پتھری کی پیچیدگیوں کی وجہ سے مریض بار بار ہسپتال میں داخل ہو رہے ہیں۔

پتھری کی بروقت تشخیص اور علاج میں ناکامی، اور پتھری کو تحلیل کرنے کے لیے دوائی لینے کے حق میں سرجری سے انکار، بہت سے لوگوں کو پتھری کی پیچیدگیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جن کا علاج مشکل ہے۔

سال کے پہلے چھ مہینوں میں، ہو چی منہ شہر میں ایک طبی سہولت میں پتھری کے تقریباً 800 مریض آئے، پتے کی پتھری سے ہونے والی پیچیدگیوں کی شرح پچھلے سال کی اسی مدت کے مقابلے میں تین گنا بڑھ گئی۔ ان مریضوں میں سے 38% شدید cholecystitis کا شکار تھے۔

مثالی تصویر۔

ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ ایکیوٹ cholecystitis میں اضافے کی وجہ ایکیوٹ cholecystitis کے خطرے میں مبتلا مریض سرجری سے انکار کر دیتے ہیں اور پتے کی پتھری کو تحلیل کرنے کے لیے دوائیں لینے کے بجائے ان کی صحت پر اثر انداز ہونے کا خدشہ رکھتے ہیں۔

دل کی بیماری، سانس کی دشواریوں، ذیابیطس، یا اینٹی پلیٹلیٹ دوائیں یا اینٹی کوگولنٹ لینے جیسے متعدد حالات والے کچھ لوگ سرجری کے لیے نا مناسب ہیں۔ وہ مریض جنہوں نے ابتدائی سرجری کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پیشگی مشاورت نہیں لی ہے، یا جن کی حالت بہت لمبے عرصے تک علاج نہیں کی گئی ہے، وہ بھی پیچیدگیوں کا سامنا کر سکتے ہیں۔

پتھری بہت عام ہے اور خاموشی سے نشوونما پاتی ہے جس کی وجہ سے ان کا جلد پتہ لگانا مشکل ہو جاتا ہے۔ مریض اکثر طبی امداد دیر سے ڈھونڈتے ہیں، اور بہت سے معاملات میں، پتھری کا پتہ لگ جانے کے بعد بھی، ان کا مکمل علاج نہیں کیا جاتا، جس کی وجہ سے شدید cholecystitis، cholangitis، septic shock، acute pancreatitis، necrotizing pancreatitis وغیرہ ہوتے ہیں۔

مثال کے طور پر، ہو چی منہ شہر سے تعلق رکھنے والی 62 سالہ مسز ہانگ کو پیٹ میں درد، بخار اور سردی لگنے کی وجہ سے ایمرجنسی روم میں داخل کرایا گیا تھا۔ ایک سال پہلے، اس کا ہسپتال میں تقریباً دو ماہ تک نکروٹائزنگ لبلبے کی سوزش کا علاج کیا گیا تھا، لیکن ابھی تک پتتاشی کو ہٹانے کا شیڈول نہیں بنایا گیا تھا۔

محترمہ ہانگ نے پتے کی پتھری کی وجہ سے ہونے والی نیکروٹائزنگ لبلبے کی سوزش کا مناسب علاج نہیں کرایا، جس کی وجہ سے پیچیدگیاں پیدا ہوئیں جہاں پتتاشی سے پتھری عام بائل ڈکٹ میں گر گئی، جس سے بائل ڈکٹ میں رکاوٹ پیدا ہوئی۔

پتے کی پتھری اور لبلبے کی سوزش کی وجہ سے ہونے والی دائمی cholecystitis بڑے پیمانے پر چپکنے کا باعث بن سکتی ہے، جس سے سرجنوں کے لیے بنیادی ساخت کی شناخت کرنا مشکل ہو جاتا ہے اور سرجری کے دوران پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جیسے خون بہنا اور بائل ڈکٹ کو نقصان۔

عام طور پر، ان کیسز کا علاج اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی (ERCP) سے کیا جاتا ہے تاکہ لیپروسکوپک cholecystectomy کے ساتھ عام بائل ڈکٹ سے پتھری نکالی جا سکے۔

تاہم، محترمہ ہانگ کے معاملے میں، لبلبے کے سر میں موجود نیکروٹک ٹشو کی وجہ سے گرہنی کو سکیڑنا اور بگاڑنا، اینڈوسکوپک کولانجیوپینکریٹوگرافی کے ذریعے عام بائل ڈکٹ پتھروں تک رسائی حاصل کرنا اور ہٹانا ناممکن تھا۔ دونوں پتھروں کو نکالنے کے لیے اس نے لیپروسکوپک cholecystectomy اور بیک وقت عام بائل ڈکٹ کا چیرا کرایا۔

سرجری کے بعد اس کے پیٹ کا درد کم ہوگیا۔ 10 دن بعد فالو اپ اپائنٹمنٹ میں، عام بائل ڈکٹ پتھری سے پاک تھی، اور اس کی صحت ٹھیک ہو گئی تھی۔

اسی طرح، ہو چی منہ شہر سے تعلق رکھنے والے 64 سالہ مسٹر تھوان کو تیز بخار، تھکاوٹ، سستی، اور دائیں نچلی پسلی کے علاقے اور ایپی گیسٹریم (ناف کے اوپر) میں شدید پیٹ میں درد کی وجہ سے ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا۔ ٹیسٹ کے نتائج نے خون کے سفید خلیوں کی تعداد 18,000 سے زیادہ ظاہر کی ہے (خون کی معمول کی حد 4,000-10,000/mm3)۔

ڈاکٹر نے مسٹر تھوان کو سیپٹیسیمیا کے مرض میں مبتلا ہونے کی تشخیص کی جو کہ بلیری پیریٹونائٹس نیکروٹائزنگ cholecystitis کی وجہ سے ہوتی ہے جو کہ پتھری کی ایک پیچیدگی ہے۔ حالت کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے مریض کو ہنگامی لیپروسکوپک کولیسیسٹیکٹومی کی ضرورت تھی۔

ڈاکٹر فام کونگ کھنہ، ہیپاٹوبیلیری اور لبلبے کے شعبہ کے سربراہ، نظام انہضام کی اینڈوسکوپی اور اینڈوسکوپک سرجری کے مرکز، تام جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی، نے اندازہ لگایا کہ مسٹر تھوان کا پتتاشی گردے کا شکار تھا، اس لیے خون بہنا اور بائل سرجری کے دوران پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

فالج، ہائی بلڈ پریشر، تیز وینٹریکولر ردعمل کے ساتھ ایٹریل فیبریلیشن اور ٹائپ 2 ذیابیطس کی تاریخ والے مریضوں کو سرجری کے دوران اور اس کے بعد سانس کی ناکامی اور فالج کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

سرجری کے دوران، ڈاکٹر نے پتتاشی کے گرد ابر آلود سیال اور سیوڈوممبرین کی تھوڑی سی مقدار کو نوٹ کیا، جس کی بنیاد پر پتتاشی کی دیوار کی نیکروسس تھی۔ پتتاشی کو ہٹانے کے بعد، 0.5 سینٹی میٹر کی دو پتھریاں نکالی گئیں۔ سرجری کے ایک دن بعد، مسٹر تھوان کو پیٹ میں درد یا بخار کی علامات نہیں تھیں اور 5 دن کے بعد انہیں چھٹی دے دی گئی۔

جراحی کے اشارے: کسی بھی سائز کی تکلیف دہ پتھری (0.6 سینٹی میٹر سے کم پتھروں میں سسٹک ڈکٹ میں رکاوٹ پیدا کرنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جس کی وجہ سے پتوں کی اہم نالی میں گرنے کی وجہ سے شدید cholecystitis یا لبلبے کی سوزش ہوتی ہے)۔ 2 سینٹی میٹر سے زیادہ کی پتھری، اگر لمبے عرصے تک علاج نہ کیا جائے تو پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے جیسے کہ اہم بائل ڈکٹ کا دباؤ جس سے بلاری میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔

ابتدائی مرحلے میں پتھری کا علاج عام طور پر دوائیوں سے کیا جاتا ہے۔ جب پتھری علامات کا سبب بنتی ہے تو، پتتاشی کو ہٹانے کے لیے سرجری ضروری ہے۔

علاج کا سب سے عام طریقہ لیپروسکوپک cholecystectomy (گال مثانے کو ہٹانا) ہے۔ پتتاشی کو ہٹانے کا فیصلہ ایک آرٹ کی شکل ہے، اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ مریض اسی طرح کے حالات کی وجہ سے غیر ضروری سرجری سے نہ گزریں، اور نہ ہی وہ پتھری کو تحلیل کرنے والی غیر موثر دوا لیتے رہیں جب تک کہ ان کی حالت خراب نہ ہو جائے۔

پیٹ کے الٹراساؤنڈ کے ذریعے پتے کی پتھری کا آسانی سے پتہ لگایا جاتا ہے۔ مریضوں کو باقاعدگی سے صحت کے چیک اپ سے گزرنا چاہئے۔ جو لوگ cholecystitis کی علامات کا سامنا کر رہے ہیں جیسے پیٹ کے نچلے حصے میں درد، تیز بخار، سردی لگنا وغیرہ، انہیں فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-nhap-vien-do-bien-chung-soi-mat-d220797.html