طبی خبریں 1 اگست: کتے کے کاٹنے کے بعد خود علاج کی وجہ سے شدید بیماری
اس کے دائیں ہاتھ کی شہادت کی انگلی پر اس کے کتے کے کاٹنے کے پانچ دن بعد، ہائی فونگ میں ایک 65 سالہ شخص کو تیز بخار، بازو سوجن، اور اسے ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔
کتے کے کاٹنے کے زخموں سے سیلولائٹس
معدے کے متعدی امراض کے شعبہ، انسٹی ٹیوٹ آف کلینیکل انفیکشن ڈیزیز، 108 سنٹرل ملٹری ہسپتال نے ابھی ابھی مریض NVT کو داخل کیا ہے، ہائی فونگ سے 65 سال کی عمر کے، 38 - 39.5 ڈگری کے تیز بخار کے ساتھ داخل ہے، تھکاوٹ، پورے دائیں ہاتھ، بازو اور بازو میں سوجن، درد اور سرخی تھی۔ ہتھیلی اور ہاتھ کے پچھلے حصے میں جلد کی سطح پر 1x2 سینٹی میٹر کے دھبے تھے، سخت اور سخت، پیلے رنگ کے مادہ کے ساتھ۔
اس کے دائیں ہاتھ کی شہادت کی انگلی پر اس کے کتے کے کاٹنے کے پانچ دن بعد، ہائی فونگ میں ایک 65 سالہ شخص کو تیز بخار، بازو سوجن، اور اسے ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ |
میڈیکل ہسٹری سے پتہ چلتا ہے کہ داخلے سے 5 دن پہلے مریض کو اس کے دائیں ہاتھ کی شہادت کی انگلی پر کتے نے کاٹ لیا تھا، جس سے ایک چھوٹی سی خراش آئی اور خون بہہ رہا تھا۔ مریض نے نرم بافتوں کے زخم کو نمکین پانی سے صاف کیا۔
5 دن کے بعد، مریض کے دائیں ہاتھ کے پچھلے حصے میں سوجن تھی، شدید درد تھا، سوجن بازو اور بازو تک تیزی سے پھیل گئی تھی، اس کے ساتھ بخار اور سردی لگ رہی تھی۔
مریض نے گھر میں دوائیاں استعمال کیں لیکن طبیعت ٹھیک نہیں ہوئی، اس لیے اسے معدے کے متعدی امراض کے شعبہ میں داخل کرایا گیا اور اس کے ہاتھ، بازو اور دائیں بازو کے سیلولائٹس کی تشخیص ہوئی تاکہ بیکٹیریمیا کی نگرانی کی جا سکے۔
اینٹی بائیوٹک علاج کے 2 دن کے بعد، انفیکشن بڑھتا رہا، سوزش پھیلتی رہی، اور دو طرفہ نمونیا ظاہر ہوا۔
مریض کو ڈاکٹروں کی طرف سے زیادہ سے زیادہ علاج کا طریقہ تجویز کیا گیا تھا، اور نرسوں نے توجہ سے اس کی دیکھ بھال کی۔ معدے کے متعدی امراض کے شعبہ نے انٹروینشنل امیجنگ کے شعبہ اور اوپری اعضاء کے صدمے اور مائیکرو سرجری کے محکمے، انسٹی ٹیوٹ آف آرتھوپیڈکس اینڈ ٹراما کے ساتھ مل کر دائیں ہاتھ کے ڈورسم میں پھوڑے کو نکالنے اور پیپ کو نکالنے کے لیے تعاون کیا۔
قریبی علاج اور دیکھ بھال کے ساتھ، مریض آہستہ آہستہ مستحکم ہوا، اس کے دائیں ہاتھ، بازو اور بازو میں سوجن نمایاں طور پر کم ہو گئی، جلد کے زخم آہستہ آہستہ ٹھیک ہو گئے، اور اس کے جسم کا درجہ حرارت معمول پر آ گیا۔
ڈاکٹروں کے مطابق سیلولائٹس ایک شدید نرم بافتوں کا انفیکشن ہے۔ یہ عام طور پر Streptococcus یا Staphylococci کی وجہ سے ہوتا ہے۔ مقامی انفیکشن کے ہلکے معاملات جلد کے کسی حصے میں لالی کا سبب بن سکتے ہیں۔ شدید کیسز بخار اور سوجن علاقائی لمف نوڈس، یہاں تک کہ سیپٹیسیمیا کا سبب بنتے ہیں۔
سیلولائٹس جلد کی گہری تہوں کا ایک بیکٹیریل انفیکشن ہے جو اکثر اچانک آجاتا ہے اور اگر فوری علاج نہ کیا جائے تو جان لیوا ثابت ہوتا ہے۔
بیماری کی علامات ظاہر ہونے کی صورت میں، لوگوں کو خطرناک پیچیدگیوں کے خطرے سے بچنے کے لیے معائنے اور علاج کے لیے معروف طبی مرکز میں جانا چاہیے۔
کورونری دمنی کے پس منظر پر پھیپھڑوں کے کینسر کا پتہ لگانا
مسٹر ٹن، 76 سال کے، کھانسی سے خون نکلا، ڈاکٹر کے پاس گئے اور انہیں پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص ہوئی۔ سرجری سے پہلے، ڈاکٹر نے ٹرپل کورونری دمنی کی بیماری دریافت کی جس سے دل کے دورے کا خطرہ تھا۔
ایک ماہ پہلے، مسٹر ٹن ( لام ڈونگ میں مقیم) کو کبھی کبھار کھانسی سے خون آتا تھا۔ کھانسی کی فریکوئنسی زیادہ ہوتی گئی، اس لیے وہ معائنے کے لیے ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال گئے۔ ڈاکٹر نے اسے سینے کا ایکسرے، پیٹ کا الٹراساؤنڈ، اور سینے کا سی ٹی اسکین کرنے کا حکم دیا، جس میں دائیں پھیپھڑوں کے نچلے حصے میں 2x3 سینٹی میٹر کا ٹیومر دریافت ہوا، جس کے مہلک ہونے کا شبہ تھا۔ مریض نے ٹرانسمورل بایپسی (سینے کی دیوار کے ذریعے بایپسی) کروائی، جس نے تصدیق کی کہ یہ کینسر کا ٹیومر تھا۔
ڈاکٹر Nguyen Anh Dung, Head of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Cardiovascular Center, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City نے کہا کہ ٹیم نے کینسر کے خلیات کو پھیلنے سے روکنے کے لیے مریض کے دائیں پھیپھڑوں کے پورے نچلے حصے کو جراحی سے ہٹانے کا منصوبہ بنایا۔
سرجری سے پہلے، اس نے اپنے دل کے کام کا اندازہ لگانے کے لیے پیرا کلینکل ٹیسٹ کروائے تھے۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ اسے شدید دل کی ناکامی تھی (دل کا کام - EF 20٪، عام لوگ> 50٪)۔
مریض کی وجہ معلوم کرنے کے لیے کورونری انجیوگرافی کرائی گئی، جس سے معلوم ہوا کہ کورونری کی تین شریانیں تقریباً مکمل طور پر تنگ ہو چکی تھیں (80-90%)۔ کارڈیالوجی – انٹرنل کارڈیالوجی – انٹروینشنل کارڈیالوجی کے ساتھ مشاورت کا انعقاد کیا گیا تاکہ مسٹر ٹن کے لیے موزوں ترین علاج کا منصوبہ تلاش کیا جا سکے۔
ڈاکٹر ڈنگ نے بتایا کہ جب کسی مریض کو دل کی ناکامی کی پیچیدگیوں اور مایوکارڈیل انفکشن کے خطرے کے ساتھ کورونری شریان کی بیماری ہوتی ہے تو، ایک لوبیکٹومی نہیں کی جا سکتی۔ لہذا، ڈاکٹر پہلے دل کی خون کی نالیوں کو صاف کرنے کی کوشش کرتا ہے، اور مریض کے پھیپھڑوں کے ٹیومر کا علاج کرنے سے پہلے دل کے کام کے مستحکم ہونے کا انتظار کرتا ہے۔
ڈاکٹروں کے مطابق، دائمی کورونری شریان کی بیماری اکثر خاموشی سے ہوتی ہے اور کئی دہائیوں تک بڑھ جاتی ہے، جس کی کچھ علامات ہوتی ہیں۔ علامات صرف اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب بیماری وقت کے ساتھ بڑھ جاتی ہے۔
لہذا، ہر کوئی، خاص طور پر وہ لوگ جو دل کی شریانوں کی بیماری کے خطرے والے عوامل ہیں جیسے بڑھاپا، ابتدائی قلبی بیماری کی خاندانی تاریخ، زیادہ وزن - موٹاپا، بیٹھے رہنے کا طرز زندگی، بار بار تناؤ، غیر صحت بخش خوراک، نیند کی کمی، کچھ اندرونی بیماریاں جیسے دائمی گردے کی خرابی، ذیابیطس، خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں (لیومیٹائڈ، اسکائیوسرتھری) familial dyslipidemia... جلد پتہ لگانے اور بروقت علاج کے لیے باقاعدہ اسکریننگ ہونی چاہیے۔
لوک علاج کی وجہ سے ایلومینیم زہر
بچ مائی ہسپتال کے ڈاکٹروں نے حال ہی میں تھانہ ہو میں ایک 64 سالہ خاتون مریضہ کا علاج کیا جسے ایلومینیم زہر کا سامنا کرنا پڑا لیکن خوش قسمتی سے اس کے اعضاء کو کوئی نقصان نہیں پہنچا۔
باچ مائی ہسپتال کے پوائزن کنٹرول سنٹر کے ڈائریکٹر ڈاکٹر نگوین ٹرنگ نگوین نے کہا کہ ہسپتال میں داخل ہونے سے دو ماہ قبل، مریض MTL (1960 میں پیدا ہوا) کے پیروں، ہاتھوں اور پورے جسم کے تلووں پر بغیر کسی خارش یا چھتے کے مسلسل خارش رہتی تھی۔ مریض کا الرجی کے ماہرین سمیت کئی جگہوں پر معائنہ کیا گیا لیکن اس سے کوئی فائدہ نہیں ہوا۔
مریض کی میڈیکل ہسٹری لیتے ہوئے، ڈاکٹروں کو معلوم ہوا کہ مریض کئی سالوں سے پھٹکری کا استعمال انڈر آرم کی بدبو کے علاج کے لیے کر رہا تھا، اس لیے انھوں نے ٹیسٹ کا حکم دیا۔ ٹیسٹ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ خون اور پیشاب میں ایلومینیم کی مقدار اجازت شدہ سطح سے زیادہ تھی۔
معیار کے مطابق، خون میں ایلومینیم کا ارتکاز 12mcg/liter سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے اور پیشاب 12mcg/24 گھنٹے سے کم ہونا چاہیے۔ MTL مریضوں کے لیے، خون کا اشاریہ 12.5mcg/liter اور پیشاب 47.37mcg/24 گھنٹے ہے۔ قابل ذکر بات یہ ہے کہ مریض کے گردے کا کام اب بھی نارمل ہے، یعنی جسم میں ایلومینیم کی مقدار میں اضافہ گردے کی خرابی کی وجہ سے نہیں ہے۔
مریضہ MTL نے بتایا کہ اب تقریباً 10 سالوں سے، وہ باقاعدگی سے بھنی ہوئی پھٹکری کا استعمال کر رہی ہے، پاؤڈر میں پیس کر دن میں دو بار اپنی بغلوں پر لگا رہی ہے تاکہ انڈر آرم کی بدبو کا علاج کیا جا سکے۔ یہ ایک لوک علاج ہے جو بڑے پیمانے پر استعمال اور پھیلا ہوا ہے۔ اس نے خود زہر کے خطرے کے بارے میں نہیں سوچا تھا۔
پوائزن کنٹرول سینٹر کے ڈائریکٹر نے کہا کہ یہ ایک بہت ہی نایاب کیس ہے، پہلی بار سنٹر کو باہر سے ایلومینیم کے زہر کی جلد کے ذریعے داخل ہونے کا کیس موصول ہوا ہے اور اس کی وجہ بہت جانی پہچانی، عام اور وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والی چیز ہے۔ پھٹکڑی پوٹاشیم ایلومینیم سلفیٹ نمک ہے۔
درحقیقت، ایلومینیم کے مرکبات اب بھی ادویات کی تیاری اور علاج میں استعمال ہوتے ہیں جو معدے کی بیماریوں کے علاج اور جسم کی بدبو کو دور کرنے کے لیے گیسٹرک میوکوسا کو کوٹ دیتے ہیں۔
ایلومینیم اور ایلومینیم مرکبات عام طور پر کھانے کی اشیاء میں، دواسازی میں، صارفین کی مصنوعات (جیسے کچن کے سامان) اور پینے کے پانی کی صفائی (پانی کی تیاری وغیرہ) میں بھی استعمال ہوتے ہیں۔
تاہم، آج تک کی تحقیق کے مطابق، ان ذرائع سے جسم میں داخل ہونے والی ایلومینیم کی مقدار غیر معمولی ہے، اگر اشیاء، اضافی اشیاء، اور دواسازی کو معیار کے مطابق تیار کیا جائے اور صحیح اشارے اور خوراک کے ساتھ استعمال کیا جائے۔
ایلومینیم کا زہر اکثر پیشہ ورانہ ماحول اور صنعتوں میں ہوتا ہے۔ لوگ اکثر ایلومینیم کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں، ایلومینیم کی دھول سانس لیتے ہیں، اور اس کے سامنے آتے ہیں اور اسے نگل لیتے ہیں۔ گردے فیل ہونے والے یا ڈائیلاسز پر رہنے والے افراد کو ایلومینیم پوائزننگ کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
یہ کیس جلد اور گردے کے کام کے ذریعے مکمل طور پر نارمل ہے، بہت کم۔ جب ایلومینیم جسم میں داخل ہوتا ہے تو یہ جمع ہو کر ہڈیوں سے جڑ جاتا ہے، لہٰذا جسم سے ایلومینیم کا اخراج اور اخراج بہت مشکل ہے اور اس میں کافی وقت لگتا ہے۔
اس کے علاوہ، ایلومینیم کا زہر آئرن کی کمی کی طرح ہائپوکرومک انیمیا کا سبب بنتا ہے لیکن علاج میں غیر موثر ہے، جس سے اوسٹیومالاسیا، دماغی پیتھالوجی (جو کہ بولنے میں دشواری، بولنے میں دشواری، ہکلانا، گونگا پن، الیکٹرو اینسفالوگرافک اسامانیتاوں، پٹھوں میں کھچاؤ، آکشیپ اور توازن برقرار رکھنے میں دشواری) کا سبب بنتا ہے۔
ایسی صورتوں میں جہاں مریض کئی سالوں تک بھنی ہوئی پھٹکری کا استعمال کرتے ہیں اور اسے پاؤڈر کرتے ہیں، یہ ناگزیر ہے کہ کسی وقت جلد پر سوجن ہو جائے، مہاسے ہوں یا خراشیں ہوں، اس لیے ایلومینیم زیادہ آسانی سے جسم میں جذب ہو جائے گا۔ یہ ایلومینیم زہر کی وجہ ہو سکتا ہے.
ڈاکٹر Nguyen تجویز کرتے ہیں کہ لوگوں کو جلد پر پھٹکڑی زیادہ دیر تک نہیں لگانی چاہیے، اور جلد کی دیکھ بھال کرنے والی محفوظ مصنوعات کا استعمال کرنا چاہیے۔
تبصرہ (0)