صحت کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے کیا کرنا چاہیے؟ حصہ 1: نرسنگ کی شدید کمی

نرسنگ سٹاف کی شدید کمی ہے۔ نرسوں کی تعداد ڈاکٹروں سے دوگنی ہے۔ 2024 میں، ویتنام میں، نرسنگ کا تناسب 18/10,000 افراد تک پہنچنے کا تخمینہ ہے، جو دنیا کی اوسط سے بہت کم ہے۔

ہو چی منہ سٹی میں نرسیں مریضوں کے علاج میں معاونت کر رہی ہیں - تصویر: THU HIEN

حکومت نے 2021 سے 2030 کی مدت کے لیے صحت کی سہولت کے نیٹ ورک کی منصوبہ بندی کو 2050 تک کے وژن کے ساتھ نافذ کرنے کے منصوبے کی منظوری دی ہے۔ اس میں اعلیٰ معیار کے انسانی وسائل کی ترقی کا ذکر ہے۔

نرسنگ اسٹاف کے لیے "پیاس"

آج بہت سے ہسپتالوں میں، اس بات سے قطع نظر کہ مریض شدید بیمار ہے یا نہیں، جب تک کہ وہ کسی الگ تھلگ جگہ میں نہ ہوں، ان کی ذاتی حفظان صحت اور روزمرہ کے کھانے کا خیال خاندان کے افراد لیتے ہیں۔ یہ کام پیشہ ور افراد، جیسے نرسوں کو کرنا چاہیے۔

درحقیقت طبی سہولیات میں نرسوں کی کمی کئی سالوں سے چلی آ رہی ہے۔ ڈک گیانگ جنرل ہسپتال ( ہانوئی ) کے ڈائریکٹر مسٹر نگوین وان تھونگ نے کہا کہ دوسرے ممالک میں مریضوں کو جامع دیکھ بھال فراہم کی جاتی ہے، جس کی تمام دیکھ بھال نرسیں کرتی ہیں۔ مریضوں کے لواحقین کو کچھ نہیں کرنا پڑتا، وہ صرف گھنٹے کے حساب سے عیادت کرتے ہیں۔

مسٹر تھونگ نے کہا کہ اگر ہم صحت کی دیکھ بھال کی ایسی جامع صنعت بنا رہے ہیں تو نرسنگ سٹاف کی کمی ہے۔

2021 سے 2030 کی مدت کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے نیٹ ورک کی منصوبہ بندی سے متعلق رپورٹ میں، 2050 تک کے وژن کے ساتھ، وزارت صحت نے تجویز کیا کہ 2025 تک ہر 10,000 افراد (10,000 افراد) پر ڈاکٹروں کا ہدف 15 ڈاکٹرز/10,000 افراد اور 25/1000 افراد ہیں۔ 2030 تک، ہدف 19 ڈاکٹرز/10,000 افراد اور 33 نرسیں/10,000 افراد ہوں گے۔

طبی انسانی وسائل کے بارے میں وزارت صحت کی پیشن گوئی ظاہر کرتی ہے کہ ڈاکٹروں اور نرسوں کی مانگ میں سالوں کے دوران اضافہ ہوتا رہے گا، جس میں 2030 کے بعد بڑی کمی ہوگی۔ خاص طور پر نرسوں کی کمی، پیش گوئی کے اعدادوشمار بتاتے ہیں کہ نرسوں کی کمی ڈاکٹروں کی کمی سے دوگنا زیادہ ہے۔

وزارت صحت نے کہا کہ 2021-2030 کی مدت میں ملک کو تقریباً 173,400 ڈاکٹروں اور 313,900 نرسوں کو شامل کرنے کی ضرورت ہے۔ جن میں سے سب سے زیادہ ضرورت ریڈ ریور ڈیلٹا میں ہے جس میں تقریباً 43,500 ڈاکٹرز اور 76,100 نرسیں ہیں۔

اس کے بعد جنوب مشرقی خطہ ہے، جہاں تقریباً 34,900 ڈاکٹروں اور 61,700 نرسوں کی ضرورت ہے۔ شمالی وسطی ساحلی علاقہ: تقریباً 33,400 ڈاکٹرز اور 59,800 نرسیں...

