ہیو: نایاب عروقی خرابی والے بچے کی جان بچانا

1 اکتوبر کو، ہیو سینٹرل ہسپتال نے مریض HHMQ (6 سال کی عمر، A Luoi 2 کمیون، ہیو سٹی میں رہائش پذیر) کو ڈسچارج کر دیا جس کی تشخیص دائیں پلمونری آرٹیریووینس فسٹولا سے ہوئی تھی، جو کہ ایک نایاب عروقی خرابی ہے۔

مریض کو مستحکم صحت کی حالت میں ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا۔

اس سے پہلے، بچے کو پنیر کھانے کے بعد جامنی رنگ اور بیہوش ہونے کا واقعہ ہوا تھا، اسے ہنگامی علاج کے لیے نچلے درجے کے اسپتال لے جایا گیا تھا اور پھر پیڈیاٹرک سینٹر، ہیو سینٹرل اسپتال منتقل کیا گیا تھا۔

ڈپارٹمنٹ آف ریسپیریٹری پیڈیاٹرکس (پیڈیاٹرک سینٹر) میں، بچے کو نمونیا کی تشخیص ہوئی اور پیدائشی دل کی بیماری کے لیے اس کی نگرانی کی گئی۔ داخل ہونے پر، بچہ دبلا پتلا تھا، اس کے ہونٹ جامنی تھے، خون میں آکسیجن کی سطح (SpO₂) صرف 82 فیصد تھی، اور اسے کھانسی اور سانس لینے میں ہلکی سی دشواری تھی۔

ڈاکٹر نے خون کے ٹیسٹ، سینے کا ایکسرے، ایکو کارڈیوگرام اور پیڈیاٹرک کارڈیالوجسٹ سے مشورہ کرنے کا حکم دیا۔

ایکسرے کے نتائج میں نمونیا، ٹرانستھوراسک ایکو کارڈیوگرافی سے ظاہر ہوا کہ صرف ہلکے بائیں ویںٹرکولر پھیلاؤ، دل کا کام معمول کی حدود میں ریکارڈ کیا گیا۔

یہ نتائج مریض کی طبی حالت سے مطابقت نہیں رکھتے تھے، اس لیے ڈاکٹر کو ایک غیر معمولی aortopulmonary shunt کا شبہ ہوا اور اس کے برعکس ایکو کارڈیوگرام کا حکم دیا۔

الٹراساؤنڈ کے نتائج نے مناسب شبہ ظاہر کیا، لہذا مریض کو پلمونری خون کی نالیوں کی ملٹی سلائس کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT 512 سلائس) تفویض کی جاتی رہی۔

CT 512 کے نتائج نے پھیپھڑوں کے دائیں نچلے حصے میں ایک پلمونری آرٹیریووینس خرابی (AVM) کی نشاندہی کی، جس کا قطر تقریباً 6.5 ملی میٹر اور لمبائی 20 ملی میٹر ہے، جس کی وجہ سے لوبر نمونیا ہوتا ہے۔

اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ نمونیا کے شدید علاج کے بعد، مریض کو فسٹولا کو بند کرنے کے لیے ابتدائی مداخلت کے لیے اشارہ کیا گیا۔ 26 ستمبر کو، مداخلتی ٹیم بشمول اسٹروک - انٹروینشنل، پیڈیاٹرک کارڈیالوجی - ریمیٹولوجی، اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ڈاکٹروں اور تکنیکی ماہرین کی ایک ٹیم نے یہ طریقہ کار انجام دیا۔

اینڈوٹراچیل اینستھیزیا کے تحت، فیمورل رگ کے ذریعے رسائی حاصل کرتے ہوئے، انجیوگرافی ٹیم نے ایک ہائی فلو پلمونری آرٹیریووینس فسٹولا کی نشاندہی کی، پھر فلوروسکوپی (DSA) اسکرین کے نیچے اونکس کے ساتھ مل کر ایک کوائل کے ساتھ نالورن کو سیل کرنے کے لیے ایک خصوصی کیتھیٹر کا استعمال کیا۔ مداخلت کے بعد، انجیوگرافی نے تصدیق کی کہ نالورن کو مکمل طور پر بند کر دیا گیا تھا، اور خون میں آکسیجن کی سنترپتی نمایاں طور پر بہتر ہوئی، SpO2 96% تک پہنچ گئی۔

مستحکم اہم علامات کے ساتھ، مریض کو باہر نکالا گیا اور اسے پیڈیاٹرک کارڈیالوجی - ریمیٹولوجی ڈیپارٹمنٹ میں نگرانی کے لیے منتقل کر دیا گیا۔ تین دن کے بعد، بچہ چوکنا تھا، اسے سانس لینے میں کوئی دشواری نہیں تھی، اور وہ حرکت کر رہا تھا اور معمول کے مطابق کھا رہا تھا۔

ماہر II ڈاکٹر Nguyen Ngoc Minh Chau، ڈپارٹمنٹ آف پیڈیاٹرک کارڈیالوجی - ریمیٹولوجی کے ڈپٹی ہیڈ نے کہا کہ پلمونری آرٹیریووینس فسٹولا ایک نایاب عروقی خرابی ہے جو اکثر ہائپوکسیا کا سبب بنتی ہے، خاص طور پر اس وقت خطرناک جب بہاؤ بڑا ہو۔ بیماری کو امتحان کے دوران یا پیچیدگیاں ظاہر ہونے پر اتفاق سے دریافت کیا جا سکتا ہے۔

خطرناک پیچیدگیوں میں فالج، دماغی پھوڑا، عارضی دماغی اسکیمیا، ہیموپٹیسس یا پلمونری نکسیر شامل ہیں جو اینیوریزم کے پھٹنے کی وجہ سے ہیں۔

اس کے علاوہ یہ بیماری جسمانی نشوونما کو بھی متاثر کر سکتی ہے، نشوونما میں سستی اور دل کی خرابی کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر بروقت تشخیص اور علاج نہ کیا جائے تو یہ بیماری جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔

فی الحال، arteriovenous fistula کو بند کرنے کے لیے percutaneous مداخلت بنیادی علاج کا طریقہ ہے۔

یہ ایک کم سے کم ناگوار تکنیک ہے، اس میں مختصر اینستھیزیا کا وقت درکار ہوتا ہے، کوئی نشان نہیں چھوڑتا، جلد صحت یاب ہونے کا وقت ہوتا ہے اور کھلی سرجری سے کم خطرہ ہوتا ہے۔

مریض کی والدہ نے بتایا کہ جب اس نے سنا کہ اس کے بچے کو ایک نایاب بیماری ہے تو گھر والے بہت پریشان ہوئے۔

علاج کے دوران ڈاکٹروں اور نرسوں نے بچے کا دل سے خیال رکھا۔ بچے کو صحت مند دیکھ کر اور اب کی طرح دوستوں کے ساتھ کھیلتے ہوئے، اہل خانہ بے حد خوش ہیں۔

(TTXVN/Vietnam+)

ماخذ: https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp