نئی ہیلتھ انشورنس پالیسی: کوریج کو بڑھانا، فوائد میں اضافہ

محکمہ صحت کے ڈائریکٹر نی فائی لا نے کہا کہ حالیہ برسوں میں شرکاء کے ہیلتھ انشورنس فوائد میں تیزی سے توسیع ہوئی ہے، ہیلتھ انشورنس کے فوائد کی سطح اور ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے معیار میں بھی تیزی سے بہتری آئی ہے اور مریضوں کو بہت سی جدید طبی خدمات تک رسائی حاصل ہوئی ہے۔

ہیلتھ انشورنس پر حال ہی میں نظرثانی شدہ قانون ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ملک بھر میں تمام ابتدائی رجسٹریشن سہولیات پر 100% طبی معائنے اور علاج کے اخراجات سے لطف اندوز ہونے کی اجازت دیتا ہے، جس سے جغرافیائی رکاوٹوں کو دور کرنے اور طبی خدمات تک رسائی میں زیادہ سے زیادہ سہولت پیدا کرنے میں مدد ملتی ہے۔ خاص طور پر، سنگین اور نایاب بیماریوں کے کیسز کو براہ راست خصوصی سہولیات میں منتقل کیا جا سکتا ہے جب کہ مکمل طور پر بیمہ کا احاطہ کیا جاتا ہے، علاج کی تاثیر کو بہتر بنانے، مالی بوجھ کو کم کرنے اور قومی صحت کی حفاظت کی پالیسی کے مرکز میں مریضوں کو رکھنے کے جذبے کی تصدیق کرتے ہیں۔

لوگ سینٹرل ہائی لینڈز جنرل ہسپتال میں ہیلتھ انشورنس کا استعمال کرتے ہوئے طبی معائنے کے لیے اندراج کرتے ہیں۔

اس کے علاوہ، ہیلتھ انشورنس سے متعلق ترمیم شدہ قانون میں شامل کیا گیا ہے، جس سے شرکاء کو دور دراز کے طبی معائنے اور علاج، خاندانی ادویات کے معائنے، گھریلو طبی معائنے اور علاج، بحالی، حمل کے دورانیہ کے معائنے، اور بچے کی پیدائش کے لیے ادائیگی کی اجازت دی گئی ہے۔ قابل ذکر بات یہ ہے کہ ہیلتھ انشورنس فنڈ پہلے کی طرح صرف ضلعی سطح سے اعلیٰ سطح تک نقل و حمل میں معاونت کے بجائے مریضوں کو طبی سہولیات کے درمیان لے جانے کی لاگت بھی ادا کرے گا۔ ادویات، تکنیکی خدمات، سازوسامان، طبی سامان وغیرہ کے اخراجات کو بھی مکمل طور پر پورا کرنے کی ضمانت ہے۔

صوبائی سطح کے انتظامی اکائیوں کے انتظامات سے متعلق قومی اسمبلی کی قرارداد نمبر 202/2025/QH15 کے مطابق، Phu ین اور ڈاک لک صوبوں کے پورے قدرتی رقبے اور آبادی کو 3.3 ملین سے زائد آبادی کے ساتھ صوبہ ڈاک لک (نیا) میں ترتیب دیا جائے گا۔ ایک بڑے رقبے، بڑی آبادی، اور کچھ علاقوں میں مشکل حالات زندگی کے ساتھ، ہیلتھ انشورنس پر ترمیم شدہ قانون نے ایک اہم قدم آگے بڑھایا ہے اور مقامی لوگوں کے لیے بہت سے عملی فوائد لائے ہیں۔ نئے ضوابط ہیلتھ انشورنس پالیسیوں میں جدت، لچک اور انسانیت کا مظاہرہ کرتے ہیں، جس کا مقصد تمام لوگوں کو زیادہ موثر اور پائیدار طریقے سے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنا ہے۔ تاہم، ان پالیسیوں کو صحیح معنوں میں زیادہ سے زیادہ مؤثر بنانے کے لیے، عمل درآمد کے عمل کے دوران انتظامی ایجنسیوں، طبی سہولیات اور لوگوں کے درمیان ہم آہنگی کی ضرورت ہے۔