نرسیں مریض کی دیکھ بھال میں معاونت کرتی ہیں - تصویر: THU HIEN

زیادہ ٹیوشن، زندگی گزارنے کے لیے کافی آمدنی نہیں ہے۔

ہو چی منہ سٹی نے 2030 تک 17,000 سے زیادہ نرسنگ عملے کا ہدف مقرر کیا ہے، لیکن پیشن گوئی کے مطابق، یہ صرف 50 فیصد تک ہی پورا ہو گا۔

ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کی طرف سے ہسپتالوں اور طبی مراکز میں نرسوں کی آمدنی کے بارے میں حال ہی میں ایک سروے کا اعلان کیا گیا ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ 66% سے زیادہ نئی فارغ التحصیل نرسوں کی تنخواہ 5-10 ملین VND ہے اور 7% سے زیادہ کی تنخواہیں 5 ملین VND سے کم ہیں۔

ہو چی منہ سٹی میں اس وقت 6 یونیورسٹیاں ہیں جو نرسنگ کے پیشہ ور افراد کو تربیت دیتی ہیں، جن میں سب سے کم تربیتی لاگت 42 ملین VND اور سب سے زیادہ 87 ملین VND ہے۔ اس طرح، اوسطاً، ہر سال نرسنگ کے ایک طالب علم کو 5-10 ملین VND/ماہ کی ٹیوشن فیس ادا کرنی ہوگی، کل 4 سال کے مطالعے کے لیے، جو کہ کسی اسپتال میں کام کرنے والی نئی نرس کی تنخواہ کے برابر ہے۔

اس سے نرسنگ طلباء پر بہت بڑا مالی بوجھ پڑتا ہے۔ ہسپتال میں داخل ہونے والی ایک نئی نرس صرف ٹیوشن فیس کو پورا کرنے کے لیے کافی کما سکتی ہے اگر اخراجات کے لیے نہیں۔

Tuoi Tre سے بات کرتے ہوئے، نرس TTH (27 سال کی) جو ایک سرکاری ہسپتال میں کام کر رہی ہے، نے بتایا کہ اس سے پہلے، یونیورسٹی میں، نرسنگ کے طالب علم ٹیوشن پر ماہانہ 5-10 ملین VND خرچ کرتے تھے۔ خوراک، نقل و حمل اور دستاویزات شامل نہیں، اوسط ماہانہ لاگت تقریباً 10 ملین VND تھی۔

تاہم، گریجویشن کرنے اور 5 سال تک کام کرنے کے بعد، ابتدائی تنخواہ کے علاوہ، روزانہ الاؤنس اور کھانے کی کل آمدنی اب 10 ملین VND سے کم ہے۔

"کم آمدنی، آن ڈیوٹی الاؤنس، اور ناکافی کھانے پینے کی وجہ سے بہت سے لوگ اپنے کام میں دلچسپی نہیں لے رہے ہیں۔ بہت سے ساتھیوں نے اپنی ملازمتیں چھوڑ کر دوسرے راستے منتخب کیے ہیں کیونکہ ان کی کم آمدنی خاندانی اخراجات کو پورا کرنے اور اپنے بچوں کی دیکھ بھال کرنے کے لیے کافی نہیں ہے..." - نرس H. مشترکہ۔

ہو چی منہ شہر کے ایک ترتیری ہسپتال کی ایک ہیڈ نرس نے کہا کہ ہسپتالوں میں نرسوں کا کردار بھی کم اہم نہیں ہے۔ COVID-19 وبائی مرض کے بعد، نرسوں کی ایک بڑی تعداد نے کام چھوڑ دیا ہے، جس کی وجہ سے باقی افرادی قوت کو اب بہت سی مختلف ملازمتیں سنبھالنی پڑ رہی ہیں۔ تاہم، تنخواہ کم ہے، بہت سے لوگ اپنے خاندان کی زندگی کی دیکھ بھال کرنے کے لئے کافی نہیں ہیں.

عام طور پر، نرسوں کے لیے موجودہ 24/7 آن کال الاؤنس صرف 130,000 VND ہے، بشمول کھانے۔ اس کے علاوہ، مزید تعلیم کی لاگت، جو کہ 40-50 ملین VND ہے، کی حمایت نہیں کی جاتی ہے، اور بہت سے لوگ حوصلہ شکنی کا شکار ہیں اور پیشے سے قائم رہنا نہیں چاہتے ہیں۔

ہیڈ نرس نے کہا، "موجودہ تنخواہیں اور الاؤنسز تربیتی اخراجات کے مطابق نہیں ہیں، خاص طور پر نئی فارغ التحصیل نرسوں کے لیے، جس کی وجہ سے اپنے کام کو پورا کرنے میں مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور یقیناً، اپنی ملازمت کے لیے پرعزم نہیں،" ہیڈ نرس نے کہا۔

مشکل "مسئلہ" کا حل

Tuoi Tre سے بات کرتے ہوئے، ہو چی منہ سٹی انٹرنیشنل کالج کے پرنسپل مسٹر Nguyen Dang Ly نے کہا کہ اسکول میں نرسنگ میں داخلہ لینے والے طلباء کی تعداد میں ہر سال اضافہ ہوا ہے، لیکن یہ اضافہ بہت کم ہے۔ بہت سی مختلف وجوہات کی بناء پر، جیسے کہ گریجویشن کے بعد زندگی گزارنے کے لیے کافی آمدنی نہ ہونا، طلباء اندراج نہیں کرنا چاہتے۔

ہر سال، ہو چی منہ شہر کے ہسپتال، بشمول اینڈ لائن ہسپتال اور ڈسٹرکٹ ہسپتال، نرسوں کو بھرتی کرنے کے لیے سکولوں میں آتے ہیں لیکن مطالبہ پورا نہیں کرتے۔ یہاں تک کہ بہت سی غیر ملکی اکائیاں 70-100% ٹیوشن فیس کی حمایت کرنے کا عہد کرتی ہیں لیکن پھر بھی کوئی طالب علم نہیں ہے۔ طویل مدتی میں، اس قوت کو راغب کرنے کے لیے مزید پالیسیوں کی ضرورت ہے جیسے: ٹیوشن سپورٹ، آمدنی میں اضافہ...

ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت کے طبی پیشے کے شعبے کی نائب سربراہ نرس لو مونگ تھوئے لن نے کہا کہ اگلے 5 سالوں میں شہر کا ہدف ہے کہ ہر 10,000 افراد پر 38-39 نرسیں ہوں، جو تقریباً 17,000 نرسوں کے برابر ہیں۔

دریں اثنا، ہر سال صرف 1,800 نرسوں کو تربیت دی جاتی ہے (جس میں تقریباً 300 افراد کی تعداد شامل نہیں ہے جنہوں نے اپنی ملازمتیں/سال چھوڑ دی ہیں)، نہ صرف شہر بلکہ دوسرے صوبوں کے لیے بھی نرسیں مہیا کر رہی ہیں۔ اس طرح، 6 سال کے بعد، شہر طلب کے مطابق نرسوں کی تعداد کا صرف 50 فیصد پورا کر سکے گا، جو لوگوں کی صحت کا خیال رکھنے کے لیے کافی ہے۔

وزارت صحت کے رہنما خطوط کے مطابق، 2025 تک ہسپتالوں میں تمام نرسوں کے پاس کالج کی ڈگری یا اس سے زیادہ ہونا ضروری ہے۔ نائب وزیر صحت ٹران وان تھوان نے کہا کہ صحت کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے انفراسٹرکچر اور انفارمیشن ٹیکنالوجی میں سرمایہ کاری کے ساتھ ساتھ صحت کی دیکھ بھال کے شعبے میں انسانی وسائل کے معیار کو بہتر بنانے پر بھی توجہ دی جاتی ہے۔

مسٹر تھوان نے کہا کہ "طبی میدان میں تمام سرگرمیوں میں لوگوں کو فیصلہ کن عنصر کے طور پر پہچانا جاتا ہے، لہذا طبی عملے کی تربیت اور پیشہ ورانہ ترقی کو بڑھانا طبی خدمات کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے ایک اہم حل ہے۔"

نچلی سطح پر صحت کے نیٹ ورک کی منصوبہ بندی میں، وزارت صحت نے اس بات کی بھی توثیق کی کہ مناسب معیاری انسانی وسائل کو یقینی بنانا نچلی سطح پر صحت کے نیٹ ورک کی منصوبہ بندی کے ترجیحی سرمایہ کاری کے منصوبوں کو لاگو کرنے میں فزیبلٹی کو یقینی بنانے کے لیے ایک اہم حل ہے۔

"نرسنگ اسسٹنٹ" اور "ڈینٹل اسسٹنٹ" کا پائلٹ ماڈل

ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت نے ایک مثبت کام کا ماحول بنانے اور نرسوں کو معقول کام تفویض کرنے کے لیے ایک حل تجویز کیا۔ ہسپتالوں میں نرسوں کو راغب کرنے اور بھرتی کرنے کے لیے اضافی پالیسیاں۔

شہر نے نرسوں کی مدد، کام کا بوجھ کم کرنے اور نرسوں کو اپنی مہارت پر توجہ مرکوز کرنے میں مدد کے لیے "نرسنگ اسسٹنٹ" اور "ڈینٹل اسسٹنٹ" کے ماڈل کو پائلٹ کرنے کی تجویز پیش کی۔ ان لوگوں کو 3 ماہ کی مختصر مدت کے لیے تربیت دی جاتی ہے، ذاتی حفظان صحت، ہسپتال کے بستروں، کھانے پینے اور ہسپتال کے ارد گرد گھومنے پھرنے، ٹیسٹ کرنے کے ساتھ مریضوں کی مدد کرتے ہیں... ساتھ ہی ساتھ، یونیورسٹیوں میں نرسنگ طلباء کو راغب کرنے کے لیے اضافی پالیسیاں بھی۔

2030 تک، ویتنام کو 300,000 سے زیادہ نرسوں کو شامل کرنے کی ضرورت ہے۔

انٹرنیشنل نرسز فیڈریشن کے مطابق، اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ COVID-19 وبائی مرض کے بعد، 20 فیصد سے زیادہ نرسوں نے اپنی ملازمتیں چھوڑ دی ہیں، جس کی وجہ سے نرسنگ کی شدید قلت پیدا ہو رہی ہے۔

کچھ ترقی یافتہ ممالک جیسے جاپان، امریکہ اور یورپی یونین (EU) کے ممالک میں نرسوں کی شدید کمی ہے جس کی وجہ سے ان ممالک کو بیرون ملک سے نرسوں کو بھرتی کرنے کے لیے اپنے اقامتی قوانین کو تبدیل کرنا پڑتا ہے۔

وزارت صحت کی پیشن گوئی کے مطابق، 2021 - 2030 کے عرصے میں، ہمارے ملک کو اب بھی تقریباً 72,000 ڈاکٹروں اور 304,000 نرسوں کو شامل کرنے کی ضرورت ہے۔ ویتنام نرسنگ ایسوسی ایشن نے 2025 تک 25 نرسوں/10,000 افراد تک پہنچنے کا ہدف بھی مقرر کیا ہے، 2030 تک یہ تناسب 33 نرسوں کا ہو جائے گا اور 2050 تک یہ تناسب 90 نرسوں/10,000 افراد تک پہنچنا چاہیے۔

----------------------------------

اگلا: صحت کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے انسانی وسائل کو "ہم وقت ساز" ہونا چاہیے

ماخذ: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm