میں ہیلتھ انشورنس حاصل کرنے کے لیے ریفرل کب حاصل کر سکتا ہوں؟

تاہم، ہیلتھ انشورنس استعمال کرنے کے عمل میں، بہت سے لوگوں کو ریفرل امتحان کے ضوابط کو سمجھنے میں دشواری ہوتی ہے۔

ریفرل امتحان کو مریض کو ایک طبی سہولت سے دوسری طبی سہولت میں منتقل کرنے کے عمل کے طور پر سمجھا جا سکتا ہے جب کہ ابتدائی طبی سہولت کے پاس کافی قابلیت یا سامان نہیں ہوتا ہے۔ حوالہ دینے کے عمل کو قانونی ضوابط کی مکمل تعمیل کرنی چاہیے اور عام طور پر ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کیا جاتا ہے۔

وزارت صحت کے ضوابط کے مطابق، نئی طبی سہولت کا حوالہ دیتے وقت ہیلتھ انشورنس کے فوائد سے لطف اندوز ہونے کے لیے، درج ذیل شرائط کو پورا کرنا ضروری ہے:

ڈاکٹر کا حکم: مریض کو پیشہ ورانہ وجوہات کی بنا پر ڈاکٹر کے ذریعہ ریفر کیا جانا چاہئے، یعنی اصل ہسپتال یا کلینک میں مریض کی حالت کا علاج کرنے کی صلاحیت یا شرائط نہیں ہیں۔

درست ریفرل فارم: مریضوں کو بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کے ذریعہ جاری کردہ ریفرل فارم کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ فارم واضح، مکمل، اور مقررہ فارم کے مطابق درست ہونا چاہیے۔

ضابطوں کے مطابق ریفرل: مریضوں کو طبی سطحوں کے حکم پر ضوابط کے مطابق منتقل کیا جانا چاہیے۔ مثلاً ضلعی سطح سے صوبائی سطح تک، صوبائی سطح سے مرکزی سطح تک۔

ریفرل امتحان ہیلتھ انشورنس کو مؤثر طریقے سے استعمال کرنے کا ایک اہم حصہ ہے۔ (تصویر: کھونگ چی)

شق 1، سرکلر 14/2014/TT-BYT کا آرٹیکل 5، طبی معائنے اور علاج کی سہولیات درج ذیل شرائط کو پورا کرنے پر مریضوں کو نچلی سطح سے اعلیٰ سطح پر منتقل کرتی ہیں:

- یہ بیماری تشخیصی اور علاج کی صلاحیت اور طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی تکنیکی فہرست کے لیے موزوں نہیں ہے، یا موزوں ہے لیکن معروضی حالات کی وجہ سے، یہ سہولت تشخیص اور علاج کے لیے اہل نہیں ہے۔

- منظور شدہ تکنیکی فہرست کی بنیاد پر، اگر ملحقہ اوپری سطح کے طبی معائنے اور علاج کی سہولت میں مناسب تکنیکی خدمات نہیں ہیں، تو نچلے درجے کے طبی معائنے اور علاج کی سہولت کو اعلیٰ سطح پر منتقل کر دیا جائے گا۔

- منتقلی سے پہلے، مریض سے ضرور مشورہ کیا جانا چاہیے اور اس کے لیے ریفرل اشارہ ہونا چاہیے (سوائے کلینک اور لیول 4 کے طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے)۔

مندرجہ بالا ضوابط کی بنیاد پر، یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ نچلے درجے کے ہسپتال صرف اس صورت میں مریضوں کو اعلیٰ سطح کے ہسپتالوں میں منتقل کر سکتے ہیں جب وہ مندرجہ بالا شرائط میں سے کسی ایک کو پورا کرتے ہوں۔ منتقلی صرف اس صورت میں کی جا سکتی ہے جب تشخیص اور علاج کے لیے حالات کی ضمانت نہ ہو اور اسے باری باری کمیون، ضلع، صوبائی اور مرکزی سطح سے منتقل کیا جانا چاہیے۔

کچھ خاص معاملات ایسے ہوتے ہیں جہاں مریضوں کا بغیر کسی حوالہ کے اعلیٰ سطح پر معائنہ کیا جا سکتا ہے، جیسے کہ ہنگامی حالت میں، جب مریض کو قریب ترین طبی سہولت میں لے جایا جاتا ہے جو کیس کو سنبھالنے کے قابل ہو؛ مسلسل علاج سے گزرنے والے مریض میں جسے مزید خصوصی علاج حاصل کرنے میں سہولت کے لیے اعلیٰ سطح پر منتقل کرنے کی ضرورت ہے؛ یا ایسے مریض میں جس کا ہیلتھ انشورنس کارڈ ابتدائی طور پر ان کی رہائش گاہ کے قریب کسی سہولت پر رجسٹرڈ ہو لیکن معروضی حالات کی وجہ سے کسی دوسری سہولت میں علاج کرایا جائے۔

جب ریفرل معائنے کی شرائط پوری ہوجاتی ہیں، تو مریض کو اعلیٰ درجے کی طبی سہولت پر طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے جزوی یا تمام کے لیے ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کور کیا جائے گا۔ اس سے مریضوں کو ان کے مالی بوجھ کو کم کرنے اور بہتر دیکھ بھال تک رسائی میں مدد ملتی ہے۔

یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ ریفرل امتحان ہیلتھ انشورنس کو مؤثر طریقے سے استعمال کرنے کا ایک اہم حصہ ہے۔ ریفرل معائنے کے ضوابط اور شرائط کو سمجھنا مریضوں کو اپنے حقوق کو یقینی بنانے اور ضرورت پڑنے پر اعلیٰ معیاری طبی خدمات تک رسائی حاصل کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس مسئلے پر معلومات کی مضبوط گرفت رکھنے سے ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو اپنی صحت اور اپنے خاندانوں کی دیکھ بھال کے عمل میں زیادہ محفوظ محسوس کرنے میں مدد ملے گی۔

BAO Hung

ماخذ: https://vtcnews.vn/khi-nao-duoc-kham-chuyen-tuyen-de-huong-bao-hiem-y-te-ar903316.html