سینٹرل ہائی لینڈز جنرل ہسپتال کے ڈائریکٹر Nguyen Dang Giap کے مطابق، ماضی میں جب لوگ طبی معائنے اور علاج کے لیے اپنے مخصوص علاقے سے باہر کسی ہسپتال جاتے تھے، تو ان کے ہیلتھ انشورنس کے فوائد اکثر کم ہو جاتے تھے۔ تاہم، نئے ضوابط کے مطابق، کچھ خصوصی معاملات اب بھی زیادہ سے زیادہ ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کے حقدار ہیں۔

100% ہیلتھ انشورنس فوائد سے لطف اندوز ہونے والا پہلا گروپ وہ ہیں جن کا نچلی سطح پر معائنہ اور علاج کیا جاتا ہے (کمیون ہیلتھ سٹیشن، ہسپتال، محکمہ صحت کے تحت علاقائی صحت کے مراکز) یا خصوصی سطح پر (مرکزی ہسپتال اور کچھ انتہائی خصوصی صوبائی ہسپتال) جو کچھ سنگین بیماریوں، نایاب بیماریوں کے علاج کے لیے تشخیص کرتے ہیں، وزارت صحت کی اعلیٰ ٹیکنالوجی کے مطابق سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ بیماریوں کی یہ فہرست وزارت صحت کی جانب سے جاری کی گئی ہے، جس میں 62 اقسام کی سنگین اور نایاب بیماریاں شامل ہیں جیسے: متعدی امراض، کینسر، اعصابی امراض، قلبی امراض، پھیپھڑوں کی بیماریاں، جلد کی بیماریاں، پیدائشی خرابی اور خصوصی حالات (تپ دق کے خلاف مزاحمت، وار سیکویلی، یا آرگن ٹرانسپلانٹ حالات)۔

سینٹرل ہائی لینڈز جنرل ہسپتال کے ڈاکٹر مریضوں کے لیے پرکیوٹینیئس اینڈوسکوپک چھوٹی ٹنل اینڈوسکوپی کرتے ہیں۔

دوسرا گروپ جو ہیلتھ انشورنس کے 100% فوائد حاصل کرتا ہے وہ ہیں جو ملک بھر میں ابتدائی رجسٹریشن کی سہولیات پر طبی معائنے اور علاج میں حصہ لیتے ہیں۔ ملک بھر میں صحت کی بنیادی بیمہ سہولیات پر داخل مریضوں کا طبی معائنہ اور علاج؛ 1 جنوری 2025 سے پہلے کسی بھی بنیادی یا خصوصی ہیلتھ انشورنس سہولت پر طبی معائنہ اور علاج جس کی شناخت مجاز حکام نے ضلعی سطح کے طور پر کی ہے۔

"حقیقت میں، وزارت صحت کی طرف سے تجویز کردہ فہرست کے مطابق سنگین اور نایاب بیماریوں میں مبتلا لوگوں کے لیے، بیماری کے صحیح کوڈ کی تشخیص اور تعین کرنا آسان نہیں ہے، خاص طور پر نچلی سطح پر (ادویات، طبی سامان، اور طبی عملے سے متعلق بہت سے مسائل سے متعلق)۔ مقررہ علاقے سے باہر ہیلتھ انشورنس حاصل کرنے کی پالیسی صرف ان معاملات پر لاگو ہوتی ہے جن کی تشخیص پہلے کی گئی بیماریوں کے لیے نہیں کی گئی ہے اور ان کی نگرانی نہیں کی گئی ہے۔ تشخیص کے بعد، انہیں کسی دوسرے درجے پر منتقل نہیں کیا جا سکتا، اس لیے جیسے ہی وزارت صحت کی طرف سے مخصوص ہدایات جاری کی جائیں گی، ہسپتال مریضوں کے لیے بروقت فوائد کو یقینی بنائے گا، تاہم، مریضوں کو واضح طور پر سمجھنے کی ضرورت ہے کہ کسی اور سطح پر منتقلی کا مواد سنگین اور سنگین بیماریوں کے علاج کے لیے وقت سے باہر ہے۔ کوشش، اور پیسہ،" سینٹرل ہائی لینڈز جنرل ہسپتال کے ڈائریکٹر Nguyen Dang Giap نے مزید کہا۔

ماخذ: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202507/chinh-sach-bao-hiem-y-te-moi-mo-rong-tuyen-nang-muc-huong-ccb007a/