Bac Ninh: طبی معائنے اور علاج کو درست کرنا، ہیلتھ انشورنس کے اخراجات کی ادائیگی

BAC NINH - Bac Ninh صوبائی سوشل انشورنس نے طبی معائنے اور علاج کے کام کی اصلاح اور ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کے حوالے سے ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کی سہولیات اور نچلی سطح پر سوشل انشورنس کو ابھی دستاویز نمبر 673/BHXH-CĐBHYT جاری کیا ہے۔

اس کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے غلط استعمال اور منافع خوری کی روک تھام اور مقابلہ کرنے کے کام کو مضبوط کرنے، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بنانے، ہیلتھ انشورنس فنڈز کو معقول اور مؤثر طریقے سے استعمال کرنے، ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج سے متعلق قانون کی خلاف ورزیوں کا فوری طور پر پتہ لگانے، روک تھام اور سختی سے نمٹنے کے لیے، صوبائی سوشل انشورنس درخواست کرتا ہے کہ وہ صوبے میں اپنی ذمہ داری کے لحاظ سے ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کی سہولیات کو تیار کرنے کے لیے اپنی ذمہ داریوں کا جائزہ لیں۔ ہیلتھ انشورنس کی جانچ اور علاج کو درست کریں؛ یونٹ میں ہیلتھ انشورنس فنڈز کے غلط استعمال، دھوکہ دہی اور منافع خوری کو روکنے اور ان کا مقابلہ کرنے کے لیے خود معائنہ کو مضبوط بنانا۔

مثالی تصویر۔

اس بات کو یقینی بنائیں کہ یونٹ میں ہیلتھ انشورنس کی جانچ اور علاج کرنے والے انسانی وسائل کے پاس مکمل ڈپلومہ، تربیتی سرٹیفکیٹ، اور ضابطوں کے مطابق پریکٹس لائسنس ہیں، انہیں طبی معائنہ اور علاج کرنے اور پریکٹس لائسنس اور تربیتی سرٹیفکیٹ پر پیشہ ورانہ سرگرمیوں کے دائرہ کار کے مطابق تکنیکی خدمات انجام دینے کے لیے تفویض کیا گیا ہے، اور یونٹ میں پریکٹیشنرز کے طبی معائنے اور علاج کرنے کا وقت یونٹ کے پریکٹس یونٹ کے مقررہ وقت کے مطابق ہونا چاہیے۔ پریکٹس رجسٹریشن لسٹ الیکٹرانک انفارمیشن پورٹل یا مجاز اتھارٹی کے الیکٹرانک انفارمیشن پیج پر پوسٹ کی گئی ہے جو قواعد و ضوابط کے مطابق آپریٹنگ لائسنس جاری کرتی ہے۔ طبی معائنے اور علاج کی خدمت کرنے والی مشینری اور طبی آلات کی آپریٹنگ سٹیٹس کو باقاعدگی سے چیک کریں اور ان کا جائزہ لیں۔

درستگی، تشہیر، شفافیت کو یقینی بنانے کے لیے مریضوں کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی فہرست بنائیں اور میڈیکل ریکارڈ کو محفوظ کرنے کے لیے مریض یا مریض کے اہل خانہ کے دستخط ہونے چاہئیں اور وزیر صحت کے فیصلہ نمبر 6556/QD-BYT مورخہ 30 اکتوبر 2018 کی دفعات کے مطابق مریض کو ایک کاپی فراہم کریں۔ مریض کے داخلے اور ادائیگی کی جگہ پر مجاز اتھارٹی کے ذریعہ منظور شدہ طبی خدمات کی قیمتوں کی فہرست شائع کریں۔ طبی خدمات کی قیمت کی فہرست واضح، پڑھنے میں آسان، دیکھنے میں آسان، اور طبی معائنے اور علاج کی سہولت کو طبی خدمات کی قیمت سے متعلق مریض کے سوالات کے فوری جوابات دینے چاہئیں۔ اگر یونٹ میں ہیلتھ انشورنس فنڈ سے دھوکہ دہی یا منافع خوری ہوتی ہے تو ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنہ اور علاج کی سہولت قانون کے سامنے پوری طرح ذمہ دار ہے۔

نچلی سطح پر سماجی انشورنس کے پاس ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کو کنٹرول کرنے کا منصوبہ ہے۔ معاہدوں پر دستخط کرنے کے اختیار کے تحت طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کی صورت حال کا باقاعدگی سے تجزیہ اور جائزہ لیں، جائزہ لینے، تجزیہ کرنے اور اسباب (مقصد اور موضوعی) کا جائزہ لینے پر توجہ مرکوز کریں جس کی وجہ سے ہر طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے اشاریوں میں اضافہ ہوتا ہے، کنٹرول لائنوں کو مضبوط بنانے کے لیے کنٹرول لائنوں کو مضبوط بنانے کے لیے تفصیلی حل تیار کرنا۔ طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے لیے ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے فنڈز۔

نچلی سطح پر سماجی بیمہ کا ڈائریکٹر عام طور پر ہیلتھ انشورنس پالیسی کے مؤثر نفاذ اور خاص طور پر ہیلتھ انشورنس کی تشخیص کے کام کو براہ راست ہدایت اور منظم کرتا ہے۔ ویتنام سوشل انشورنس کے فیصلے نمبر 3618/QD-BHXH کے ساتھ جاری کردہ تشخیصی عمل کو سختی سے اور مکمل طور پر نافذ کریں۔ صوبائی سوشل انشورنس کی طرف سے اعلان کردہ جائزہ، موضوعاتی تشخیص، اور ڈیٹا کی تشخیص کے نتائج کو لاگو کریں اور ان کے لیے ذمہ دار بنیں۔ ہر طبی معائنے اور علاج کی سہولت اور ہیلتھ انشورنس کی تشخیص کے کام کے بوجھ کے مطابق، صحت کی بیمہ کی تشخیص کو لچکدار طریقے سے انجام دینے کے لیے انسانی وسائل کا بندوبست کریں۔

طبی معائنے اور علاج معالجے کے اخراجات کی ادائیگی سے صاف انکار کریں جو ہیلتھ انشورنس میں شامل ہیں جو کہ ضوابط کے مطابق نہیں ہیں۔ صحت کی بیمہ میں شامل طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے صوبائی سوشل انشورنس کی وارننگ کے مطابق اوسط اضافے کے اشاریوں کی ایڈجسٹمنٹ کی سنجیدگی سے نگرانی اور جائزہ لیں۔ اگر ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کی سہولت کو ایڈجسٹ نہیں کیا جاتا ہے یا ایڈجسٹمنٹ کی کارکردگی کم ہے تو، تنظیم طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے ساتھ کام کرے گی تاکہ اوسط لاگت کے اشارے میں اضافے کی وجوہات کو واضح کرنے کے لیے طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی درخواست کرے اور مناسب ایڈجسٹمنٹ کے حل کو نافذ کرے اور ضوابط کے مطابق صوبائی سوشل انشورنس کو عملدرآمد کے نتائج کی اطلاع دے سکے۔

ٹی ایس

ماخذ: https://baobacninhtv.vn/bao-hiem-xa-hoi-tinh-bac-ninh-chan-chinh-cong-tac-kham-chua-benh-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-postid428924.bbg