لاؤس میں پولیو پھیلنے کی اطلاع؛ وزارت صحت نے ملک گیر آن لائن میٹنگ کی۔

لاؤس میں جینیاتی طور پر تبدیل شدہ وائرس کی وجہ سے پولیو کے ایک کیس نے ویتنام میں اس کے ممکنہ داخلے کے بارے میں خدشات کو جنم دیا ہے، ویکسینیشن کی گرتی ہوئی شرحوں اور ماحولیاتی نگرانی میں خلل کے درمیان۔

کئی سالوں سے، توسیع شدہ حفاظتی ٹیکوں کے پروگرام کو مؤثر طریقے سے برقرار رکھا گیا ہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ ملک بھر میں 95% سے زیادہ بچوں کو پولیو کے قطرے پلائے جائیں (زبانی اور زبانی دونوں)۔ اس اعلی کوریج کی شرح کی بدولت، ویتنام میں کئی سالوں سے پولیو کا کوئی کیس ریکارڈ نہیں ہوا ہے اور اسے 2000 میں عالمی ادارہ صحت نے پولیو سے پاک تسلیم کیا تھا۔

تاہم، علاقائی صورتحال تشویشناک علامات ظاہر کر رہی ہے۔ لاؤس میں، حکام نے اگست کے آخر اور اکتوبر کے اوائل میں ویکسین سے اخذ کردہ پولیو وائرس ٹائپ 1 (VDPV1) کی وجہ سے ہونے والے پولیو کے کیس کا پتہ چلا، جو اس بیماری کے دوبارہ داخل ہونے اور ویتنام کو متاثر کرنے کے خطرے کی نشاندہی کرتا ہے۔

اس پس منظر میں، 12 دسمبر کی صبح، وزارت صحت نے صورتحال کو اپ ڈیٹ کرنے اور جوابی حل تجویز کرنے کے لیے ہنوئی میں "پولیو کی روک تھام اور کنٹرول پر قومی آن لائن کانفرنس" کا اہتمام کیا۔

"پولیو کی روک تھام اور کنٹرول پر قومی آن لائن کانفرنس" 12 دسمبر کی صبح منعقد ہوئی۔

4 عوامل جو ویتنام میں ناگوار پولیو کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

تقریباً چار دہائیوں سے، ویتنام نے توسیعی امیونائزیشن پروگرام کے تحت، پولیو کے قطرے پلانے کی اپنی کوششوں کو مسلسل برقرار رکھا اور مضبوط کیا ہے۔

2024 میں، ملک میں شدید فلیکسڈ فالج (AFP) کے 298 کیسز ریکارڈ کیے گئے، جو کہ 15 سال سے کم عمر کے 100,000 بچوں میں 1.19 کیسز کے برابر ہے۔ یہ سطح نگرانی کے تقاضوں کے اندر ہے، لیکن یہ CoVID-19 کی مدت کے بعد دوبارہ کیسوں میں اضافے کے رجحان کو بھی ظاہر کرتی ہے۔ 2010 سے نومبر 2025 کے آخر تک، ہر سال اے ایف پی کے کیسز کی تعداد 162 سے 514 کے درمیان ہوتی ہے، لیکن پولیو کے کسی کیس کا کبھی پتہ نہیں چلا۔

ویتنام کو 2000 میں پولیو فری تسلیم کیا گیا تھا۔ تصویر: سائنس فوٹو۔

ویتنام کے لیے، ملک میں پولیو کے داخل ہونے کا خطرہ موجود ہے اور اس کی وجہ کئی عوامل ہیں۔ اس کی وبائی امراض اور جغرافیائی خصوصیات پر غور کرتے ہوئے، ویتنام کی ایک لمبی سرحد ہے اور اس کا لاؤس کے ساتھ اکثر آبادی کا تبادلہ ہوتا ہے – ایک ایسا ملک جس نے حال ہی میں پولیو کے پھیلنے کی اطلاع دی ہے۔ اس سے وائرس کے سرحد پار سے داخل ہونے کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔

دریں اثنا، ملک میں پولیو کے قطرے پلانے کی شرح حالیہ برسوں میں اہداف کو پورا نہیں کرسکی ہے، جس کی ایک وجہ CoVID-19 وبائی بیماری کے اثرات اور 2023 میں ویکسین کی کمی ہے۔

OPV3 ویکسینیشن کی شرح، جو 2022 میں 70.3% تک پہنچ گئی تھی، 2023 میں کم ہو کر 66.7% ہو گئی اور 2024 میں صرف تھوڑا سا بڑھ کر 72.5% ہو گئی۔ 2024 میں، زبانی bOPV کی شرح صرف 73% تک پہنچ گئی اور IPV2 کی ویکسینیشن کی شرح اس کی ضرورت سے زیادہ 86% تک پہنچ گئی۔ اس طرح مدافعتی خلا پیدا ہوتا ہے۔

لاؤس نے ملک بھر میں پولیو پھیلنے کا اعلان کر دیا ہے۔ تصویر: یونیسیف۔

اسی طرح، IPV2 کوریج کی شرح 2023 میں 81.9% تک پہنچ گئی اور 2024 میں بڑھ کر 86.1% ہوگئی۔ تاہم، اکتوبر 2025 تک، OPV3 کی کوریج صرف 60.7% تک پہنچ جائے گی اور IPV2 کی شرح 75% تک پہنچ جائے گی، یہ ایک کم سطح ہے جو کمیونٹی کے تحفظ کی صلاحیت کو نمایاں طور پر کم کرتی ہے۔

2023-2025 کی مدت کے دوران، مقامی علاقوں نے OPV کی 525,081 خوراکیں اور IPV کی 271,833 خوراکوں کے ساتھ کیچ اپ اور اضافی ٹیکے لگائے۔ تاہم، حاصل شدہ شرح اب بھی اصل ضرورت سے بہت کم ہے۔

قابل ذکر بات یہ ہے کہ ویتنام نے 2024 میں صوبہ ڈاک لک میں سبین نما قسم 3 پولیو وائرس کو تبدیل کیا، جو کمیونٹی میں تبدیل شدہ وائرس کی گردش کے حقیقی خطرے کی نشاندہی کرتا ہے۔

کیس سرویلنس سسٹم کے ساتھ ساتھ، ماحولیاتی نگرانی بھی ان وائرسوں کی جلد پتہ لگانے میں اہم کردار ادا کرتی ہے جو خاموشی سے گردش کر رہے ہیں۔ تاہم، 2023 کے بعد سے، اس سرگرمی میں خلل پڑا ہے، جس سے کمیونٹی میں خطرات کی ابتدائی شناخت کرنے کی صلاحیت میں نمایاں کمی واقع ہوئی ہے۔

کون سے صوبے/شہر زیادہ خطرے میں ہیں؟

پولیو کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے، وزارت صحت نے ڈبلیو ایچ او کے رہنما خطوط پر مبنی ٹول کٹ کا استعمال کیا، جو 2020-2024 کے اعداد و شمار پر مبنی ہے اور اسے 34 صوبوں میں نافذ کیا گیا ہے۔ اس ٹول کٹ نے معیار کے چار گروپوں پر غور کیا: کمیونٹی کی حساسیت، کیس کی نگرانی کا معیار، صحت کی خدمات فراہم کرنے کی صلاحیت، اور خطرے کے عوامل جو پھیلنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

مجموعی طور پر خطرے کی تشخیص کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ 63 میں سے 7 سابق صوبے اور شہر ہائی رسک گروپ میں ہیں، جن میں Cao Bang، Gia Lai، Dong Nai، Dong Thap، Tay Ninh، Soc Trang، اور Tra Vinh شامل ہیں۔

کیچ اپ اور سپلیمنٹری ویکسینیشن پروگرام لاگو کیے گئے ہیں، لیکن ان کی اصل مانگ پوری نہیں ہوئی ہے۔ تصویر: فریپک۔

خطرے کی تشخیص کے نتائج نے یہ بھی ظاہر کیا کہ 8 صوبے زیادہ خطرے میں تھے، جن میں تھانہ ہوا، نگھے این، ہا ٹین، سون لا، ڈیئن بیئن، کوانگ ٹرائی، کوانگ نگائی، اور ڈاک لک شامل ہیں۔ یہ وہ تمام علاقے ہیں جن کی خصوصیات ہیں جو وائرس کے پھیلاؤ کے خطرے کو آسانی سے بڑھاتی ہیں، جیسے کہ وباء کے ساتھ سرحدی علاقے، بڑے اور مشکل تک رسائی والے خطوں کا ہونا، یا بکھری ہوئی اور انتہائی موبائل آبادی کا ہونا۔

سرحدی گزرگاہوں پر لوگوں کی بڑھتی ہوئی نقل و حرکت، پہاڑی اور نشیبی علاقوں کے درمیان لوگوں کا بہاؤ، اور کچھ صوبوں میں ریکارڈ شدہ متعدی بیماریوں کے پچھلے پھیلنے نے دوسرے خطوں کے مقابلے میں وائرس کے داخل ہونے اور خاموشی سے گردش کرنے کے امکانات کو بڑھا دیا ہے۔

اس کے علاوہ، 33 صوبوں کو درمیانے درجے کے خطرے کے طور پر درجہ بندی کیا گیا، خاص طور پر لاؤس سے متصل بہت سے علاقے - جہاں اس وقت پولیو کے کیسز ریکارڈ کیے جا رہے ہیں۔ بیماریوں کی نگرانی کے معیار کے حوالے سے، Gia Lai، Tay Ninh، Bac Ninh، Cao Bang، Ninh Thuan، Binh Dinh، Dong Nai، Dong Thap، اور Soc Trang کے صوبوں کو نگرانی کی ضروریات پوری طرح پوری نہ ہونے کی وجہ سے ہائی رسک کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا۔

ویتنام کے لیے 6 سفارشات

ڈبلیو ایچ او اور گلوبل پولیو ایریڈیکیشن انیشی ایٹو (جی پی ای آئی) تجویز کرتے ہیں کہ ویتنام بیماری کی سرحد پار منتقلی کے خطرے کی روشنی میں "علاقائی نقطہ نظر" اپنائے۔

یہاں ویتنام کے لیے سفارشات کے 6 گروپ ہیں:

سب سے پہلے، ہائی رسک والے صوبوں میں فوری طور پر ایک بوسٹر ویکسینیشن مہم کو نافذ کریں، جبکہ ساتھ ہی ساتھ دیگر تمام علاقوں میں کیچ اپ اور اضافی bOPV/IPV ویکسینیشن میں اضافہ کریں۔

دوم، وبا کی تیاری اور ردعمل کا ایک جامع منصوبہ تیار کریں، بشمول ویکسینیشن، نگرانی اور جانچ۔

تیسرا، فلکیڈ فالج کے لیے فعال نگرانی کے نظام کو مضبوط کرنا، صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کا ہفتہ وار دورہ کرنا، بروقت تحقیقات اور نمونے جمع کرنا؛ اس کے ساتھ ساتھ، غیر فعال نگرانی کی حد کو کم از کم 2 کیسز فی 100,000 بچوں تک بڑھانا، شمال میں ماحولیاتی نگرانی کو بحال کرنا اور اسے زیادہ خطرے والے علاقوں تک پھیلانا۔

چوتھی سفارش لاؤس کے ساتھ سرحد پار کوآرڈینیشن کو بڑھانا اور WHO، UNICEF اور GPEI کے ساتھ تعاون کو مضبوط بنانا ہے۔

پانچویں، ویتنام کو ضرورت پڑنے پر فوری مدد حاصل کرنے کے لیے عالمی پولیو نیٹ ورک کے ساتھ فوری طور پر معلومات کا اشتراک کرنے کی ضرورت ہے۔

آخر میں، ڈبلیو ایچ او نے قومی اسمبلی کی طرف سے حال ہی میں منظور کیے گئے بیماریوں سے بچاؤ کے قانون کی رہنمائی کرنے والے فرمانوں اور سرکلرز کی جلد ترقی کی سفارش کی ہے، جس سے پولیو کے ساتھ ساتھ دیگر متعدی بیماریوں سے نمٹنے کے لیے ایک مکمل قانونی ڈھانچہ تشکیل دیا گیا ہے۔

محکمہ برائے انسدادی ادویات کے مطابق، پولیو میلائٹس ایک شدید وائرل انفیکشن ہے جو ہاضمے کے ذریعے منتقل ہوتا ہے، جو پولیو وائرس کی وجہ سے ہوتا ہے، اور یہ وبائی امراض میں پھیلنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ ٹرانسمیشن کے ذرائع میں تمام طبی شکلوں والے مریض اور وائرس کے صحت مند کیریئر شامل ہیں۔ وہ اپنے فضلے میں پولیو وائرس کی بڑی مقدار خارج کرتے ہیں، پانی اور کھانے کے ذرائع کو آلودہ کرتے ہیں۔

جسم میں داخل ہونے کے بعد، وائرس لمف نوڈس میں بڑھ جاتا ہے؛ ایک چھوٹا سا حصہ مرکزی اعصابی نظام میں داخل ہو سکتا ہے، جو ریڑھ کی ہڈی اور موٹر نیوران کے پچھلے سینگ خلیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے، جس سے شدید فلیکسڈ فالج کا سنڈروم ہوتا ہے۔ بیماری مختلف شکلوں میں ظاہر ہوتی ہے۔

عام فالج کی شکل (تقریباً 1%) بخار، پٹھوں میں درد، متلی، اور غیر متناسب فالج کے ساتھ، جو سانس کی ناکامی کا سبب بن سکتی ہے اور موٹر سیکویلی چھوڑ سکتی ہے۔ بخار، سر درد، اور گردن کی اکڑن کے ساتھ ایسپٹک میننجائٹس بنتا ہے۔ عارضی علامات کے ساتھ ہلکی شکل؛ اور پوشیدہ شکل جس میں تقریباً کوئی علامات نہیں ہیں لیکن پھر بھی شدید ہونے کا خطرہ ہے۔

ماخذ: https://baohatinh.vn/lao-ghi-nhan-o-dich-bai-liet-bo-y-te-hop-truc-tuyen-toan-quoc-post301086.html