سے متعلق قانونی ضوابط کی تعمیل کا معائنہ صرف طبی سہولیات کے احاطے میں اور محکمہ صحت، وزارت صحت کے تحت ہسپتالوں اور کلینکوں میں کیا جاتا ہے۔ نگرانی کی سرگرمیاں زیادہ تر ہسپتال کے معیار کے معائنہ میں ضم ہوتی ہیں۔ وزارت صحت کو ماحولیاتی تحفظ کے قوانین کی تعمیل کے خصوصی معائنہ کی ذمہ داری تفویض نہیں کی گئی ہے۔

فضلہ کے علاج کے اخراجات کو یقینی بنانے کی ضرورت ہے۔

ویتنام انفیکشن کنٹرول ایسوسی ایشن کے نائب صدر، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر نگوین ویت ہنگ نے کہا کہ ویتنام میں اس وقت طبی فضلے کے انتظام کے لیے قانونی ڈھانچہ موجود ہے، لیکن متعدی فضلہ، پلاسٹک کے فضلے اور عام فضلے کی درجہ بندی ابھی بھی ایک تحریک ہے۔ کم کرنے اور ری سائیکل کرنے کے وعدوں پر دستخط کیے جاتے ہیں لیکن عمل میں نہیں آتے۔ علاج کی ٹیکنالوجی اور امدادی منصوبے دستیاب ہیں، لیکن یونٹ کے سربراہوں کی عدم دلچسپی اور عدم دلچسپی کی وجہ سے ان پر عمل درآمد نہیں کیا جاتا۔

فی الحال، ویتنام میں طبی فضلے کے انتظام کے لیے قانونی ڈھانچہ موجود ہے، لیکن متعدی فضلہ، پلاسٹک کے فضلے اور عام فضلے کی درجہ بندی ابھی بھی ایک تحریک ہے۔ کم کرنے اور ری سائیکل کرنے کے وعدوں پر دستخط کیے گئے ہیں لیکن ان پر عمل درآمد نہیں ہوا۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر نگوین ویت ہنگ،

ویتنام انفیکشن کنٹرول ایسوسی ایشن کے نائب صدر

مسٹر ہنگ نے بچ مائی ہسپتال کی ایک مثال دی، جو روزانہ 1.5 ٹن تک خطرناک فضلہ پیدا کرتا ہے: اگر ہم خطرناک کچرے کو باقاعدہ کچرے میں تبدیل کرنے کے لیے تقریباً 10 بلین VND مالیت کے جدید آٹوکلیو میں سرمایہ کاری کریں، تو ہم اسے ری سائیکلنگ کی سہولیات کو فروخت کر سکتے ہیں اور 2-3 سالوں میں سرمایہ حاصل کر سکتے ہیں۔ لیکن یہ تجویز ابھی تک عمل میں نہیں آئی۔

ایک اور بڑی رکاوٹ یہ ہے کہ فضلہ کے علاج کے اخراجات کو وزارت صحت کی طرف سے شفاف طریقے سے حساب نہیں دیا گیا ہے اور ہسپتال کی مالی رپورٹوں میں الگ الگ اشیاء میں شامل نہیں کیا گیا ہے، حالانکہ اصولی طور پر، فضلہ کے علاج کے اخراجات کو طبی خدمات کی قیمتوں کے تعین کے معیار میں شامل کیا گیا ہے۔

انفیکشن کنٹرول کے ماہرین کے مطابق، ہر بار جب پٹی تبدیل کی جاتی ہے یا ٹانکے ہٹائے جاتے ہیں تو ایک خاص مقدار میں فضلہ پیدا ہوتا ہے۔ ہر ہسپتال کے بیڈ پر گھریلو فضلہ اور متعدی فضلہ کی ایک ہی مقدار ہوتی ہے، اور یہاں تک کہ جب بھی مریض کا معائنہ کیا جاتا ہے، معائنے کی قیمت کا حساب لگانے کے لیے، ڈاکٹر سے ہاتھ کی صفائی، معائنے سے پہلے اور بعد میں ہاتھ دھونے کے لیے دو بار چارج کیا جائے گا۔ ہر بار جب ہاتھ صاف کیے جائیں تو وزارت صحت 3-5 ملی لیٹر کیمیکل کی شرط لگاتی رہتی ہے، حتیٰ کہ کیمیکلز کی قیمت بھی قیمت کے ڈھانچے میں شامل کیے جانے والے غیر ملکی کیمیکلز کی قیمت کے حساب سے لگائی جاتی ہے، اور ہر بار اس طرح، ایک خاص مقدار میں فضلہ پیدا ہوتا ہے۔

لہٰذا، انفیکشن کنٹرول کے ماہرین کے مطابق، اگر صحیح طریقے سے حساب لگایا جائے تو، انفیکشن کنٹرول سرگرمیوں کی فراہمی کل آمدنی کے 30% سے کم نہیں ہوگی۔ آمدنی کے اس ذریعہ سے، ہسپتال کی سہولیات کو ماحول کے تحفظ کے لیے مشینری اور آلات میں دوبارہ سرمایہ کاری کرنے کا موقع ملے گا۔ تاہم، فی الحال، ہسپتال یا کلینک تشخیصی مشینری میں سرمایہ کاری کرتے ہیں - جس سے آمدنی ہوتی ہے، جبکہ گندے پانی کے علاج کے نظام یا انفیکشن کنٹرول پر توجہ نہیں دی جاتی ہے۔

رپورٹرز کا گروپ

ماخذ: https://nhandan.vn/bat-cap-xu-ly-chat-thai-y-te-post920642.html