ڈاک لک: طبی سہولیات ڈائیلاسز پر مریضوں کی ضروریات پوری نہیں کر سکتیں۔

ڈاک لک یونٹس میں ڈائیلاسز حاصل کرنے والے مریضوں کی تعداد گردے کی دائمی ناکامی کے مریضوں میں سے صرف 30-50% ہے۔ (تصویر: Nguyen Dung/VNA)

ڈاک لک میں گردوں کے امراض میں مبتلا اور ڈائیلاسز کروانے والوں کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے جب کہ مشینوں اور انسانی وسائل کی کمی اب بھی بہت سی مشکلات اور کمی کا شکار ہے جس کی وجہ سے اوورلوڈ کی صورتحال ہے۔

ڈائیلاسز کے مریض جوان ہوتے جارہے ہیں۔

اعداد و شمار کے مطابق، ڈاک لک صوبے میں اس وقت دائمی گردے فیل ہونے کے تقریباً 550 کیسز ہیں۔ اگر ماضی میں، دائمی گردے کی ناکامی صرف 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں ظاہر ہوتی تھی، اب اس مرض میں مبتلا نوجوانوں کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے، جو خاندانوں اور معاشرے کے لیے بوجھ بن جاتا ہے۔

اگرچہ صرف 23 سال کی عمر میں، Truong Thuy Au Sang (2001 میں بوون ما تھوٹ شہر، ڈاک لک صوبے میں پیدا ہوا) ایک سال سے زیادہ عرصے سے گردے کی خرابی کے ساتھ زندگی گزار رہا ہے۔ سانگ نے کہا کہ جیسے ہی اسے گلے میں خراش اور سانس لینے میں دشواری کی علامات ظاہر ہوئیں، وہ چیک اپ کے لیے گیا ڈنہ جنرل ہسپتال ( ہو چی منہ سٹی) گئی۔

ٹیسٹ کرنے کے بعد نتائج سے معلوم ہوا کہ اس کے گردے فیل ہو گئے تھے (مرحلہ 5)۔ ہو چی منہ شہر میں 4 ماہ کے ڈائیلاسز کے بعد، سانگ تھیئن ہان جنرل ہسپتال میں 3 بار فی ہفتہ کی تعدد کے ساتھ ڈائیلاسز جاری رکھنے کے لیے اپنے آبائی شہر واپس آیا۔

اسی طرح، مسٹر وائی کھوئی ڈو (1994 میں، لک ضلع، ڈاک لک صوبہ میں پیدا ہوئے) کا کیس بھی ایک سال سے زیادہ عرصہ قبل آخری مرحلے میں گردے کی ناکامی کا پتہ چلا تھا۔

مسٹر وائی کھوئی ڈو نے بتایا کہ وہ خاندان کا کمانے والا ہوا کرتا تھا اور صحت مند تھا۔ تاہم، ایک سال سے زیادہ پہلے، اس نے تھکاوٹ محسوس کی، بے خوابی تھی، پیلا تھا، اور متلی تھی، اس لیے وہ سینٹرل ہائی لینڈز جنرل ہسپتال میں چیک اپ کے لیے گئے اور اس بیماری کی تشخیص ہوئی۔ گردے فیل ہونے کی وجہ سے ان کی صحت گر گئی اور وہ صرف اپنے گھر والوں کے لیے کھانا پکانے کے لیے گھر رہ سکے۔

"کھانے، کپڑے، چاول، پیسے" کا بوجھ مکمل طور پر اس بیوی پر منحصر ہے جسے اپنے شوہر اور دو چھوٹے بچوں کی کفالت کرنی ہے۔ اس کا خاندان ایک غریب گھرانہ ہے اور اب یہ اور بھی مشکل ہو گیا ہے۔

"جب میں نے اپنی بیماری کی خبر سنی تو میں اپنی بیوی کو نہیں بتا سکا۔ میں تباہ ہو گیا کیونکہ اب مجھ میں اپنی بیوی اور بچوں کی دیکھ بھال کرنے کی طاقت نہیں تھی۔ فی الحال، میری بیوی ایک دن میں 200,000 VND کماتی ہے، جو ہفتے میں تین بار اپنے شوہر کے ڈائیلاسز کے سفر کے اخراجات کو پورا کرنے کے لیے کافی ہے،" Y Khoi Du نے کہا۔

سینٹرل ہائی لینڈز جنرل ہسپتال میں، اس وقت گردے کے فیل ہونے والے تقریباً 200 مریض ہیں جنہیں ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے۔ جن میں سے تقریباً 35 کی عمریں 18 سے 35 سال کے درمیان ہیں (تقریباً 17.5 فیصد کے حساب سے)، سب سے کم عمر مریض کی عمر صرف 16 سال ہے۔

سینٹرل ہائی لینڈز جنرل ہسپتال کے شعبہ انتہائی نگہداشت اور انسداد زہر کے ڈاکٹر ہوانگ تھی تھیو ٹائین کے مطابق، بزرگوں میں گردے کی بیماری عام تھی۔ تاہم، حال ہی میں، یہ بیماری نوجوانوں میں پائی جا سکتی ہے (پہلے 6٪، اب بڑھ کر 15٪)۔

وجہ یہ ہے کہ آج کل ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کی تعدد بڑھ رہی ہے، اس لیے مضامین جوان ہو رہے ہیں۔ اس کے علاوہ لوگوں کے بیٹھے رہنے والے طرز زندگی، کم جسمانی سرگرمیاں، فاسٹ فوڈ کا زیادہ استعمال، بہت زیادہ پروٹین، چکنائی، تلی ہوئی خوراک کھانا... زیادہ وزن اور موٹاپے کا باعث بنتے ہیں۔

کچھ لوگ دیر تک جاگنے، شراب، بیئر اور بہت زیادہ سگریٹ نوشی کا طرز زندگی رکھتے ہیں، جس کی وجہ سے میٹابولک امراض بڑھتے ہیں، جس کی وجہ سے گردے فیل ہونے والے مریضوں کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے۔

گردے کی خرابی کو روکنے کے لیے، ڈاکٹر ہوانگ تھی تھیو ٹائین تجویز کرتے ہیں کہ لوگوں کو روزانہ اوسطاً 20 منٹ ورزش کرنی چاہیے۔ کافی 2 لیٹر پانی / دن پینا؛ آخری مرحلے کے گردے کی بیماری کے بڑھنے میں تاخیر کرنے کے لیے سگریٹ نوشی بند کریں (اگر انہیں پہلے سے ہی گردے کی بیماری ہے)۔ اس کے علاوہ، لوگوں کو چاہیے کہ وہ باقاعدگی سے بلڈ شوگر، بلڈ پریشر کو چیک کریں اور اسے کنٹرول کریں، اور خود ادویات کے استعمال سے گریز کریں۔

ابھی بھی بہت سی مشکلات ہیں۔

ڈاک لک صوبے میں، تین عوامی مصنوعی گردے کے یونٹ ہیں: سینٹرل ہائی لینڈز جنرل ہسپتال، بوون ما تھوٹ سٹی جنرل ہسپتال اور بوون ہو ٹاؤن جنرل ہسپتال۔

اس علاقے میں اس وقت گردے کی خرابی کے تقریباً 550 کیسز ہیں۔ بہت سارے مریض ہیں، بہت مانگ ہے لیکن ہسپتالوں میں سامان محدود ہے۔

اس سے علاج مشکل ہو جاتا ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق، یونٹس میں ڈائیلاسز حاصل کرنے والے مریضوں کی کل تعداد گردے کی دائمی ناکامی کے مریضوں کی تعداد کا صرف 30-50٪ ہے۔ اب بھی بہت سے لوگ ڈائیلاسز اور گردے کی پیوند کاری کے منتظر ہیں۔

محترمہ وو تھی من (28 سال کی عمر)، Cu M'Gar ضلع، ڈاک لک صوبے میں، 5 سال سے گردے کی خرابی کے ساتھ زندگی گزار رہی ہیں۔ (تصویر: Nguyen Dung/VNA)

سینٹرل ہائی لینڈز جنرل ہسپتال میں، فی الحال 24 ڈائیلاسز مشینیں ہیں، جنہیں 4 شفٹوں فی دن میں تقسیم کیا گیا ہے۔ ہر شفٹ مریضوں کے 22 سائیکل اور ہنگامی مصنوعی گردے کے ڈائلیسس کے مریضوں کے 1-3 سائیکل چلاتی ہے۔ مصنوعی گردے کے ڈائیلاسز کی ضرورت والے مریضوں کی تعداد بہت زیادہ ہے، جس میں تقریباً 600 کیسز کی رجسٹریشن کی گئی ہے۔

ڈائیلاسز پر ہر مریض کو ہفتے میں 2-3 بار ڈائیلاسز کرانا چاہیے۔ مشینوں کی محدود تعداد کی وجہ سے ہسپتال میں زیادہ سے زیادہ 200 مریض ہی رہ سکتے ہیں۔ مریضوں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ڈائیلاسز سیشنز کی تعداد اب بھی کم ہے، اوسطاً فی ہفتہ 1-3 بار، باقی کو ایڈجسٹ نہیں کیا جا سکتا۔

ڈاکٹر ہونگ تھی تھیو ٹائین نے کہا کہ گردے کی دائمی بیماری کو 5 مراحل میں تقسیم کیا گیا ہے، اسٹیج 1-4 سے، ڈاکٹر علاج میں تاخیر کریں گے تاکہ اس کی ترقی کو کم کیا جا سکے جس کے نتیجے میں گردے کی خرابی کا مرحلہ ختم ہو جاتا ہے۔ جب مریض مرحلہ 5 (آخری مرحلے) میں داخل ہوتا ہے، تو گردوں کے متبادل علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ فی الحال، علاج کے تین متبادل طریقے ہیں: گردے کی پیوند کاری، ہیموڈیالیسس اور پیریٹونیل ڈائیلاسز۔

"ہسپتال کی مشینیں گردوں کی ناکامی کے آخری مرحلے میں مبتلا مریضوں کی ضروریات کو پورا نہیں کر سکتیں جنہیں مصنوعی گردے کے ڈائیلاسز کے ذریعے گردے کی تبدیلی کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ بعض صورتوں میں، اگر وہ اس کی استطاعت رکھتے ہیں، تو مریض ڈائیلاسز کے لیے نجی اسپتالوں میں جاتے ہیں۔ ایسے معاملات میں جہاں وہ اس کی استطاعت نہیں رکھتے، مریض گردے کی تبدیلی کا علاج نہیں کرتے اور اسے قبول نہیں کرتے،" ڈاکٹر ہونگ تھی نے بتایا۔

2023 کے آخر میں، تھین ہان جنرل ہسپتال نے گردے کا ایک مصنوعی یونٹ قائم کیا۔ یہ ڈاک لک کا پہلا نجی ہسپتال ہے جو لوگوں کے لیے گردوں کے مصنوعی ڈائیلاسز کی سہولت فراہم کرتا ہے۔ ڈاکٹر لی تھی تھو ہا کے مطابق، مصنوعی گردے کا یونٹ ڈاک لک اور پڑوسی صوبوں میں متواتر کڈنی ڈائیلاسز کے اوورلوڈ کو کم کرنے کے مقصد سے کھولا گیا تھا۔

فی الحال، ہسپتال میں 19 مشینیں ہیں، جو روزانہ 3 شفٹوں میں چلتی ہیں، 90 ڈائیلاسز کے مریضوں کی خدمت کرتی ہیں۔ ہر روز تقریباً 40 مریضوں کا علاج کیا جاتا ہے۔ مریضوں کی تعداد مسلسل اوورلوڈ ہے، اس لیے مصنوعی گردے کے یونٹ نے مریضوں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے بار بار مزید مشینوں کی درخواست کی ہے، جب کہ ڈائیلاسز کے منتظر مریضوں کی تعداد اب بھی بہت زیادہ ہے۔

سینٹرل ہائی لینڈز جنرل ہسپتال میں گردے کی ناکامی کا مریض ڈائیلاسز کر رہا ہے۔ (تصویر: Nguyen Dung/VNA)

ڈاکٹر لی تھی تھو ہا کے مطابق مصنوعی گردے کے یونٹ میں موجودہ عملہ 6 ڈاکٹر اور 7 نرسیں ہیں۔ مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے، اس لیے عملہ اوورلوڈ ہے۔ ہسپتال کو طبی عملے کو مزید مطالعہ کے لیے بھیجنا چاہیے تاکہ وسائل کی کمی کو پورا کیا جا سکے اور اپنے علم اور ہنر کو بہتر کرنا جاری رکھا جا سکے۔

مریضوں کے مفادات اور ہسپتال کی صلاحیتوں میں توازن پیدا کرنے کے لیے، یونٹ لاگت کا ایک میز تیار کرتا ہے تاکہ مریض اپنی صلاحیت کے مطابق ادائیگی میں محفوظ محسوس کر سکیں۔ تاہم، صوبے میں تمام مریضوں سے ملنا واقعی ممکن نہیں ہے۔

پسماندہ مریضوں کی مدد کے لیے، ہسپتال مریضوں کے لیے اخراجات کو متوازن اور کم کرتا ہے۔ انشورنس والے مریضوں کے لیے، 50% سے زیادہ کا احاطہ کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر لی تھی تھو ہا نے بتایا کہ یہ ہسپتال کا انسانی ہمدردی کا پروگرام ہے۔

محترمہ ڈاؤ تھی ٹائیپ (1954 میں کرونگ نانگ، ڈاک لک صوبے میں پیدا ہوئیں) کے معاملے میں جنہیں 20 سال سے گردے کی بیماری تھی، انہیں باقاعدگی سے معائنے اور علاج کے لیے ہو چی منہ شہر جانا پڑتا ہے۔

2024 کے آغاز سے، اس کی بیماری آخری مرحلے میں گردوں کی ناکامی تک بڑھ گئی ہے اور اسے ڈائیلاسز سے گزرنا پڑا ہے۔ اس کا خاندان غریب ہے اور مالی مشکلات کا شکار ہے۔ ڈاک لک سے ہو چی منہ شہر کے بار بار سفر نے اس کی صحت اور روح کو تھکا دیا ہے، اس لیے اس نے تھین ہان جنرل ہسپتال میں ڈائیلاسز جاری رکھنے کے لیے اپنے آبائی شہر واپس آنے کا فیصلہ کیا۔

سینٹرل ہائی لینڈز جنرل ہسپتال میں فی الحال 24 ڈائیلاسز مشینیں ہیں، جنہیں روزانہ چار شفٹوں میں تقسیم کیا گیا ہے۔ (تصویر: Nguyen Dung/VNA)

"انشورنس 50% کا احاطہ کرتا ہے، ہفتے میں 3 بار ڈائیلاسز، ہر ماہ 7 ملین VND سے زیادہ لاگت آتی ہے۔ میرا خاندان غریب ہے، ہم بوڑھے ہیں اور پیسہ نہیں کما سکتے، اس لیے ہمیں ڈائیلاسز کے لیے زمین اور کھیت بیچنے پڑتے ہیں، ہمیں صرف یہ دیکھنا ہے کہ کیا ہوتا ہے،" محترمہ ڈاؤ تھی ٹیپ نے شیئر کیا۔

لوگوں کی بڑی اور ضروری ضروریات کا سامنا کرتے ہوئے، حال ہی میں، ڈاک لک صوبے کے محکمہ صحت نے صوبے کے محکمہ منصوبہ بندی و سرمایہ کاری اور صوبے کے محکمہ خزانہ کی رائے مرتب کرکے صوبائی عوامی کمیٹی کو بھیجی ہے تاکہ علاقے میں خون کی منتقلی اور مصنوعی گردے کے لیے ہیماٹولوجی کے آلات میں سرمایہ کاری کے لیے مالی تعاون کی درخواست کی جائے۔

محکمہ صحت نے صوبائی پیپلز کمیٹی کی ایک دستاویز کا مسودہ تیار کیا جو وزارت منصوبہ بندی اور سرمایہ کاری، وزارت صحت، قومی اسمبلی کی ایتھنک کونسل اور ایتھنک کمیٹی کو ارجنٹ ریزرو فنڈ سے حکومت کے 2024-2025 کے منصوبے میں مدد کی درخواست کرنے کے لیے بھیجے تاکہ ہیماٹولوجی اور خون کی منتقلی کے یونٹ کے لیے آلات میں سرمایہ کاری کی جا سکے۔ 85 بلین VND سے زیادہ، بشمول ایک الیکٹرو کیمیلومینیسینٹ امیونوسے سسٹم اور ایک خودکار نکالنے اور ریئل ٹائم پی سی آر مشین کی خریداری؛ صوبے کی 4 سمتوں میں 50 مزید مصنوعی گردے کی مشینیں، 1 RO سسٹم اور 4 مصنوعی گردے کے یونٹ تیار کرنا۔

ماخذ: https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp