صحت کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے کیا کرنا چاہیے؟ حصہ 1: نرسنگ کی شدید کمی

نرسنگ سٹاف کی شدید کمی ہے۔ نرسوں کی تعداد ڈاکٹروں سے دوگنی ہے۔ 2024 میں، ویتنام میں، نرسنگ کا تناسب 18/10,000 افراد تک پہنچنے کا تخمینہ ہے، جو دنیا کی اوسط سے بہت کم ہے۔

ہو چی منہ سٹی میں نرسیں مریضوں کے علاج میں معاونت کر رہی ہیں - تصویر: THU HIEN

حکومت نے 2021-2030 کی مدت کے لیے صحت کی سہولت کے نیٹ ورک کی منصوبہ بندی کو لاگو کرنے کے منصوبے کی منظوری دی ہے، جس کا وژن 2050 تک ہے۔ اس میں اعلیٰ معیار کے انسانی وسائل کی ترقی کا ذکر ہے۔

نرسنگ اسٹاف کے لیے "پیاسا"

آج بہت سے ہسپتالوں میں، اس بات سے قطع نظر کہ مریض شدید بیمار ہے یا نہیں، جب تک کہ وہ کسی الگ تھلگ جگہ میں نہ ہوں، ان کی ذاتی حفظان صحت اور روزمرہ کے کھانے کا خیال خاندان کے افراد لیتے ہیں۔ دریں اثنا، یہ کام پیشہ ور افراد جیسے نرسوں کو انجام دینے چاہئیں۔

درحقیقت طبی سہولیات میں نرسوں کی کمی کئی سالوں سے چلی آ رہی ہے۔ ڈک گیانگ جنرل ہسپتال ( ہانوئی ) کے ڈائریکٹر مسٹر نگوین وان تھونگ نے کہا کہ دوسرے ممالک میں مریضوں کو جامع دیکھ بھال فراہم کی جاتی ہے، جن کی تمام دیکھ بھال نرسیں کرتی ہیں۔ مریضوں کے لواحقین کو کچھ نہیں کرنا پڑتا، صرف گھنٹے کے حساب سے عیادت کرتے ہیں۔

مسٹر تھونگ نے کہا کہ اگر ہم صحت کی دیکھ بھال کی ایسی جامع صنعت بنا رہے ہیں تو نرسنگ سٹاف کی کمی ہے۔

2021 سے 2030 کی مدت کے لیے صحت کی سہولت کے نیٹ ورک کی منصوبہ بندی سے متعلق رپورٹ میں، 2050 تک کے وژن کے ساتھ، وزارت صحت نے تجویز کیا کہ 2025 تک ہر 10,000 افراد (10,000 افراد) پر ڈاکٹروں کا ہدف 15 ڈاکٹر فی 10,000 افراد اور فی 2010 افراد پر ہے۔ 2030 تک، ہدف فی 10,000 افراد پر 19 ڈاکٹرز اور فی 10,000 افراد پر 33 نرسیں ہوں گی۔

طبی انسانی وسائل سے متعلق وزارت صحت کی پیشن گوئیوں سے پتہ چلتا ہے کہ ڈاکٹروں اور نرسوں کی مانگ میں سالوں کے دوران اضافہ ہوتا رہے گا، 2030 کے بعد بڑی کمی ہوگی۔ خاص طور پر نرسوں کی کمی، پیش گوئی کے اعدادوشمار بتاتے ہیں کہ نرسوں کی کمی ڈاکٹروں کی کمی سے دو گنا زیادہ ہے۔

وزارت صحت نے کہا کہ 2021-2030 کی مدت میں پورے ملک کو تقریباً 173,400 ڈاکٹروں اور 313,900 نرسوں کو شامل کرنے کی ضرورت ہے۔ جن میں سے سب سے زیادہ ضرورت ریڈ ریور ڈیلٹا میں ہے جس میں تقریباً 43,500 ڈاکٹرز اور 76,100 نرسیں ہیں۔

اس کے بعد جنوب مشرقی خطہ ہے، جہاں تقریباً 34,900 ڈاکٹروں اور 61,700 نرسوں کی ضرورت ہے۔ شمالی وسطی ساحلی علاقہ: تقریباً 33,400 ڈاکٹرز اور 59,800 نرسیں...

نرسیں مریض کی دیکھ بھال میں معاونت کرتی ہیں - تصویر: THU HIEN

زیادہ ٹیوشن فیس، زندگی گزارنے کے لیے کافی آمدنی نہیں ہے۔

ہو چی منہ سٹی نے 2030 تک 17,000 سے زیادہ نرسنگ سٹاف کا ہدف مقرر کیا ہے، لیکن پیشین گوئی کے مطابق، یہ صرف 50 فیصد تک ہی پورا ہو سکتا ہے۔

ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کی طرف سے ہسپتالوں اور طبی مراکز میں نرسوں کی آمدنی کے بارے میں حال ہی میں ایک سروے کا اعلان کیا گیا ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ 66% سے زیادہ نئی فارغ التحصیل نرسوں کی تنخواہ 5-10 ملین VND ہے اور 7% سے زیادہ کی تنخواہ 5 ملین VND سے کم ہے۔

ہو چی منہ سٹی میں اس وقت 6 یونیورسٹیاں ہیں جو نرسنگ کی تربیت فراہم کرتی ہیں، جن میں تربیت کی سب سے کم لاگت 42 ملین VND اور سب سے زیادہ 87 ملین VND ہے۔ اس طرح، اوسطاً، ہر سال نرسنگ کے ایک طالب علم کو 5-10 ملین VND/ماہ کی ٹیوشن فیس ادا کرنی ہوگی، پورے 4 سال کے مطالعے کے لیے، جو ایک ہسپتال میں کام کرنے والی نئی نرس کی تنخواہ کے برابر ہے۔

اس سے نرسنگ طلباء پر بہت بڑا مالی بوجھ پڑتا ہے۔ ہسپتال میں داخل ہونے والی ایک نئی نرس صرف ٹیوشن فیس کو پورا کرنے کے لیے کافی کما سکتی ہے اگر اخراجات کے لیے نہیں۔

Tuoi Tre سے بات کرتے ہوئے، نرس TTH (27 سال کی) جو ایک سرکاری ہسپتال میں کام کر رہی ہے، نے بتایا کہ اس سے پہلے، یونیورسٹی میں، نرسنگ کے طالب علم ٹیوشن پر ماہانہ 5-10 ملین VND خرچ کرتے تھے۔ خوراک، سفر، اور دستاویزات شامل نہیں، اوسط ماہانہ لاگت تقریباً 10 ملین VND تھی۔

تاہم، گریجویشن کرنے اور 5 سال تک کام کرنے کے بعد، ابتدائی تنخواہ کے علاوہ، روزانہ الاؤنس اور کھانے کی کل آمدنی اب 10 ملین VND سے کم ہے۔

"کم آمدنی، آن ڈیوٹی الاؤنس، اور ناکافی کھانے پینے کی وجہ سے بہت سے لوگ اپنے کام میں دلچسپی نہیں لے رہے ہیں۔ بہت سے ساتھی، کیونکہ ان کی کم آمدنی خاندانی اخراجات پورے کرنے اور اپنے بچوں کی دیکھ بھال کرنے کے لیے کافی نہیں ہے، اپنی نوکری چھوڑ کر کوئی دوسرا راستہ چُن لیا ہے..."- نرس H.

ہو چی منہ شہر کے ایک ترتیری ہسپتال کی ایک ہیڈ نرس نے کہا کہ ہسپتالوں میں نرسوں کا کردار بھی کم اہم نہیں ہے۔ COVID-19 وبائی مرض کے بعد، نرسوں کی ایک بڑی تعداد نے کام چھوڑ دیا ہے، جس کی وجہ سے باقی افرادی قوت کو بہت سی مختلف ملازمتیں سنبھالنی پڑ رہی ہیں۔ تاہم، تنخواہ کم ہے، بہت سے لوگ اپنے خاندان کی زندگی کی دیکھ بھال کرنے کے لئے کافی نہیں ہیں.

عام طور پر، نرسوں کو فی الحال 24/7 آن کال الاؤنس صرف 130,000 VND ہے، جس میں کھانا بھی شامل ہے۔ اس کے علاوہ، مزید تعلیم کی لاگت، جو کہ 40-50 ملین VND ہے، کی حمایت نہیں کی جاتی ہے، اور بہت سے لوگ حوصلہ شکنی کا شکار ہیں اور پیشے سے قائم رہنا نہیں چاہتے ہیں۔

اس ہیڈ نرس نے کہا کہ "موجودہ تنخواہیں اور الاؤنسز ٹریننگ کے اخراجات کے مطابق نہیں ہیں، خاص طور پر نئی گریجویٹ نرسوں کے لیے، جس کی وجہ سے ان کے اخراجات پورے کرنے میں مشکلات پیش آتی ہیں اور یہ فطری بات ہے کہ وہ اپنی ملازمت کے لیے پرعزم نہیں ہیں،" اس ہیڈ نرس نے کہا۔

مشکل "مسئلہ" کا حل

Tuoi Tre سے بات کرتے ہوئے، ہو چی منہ سٹی انٹرنیشنل کالج کے پرنسپل مسٹر Nguyen Dang Ly نے کہا کہ اسکول میں نرسنگ میں داخلہ لینے والے طلباء کی تعداد میں ہر سال اضافہ ہوا ہے، لیکن یہ اضافہ بہت کم ہے۔ بہت سی مختلف وجوہات کی بناء پر، جیسے کہ گریجویشن کے بعد زندگی گزارنے کے لیے کافی آمدنی نہ ہونا، طلباء اندراج نہیں کرنا چاہتے۔

ہر سال، ہو چی منہ شہر کے ہسپتال، بشمول اینڈ لائن ہسپتال اور ضلعی ہسپتال، نرسوں کی بھرتی کے لیے سکول آتے ہیں لیکن کبھی بھی اس کی طلب پوری نہیں کرتے۔ یہاں تک کہ بہت سی غیر ملکی اکائیاں 70-100% ٹیوشن فیس کی حمایت کرنے کا عہد کرتی ہیں لیکن پھر بھی کوئی طالب علم نہیں ہے۔ طویل مدتی میں، اس قوت کو راغب کرنے کے لیے مزید پالیسیوں کی ضرورت ہے جیسے: ٹیوشن سپورٹ، آمدنی میں اضافہ...

ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت کے طبی پیشے کے شعبے کی نائب سربراہ نرس لو مونگ تھوئے لن نے کہا کہ اگلے 5 سالوں میں شہر کا ہدف ہے کہ ہر 10,000 افراد پر 38-39 نرسیں ہوں، جو تقریباً 17,000 نرسوں کے برابر ہیں۔

دریں اثنا، ہر سال صرف 1,800 نرسوں کو تربیت دی جاتی ہے (اس میں تقریباً 300 افراد کی تعداد شامل نہیں جنہوں نے اپنی ملازمتیں/سال چھوڑ دی ہیں)، نہ صرف شہر بلکہ دوسرے صوبوں کے لیے بھی نرسیں مہیا کر رہی ہیں۔ لہٰذا 6 سال کے بعد، شہر طلب کے مطابق نرسوں کی تعداد کا صرف 50 فیصد پورا کر سکے گا، جو لوگوں کی صحت کا خیال رکھنے کے لیے کافی ہے۔

وزارت صحت کے رہنما خطوط کے مطابق، 2025 تک ہسپتالوں میں تمام نرسوں کے پاس کالج کی ڈگری یا اس سے زیادہ ہونا ضروری ہے۔ نائب وزیر صحت ٹران وان تھوان نے کہا کہ صحت کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے انفراسٹرکچر اور انفارمیشن ٹیکنالوجی میں سرمایہ کاری کے ساتھ ساتھ صحت کی دیکھ بھال کے شعبے کو انسانی وسائل کے معیار کو بہتر بنانے پر بھی توجہ دینی چاہیے۔

مسٹر تھوان نے کہا کہ "طبی میدان میں تمام سرگرمیوں میں لوگوں کو فیصلہ کن عنصر کے طور پر پہچانا جاتا ہے، لہذا طبی عملے کی تربیت اور پیشہ ورانہ ترقی کو بڑھانا طبی خدمات کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے ایک اہم حل ہے۔"

نچلی سطح پر صحت کے نیٹ ورک کی منصوبہ بندی میں، وزارت صحت نے اس بات کی بھی توثیق کی کہ مناسب معیاری انسانی وسائل کو یقینی بنانا نچلی سطح پر صحت کے نیٹ ورک کی منصوبہ بندی کے ترجیحی سرمایہ کاری کے منصوبوں کو لاگو کرنے میں فزیبلٹی کو یقینی بنانے کے لیے ایک اہم حل ہے۔

"نرسنگ اسسٹنٹ" اور "ڈینٹل اسسٹنٹ" کا پائلٹ ماڈل

ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت نے ایک مثبت کام کا ماحول بنانے اور نرسوں کو معقول کام تفویض کرنے کے لیے ایک حل تجویز کیا ہے۔ اس نے ہسپتالوں میں نرسوں کو راغب کرنے اور بھرتی کرنے کے لیے پالیسیاں بھی شامل کی ہیں۔

شہر نے نرسوں کی مدد، کام کا بوجھ کم کرنے اور نرسوں کو اپنی مہارت پر توجہ مرکوز کرنے میں مدد کے لیے "نرسنگ اسسٹنٹ" اور "ڈینٹل اسسٹنٹ" کے ماڈل کو پائلٹ کرنے کی تجویز پیش کی ہے۔ ان لوگوں کو 3 ماہ کی مختصر مدت کے لیے تربیت دی جائے گی، جو ذاتی حفظان صحت، اسپتال کے بستروں، کھانے پینے اور اسپتال کے ارد گرد گھومنے پھرنے، ٹیسٹ کرنے والے مریضوں کی مدد کریں گے... اس کے ساتھ ہی، یونیورسٹیوں میں نرسنگ طلباء کو راغب کرنے کے لیے پالیسیاں بھی شامل کی جائیں گی۔

2030 تک، ویتنام کو 300,000 سے زیادہ نرسوں کو شامل کرنے کی ضرورت ہے۔

بین الاقوامی نرسز فیڈریشن کے مطابق، COVID-19 وبائی مرض کے بعد، 20 فیصد سے زیادہ نرسوں نے اپنی ملازمتیں چھوڑ دی ہیں، جس کی وجہ سے نرسنگ کی شدید قلت پیدا ہو رہی ہے۔

کچھ ترقی یافتہ ممالک جیسے جاپان، امریکہ اور یورپی یونین (EU) کے ممالک میں نرسوں کی شدید کمی ہے جس کی وجہ سے ان ممالک کو بیرون ملک سے نرسوں کو بھرتی کرنے کے لیے اپنے اقامتی قوانین کو تبدیل کرنا پڑتا ہے۔

وزارت صحت کی پیشن گوئی کے مطابق، 2021 سے 2030 کے عرصے میں، ہمارے ملک کو اب بھی تقریباً 72,000 ڈاکٹروں اور 304,000 نرسوں کو شامل کرنے کی ضرورت ہے۔ ویتنام نرسنگ ایسوسی ایشن نے 2025 تک 25 نرسیں فی 10,000 افراد، 2030 تک 33 نرسیں اور 2050 تک 90 نرسیں فی 10,000 افراد کا ہدف بھی مقرر کیا ہے۔

----------------------------------

اگلا: صحت کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے انسانی وسائل کو "ہم وقت ساز" ہونا چاہیے

ماخذ: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm