ویتنام میں دو مریضوں کا IVL ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے کورونری شریان میں رکاوٹ کا علاج کیا گیا۔

'یہ ایک کامیابی ہے، لوگو!' - FV ہسپتال کے کیتھلیب کے کمرے میں ایک خوشی کی آواز گونج اٹھی، جب ڈاکٹر ہو من ٹوان اور کارڈیو ویسکولر ٹیم نے سٹینٹ کو مکمل طور پر کھلا ہوا دیکھا، جس سے خون کے بند بہاؤ کو صاف کیا گیا، مریض کے دل کو دوبارہ معمول کے مطابق دھڑکنے میں مدد ملی۔

ڈاکٹر ہو من ٹوان اور ساتھی مریض کی صحت کا معائنہ کر رہے ہیں - تصویر: ایف وی

یہ ویتنام میں IVL (Intravascular Lithotripsy) ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے دو کم سے کم ناگوار مداخلتوں میں سے ایک ہے، جس سے قلبی امراض کے طریقہ کار میں ایک نیا قدم آگے بڑھ رہا ہے: کیلسیفیکیشن کی وجہ سے کورونری شریان کی شدید رکاوٹ والے مریض جن کو پہلے کھلی سرجری کی ضرورت ہوتی تھی اب مکمل طور پر کم سے کم حملہ آور طریقوں سے علاج کیا جا سکتا ہے۔

الٹراسونک شاک ویوز (IVL) کے ساتھ مل کر روٹاپرو ڈائمنڈ ڈرل "ضدی" کیلشیم تختی کو توڑ دیتی ہے۔

مسز ایچ ٹی سی (89 سال، ڈونگ نائی ) کو سانس لینے میں دشواری اور سینے میں درد کے ساتھ ایمرجنسی روم میں داخل کرایا گیا تھا۔ ایکس رے نے ظاہر کیا کہ دائیں کورونری شریان کو بلاک کر دیا گیا تھا، جس کی وجہ سے شدید مایوکارڈیل انفکشن ہوا، اور بائیں کورونری کی شریان شدید کیلکیفیکیشن کی وجہ سے 90 فیصد تک تنگ ہو گئی تھی۔ "یہ بائیں شریان دل کو خون کا 70% تک سپلائی کرنے کے لیے ذمہ دار ہے، اس لیے مریض کی اچانک موت کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے،" ڈاکٹر ہو من ٹوان، ہیڈ آف کارڈیالوجی اور انٹروینشنل کارڈیالوجی FV ہسپتال میں کہتے ہیں۔

خون کی نالی کے لیمن میں مضبوطی سے پھنس جانے والے بڑے اور موٹے کیلشیم کے ماس نے روایتی غبارے کے سٹینٹنگ کے طریقہ کار کو ناممکن بنا دیا۔ کیتھلیب میں، ڈاکٹر ہو من ٹوان نے سکون سے ایک "دوہری حکمت عملی" کا تعین کیا: سب سے پہلے، روٹاپرو ڈائمنڈ ڈرل ڈالی گئی، جس نے سطح پر موجود پتھر کی سخت کیلشیم کی تہہ کو احتیاط سے توڑا۔ خون کی نالی کا لیمن دھیرے دھیرے بے نقاب ہو گیا، اور IVL (Intravascular Lithotripsy) ٹیکنالوجی طاقتور الٹراساؤنڈ دالوں کے ساتھ حملہ کرتی رہی، جس کی وجہ سے اینڈوتھیلیم کے نیچے گہرائی میں کیلشیم کی تختیاں پھٹنا شروع ہو گئیں۔ اس کے بعد، IVL غبارے کو خون کی نالی کے لیمن کو چوڑا کرنے کے لیے فلایا گیا، اس مقام پر خون کی نالی کے لیمن میں ایک سٹینٹ رکھا گیا، جس سے خون کے بہاؤ کو صاف کرنے میں مدد ملی۔

آپٹیکل کوہرنس ٹوموگرافی (OCT) کے ذریعے پورے عمل کی کڑی نگرانی کی گئی۔ اس سے پہلے، مریض کے دل، جگر، گردے اور ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر جیسی بنیادی بیماریوں کے ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ گزرتا تھا - خطرات کو کم کرنے اور مکمل حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے ہر قدم کا احتیاط سے حساب لگایا جاتا تھا۔

ڈاکٹر ہو من ٹوان (درمیانی) IVL ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے کورونری مداخلت کرتا ہے - تصویر: FV

طریقہ کار کے بعد، مسٹر سی کی صحت مستحکم ہو گئی، اور سینے کا درد اور سانس کی تکلیف جو انہیں اتنے عرصے سے اذیت دے رہی تھی بالکل غائب ہو گئی۔ ڈاکٹر ہو من ٹوان کا تذکرہ کرتے ہوئے وہ شکر گزار تھے: "اتنے اچھے ڈاکٹر سے مل کر، مجھے سکون اور اطمینان محسوس ہوا۔"

"میں کھلی سرجری سے ڈرتا ہوں! خوش قسمتی سے، ڈاکٹر ٹوآن ہیں!"

اسی دن، ڈاکٹر ہو من ٹوان کی ٹیم نے ایک اور سنگ میل طے کرنا جاری رکھا جب انہوں نے IVL ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے محترمہ TTTĐ (69 سال کی عمر، Bac Lieu ) کا کامیابی سے علاج کیا۔ یہ کورونری شریان کی سٹیناسس کا ایک انتہائی پیچیدہ کیس تھا: مریض کو بہت سی بنیادی بیماریاں تھیں - ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول اور گردے کی دائمی بیماری - جس کی وجہ سے شریان کے لومن کی شدید کیلکیفیکیشن ہوتی ہے۔

محترمہ ڈی کو اکثر انجائنا کے دورے پڑتے تھے، بعض اوقات بیہوش بھی ہو جاتی تھی۔ اس سے پہلے، اس کا سٹینٹ ہو چی منہ شہر کے ایک اور اسپتال میں رکھا گیا تھا، لیکن شدید کیلکیفیکیشن کی وجہ سے، اسٹینٹ پوری طرح پھیل نہیں سکا، جس کی وجہ سے کورونری شریان دو بار پھر تنگ ہو گئی۔ ایف وی کے دو ہنگامی دوروں کے دوران، ڈاکٹر ٹوان نے شریان کو چوڑا کرنے کے لیے روٹاپرو ڈائمنڈ ڈرل کا استعمال کیا، لیکن نتائج پھر بھی بہترین نہیں تھے - جب تک کہ IVL ظاہر نہیں ہوا، علاج میں ایک اہم موڑ آیا۔

اس IVL مداخلت کی بدولت، کیلشیم کی تختیاں مکمل طور پر ٹوٹ گئیں، اور مریض کی خون کی نالیوں میں داخل ہونے والا سٹینٹ اپنی زیادہ سے زیادہ پھیل گیا۔ "بہت سے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جب اسٹینٹ کو خون کی نالیوں میں رکھا جاتا ہے اور اسے بہترین سطح تک پھیلایا جاتا ہے اور نسخے کی دوائیوں کے ساتھ ملایا جاتا ہے، تو ریسٹینوسس کا خطرہ 0.5 فیصد سے کم ہو جاتا ہے،" ڈاکٹر ٹوان نے وضاحت کی۔

طریقہ کار کے دو دن بعد، محترمہ ڈی دوبارہ آسانی سے سانس لینے کے قابل ہوگئیں۔ "میں 10 سال سے زیادہ عرصے سے دل کے علاج کے لیے ڈاکٹر توان کی پیروی کر رہی ہوں۔ میں حال ہی میں بیہوش ہو گئی تھی اور مجھے ہنگامی علاج کے لیے صوبائی ہسپتال لے جایا گیا تھا۔ جب میں مستحکم ہوا تو مجھے مزید علاج کے لیے FV منتقل کر دیا گیا... جب ڈاکٹر نے نئی IVL ٹیکنالوجی متعارف کروائی تو مجھے بہت خوشی ہوئی۔ میں اوپن سرجری سے بہت خوفزدہ تھی۔ ڈاکٹر توان کے بغیر، میری موت ہو جاتی!"، مریضہ نے کہا۔

عروقی مداخلت کے بعد مسز ڈی کی صحت کی حالت مستحکم ہو گئی ہے - تصویر: ایف وی

IVL ٹیکنالوجی: پیچیدہ کورونری آرٹی سٹیناسس کے مریضوں کے لیے زندگی کا راستہ کھولنے کی کلید

اعداد و شمار کے مطابق، ہر 100 قلبی مداخلتوں میں، تقریباً 5 کیسز شدید کیلکیفیکیشن کی وجہ سے ناکام ہو جاتے ہیں۔ ان معاملات میں روٹاپرو یا IVL جیسی خصوصی تکنیکوں کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر غبارے کی انجیو پلاسٹی اور اسٹینٹ لگانے کے لیے برتن کے بہترین لیمن کو نہیں کھولا جا سکتا ہے، تو مریض کو تقریباً یقینی طور پر ریسٹینوسس ہو گا اور اسے شدید مایوکارڈیل انفکشن کے خطرے کا سامنا کرنا پڑے گا۔

پہلے، واحد حل کھلی سرجری تھا، لیکن اس طریقہ کار میں بہت سے ممکنہ خطرات تھے، خاص طور پر بزرگوں یا ان لوگوں کے لیے جو بہت سی بنیادی بیماریوں میں مبتلا ہیں۔ بہت سے مریضوں کو مداخلت کے بعد دوبارہ تنگ ہونے کا خطرہ قبول کرنا پڑا، جس سے علاج کا عمل طویل اور مہنگا ہو گیا۔

IVL ٹیکنالوجی نے "گیم" کو تبدیل کر دیا ہے: یہ ایک مؤثر کیلکیفیکیشن اور کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے، مریض پوری مداخلت کے دوران بیدار رہتا ہے، جلد صحت یاب ہو جاتا ہے، اور روایتی اوپن سرجری کے مقابلے میں پیچیدگیاں نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہیں۔

FV ہسپتال کورونری شریانوں میں رکاوٹ کے علاج کے لیے IVL ٹیکنالوجی کو استعمال کرنے میں پیش پیش - تصویر: FV

FV ہسپتال کا شعبہ کارڈیالوجی اور انٹروینشنل کارڈیالوجی ویتنام میں کم سے کم ناگوار مداخلت کی ٹیکنالوجیز کو لاگو کرنے میں سرخیلوں میں سے ایک ہے، مؤثر طریقے سے دل کی پیچیدہ بیماریوں کا علاج کرتا ہے: مایوکارڈیل انفکشن، اریتھمیا، والو ریگرگیٹیشن، دل کی ناکامی سے لے کر شدید کورونری شریان کے اسٹینوسس تک۔

خاص طور پر، FV ہسپتال میں کیتھلیب میں انجام دی جانے والی جدید تکنیکوں کا احاطہ ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کیا جاتا ہے۔

مزید معلومات کے لیے، قارئین FV ہسپتال کے شعبہ امراض قلب اور انٹروینشنل کارڈیالوجی سے فون نمبر (028)35113333 کے ذریعے رابطہ کر سکتے ہیں یا براہ راست 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward, Ho Chi Minh City پر آ سکتے ہیں۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/hai-benh-nhan-tai-viet-nam-duoc-dieu-tri-nghen-mach-vanh-bang-cong-nghe-ivl-1852508061813191.htm