پتے کی پتھری کی پیچیدگیوں کی وجہ سے لگاتار مریض ہسپتال میں داخل

پتھری کا فوری معائنہ اور علاج نہ کرنا، پتھری کو تحلیل کرنے کے لیے دوائی لینے کے لیے سرجری سے انکار کرنے سے بہت سے لوگوں کو پتھری کی پیچیدگیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جن کا علاج مشکل ہے۔

سال کے پہلے 6 مہینوں میں، ہو چی منہ شہر میں ایک طبی سہولت میں پتھری کے تقریباً 800 مریض آئے، جن میں پتے کی پتھری کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی شرح پچھلے سال کی اسی مدت کے مقابلے تین گنا زیادہ تھی۔ ان مریضوں میں سے 38% شدید cholecystitis کا شکار تھے۔

مثالی تصویر۔

ڈاکٹر بتاتے ہیں کہ ایکیوٹ cholecystitis کی شرح میں اضافہ ہو رہا ہے کیونکہ شدید cholecystitis کے خطرے والے مریض سرجری سے پتھری کو تحلیل کرنے والی دوائیں لینے سے انکار کر دیتے ہیں، اس ڈر سے کہ پتتاشی کو ہٹانے سے ان کی صحت متاثر ہو گی۔

کچھ لوگ جن کی بہت سی بیماریاں ہیں جیسے کہ قلبی، سانس، ذیابیطس، اینٹی پلیٹلیٹ ادویات لینے، اینٹی کوگولنٹ وغیرہ، سرجری نہیں کر سکتے۔ اگر مریض کا ڈاکٹر سے پہلے معائنہ نہیں کرایا جاتا اور اسے جلد سرجری کرانے کا مشورہ دیا جاتا ہے، اگر طویل عرصے تک علاج نہ کیا گیا تو یہ بیماری پیچیدگیاں پیدا کرے گی۔

پتتاشی کی پتھری کافی عام ہے، خاموشی سے ترقی کرتی ہے اور جلد پتہ لگانا مشکل ہوتا ہے۔ مریض اکثر ڈاکٹر کے پاس دیر سے آتے ہیں، بہت سے معاملات میں اگرچہ پتھری کا پتہ چل جاتا ہے لیکن اس کا مکمل علاج نہیں کیا جاتا، جس کی وجہ سے شدید cholecystitis، cholangitis، septic shock، acute pancreatitis، necrotizing pancreatitis...

62 سالہ محترمہ ہانگ کی طرح ہو چی منہ سٹی کو بھی پیٹ میں درد، بخار اور سردی لگنے کی وجہ سے ایمرجنسی روم میں داخل کرایا گیا تھا۔ ایک سال پہلے، اس کا ہسپتال میں تقریباً دو ماہ تک نکروٹائزنگ لبلبے کی سوزش کا علاج کیا گیا تھا لیکن اس کے بعد اس کا پتتاشی ہٹانے کا شیڈول نہیں تھا۔

محترمہ ہانگ کا اس سے قبل پتے کی پتھری کی وجہ سے ہونے والی نکروٹائزنگ لبلبے کی سوزش کے لیے مکمل طور پر علاج نہیں کیا گیا تھا، جس کی وجہ سے پت کی پتھری عام بائل ڈکٹ میں گرنے سے پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں، جس سے بائل ڈکٹ میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔

ایک ہی وقت میں پتھری اور لبلبے کی سوزش کی وجہ سے دائمی cholecystitis بہت سے چپکنے کا سبب بنتا ہے، جس کی وجہ سے ڈاکٹروں کے لیے ساخت کا تعین کرنا مشکل ہو جاتا ہے، اور سرجری کے دوران پیچیدگیوں جیسے خون بہنا اور بائل ڈکٹ کو نقصان پہنچنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

عام طور پر، یہ کیسز لیپروسکوپک cholecystectomy کے ساتھ، عام بائل ڈکٹ پتھروں کو ہٹانے کے لیے اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی (ERCP) سے گزرتے ہیں۔

تاہم، محترمہ ہانگ کے معاملے میں، لبلبے کے سر میں موجود نیکروٹک ماس کی وجہ سے گرہنی کو سکیڑنا اور بگاڑنا، اینڈوسکوپک کولانجیوپینکریٹوگرافی کے ذریعے عام بائل ڈکٹ پتھروں تک رسائی حاصل کرنا اور نکالنا ناممکن تھا۔ عام بائل ڈکٹ سے دو پتھروں کو نکالنے کے لیے اس نے لیپروسکوپک کولیسیسٹیکٹومی اور بیک وقت عام بائل ڈکٹ کا چیرا کرایا۔

سرجری کے بعد اس کے پیٹ کا درد ختم ہو گیا۔ 10 دن بعد فالو اپ وزٹ نے ظاہر کیا کہ عام بائل ڈکٹ پتھری سے پاک تھی اور اس کی صحت ٹھیک ہو گئی تھی۔

اسی طرح، مسٹر تھوان، 64 سال، ہو چی منہ سٹی کو تیز بخار، تھکاوٹ، سستی، دائیں ہائپوکونڈریم اور ایپی گیسٹرک ریجن (ناف کے اوپر) میں پیٹ میں شدید درد کی وجہ سے ہسپتال لے جایا گیا۔ ٹیسٹ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ خون کے سفید خلیوں کی تعداد بڑھ کر 18,000 سے زیادہ ہوگئی ہے (خون کا عام 4,000-10,000/mm3)۔

ڈاکٹر نے مسٹر تھوان کو سیپٹیسیمیا کی تشخیص کی جو بلیری پیریٹونائٹس نیکروٹائزنگ کولیسسٹائٹس کی وجہ سے ہوتی ہے - پتھری کی ایک پیچیدگی۔ بیماری کو بگڑنے سے روکنے کے لیے مریض کو ہنگامی لیپروسکوپک کولیسیسٹیکٹومی کی ضرورت تھی۔

ڈاکٹر فام کانگ کھنہ، ہیپاٹوبیلیری کے سربراہ - پتتاشی - لبلبہ کے شعبہ، اینڈوسکوپی اور اینڈوسکوپک سرجری سنٹر، ٹام جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی، نے اندازہ لگایا کہ مسٹر تھوان کا پتتاشی گردے کا شکار تھا، اس لیے سرجری میں پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں جیسے خون بہنا اور بائلڈ۔

دماغی انفکشن، ہائی بلڈ پریشر، تیز وینٹریکولر ردعمل کے ساتھ ایٹریل فیبریلیشن، اور ٹائپ 2 ذیابیطس کی تاریخ والے مریضوں کو سرجری کے دوران اور اس کے بعد سانس کی ناکامی اور فالج کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

سرجری کے دوران، ڈاکٹر نے پتتاشی کے گرد ابر آلود سیال اور تھوڑی مقدار میں سیوڈوممبرین، بنیاد پر پتتاشی کی دیوار کا نیکروسس نوٹ کیا، اور پتتاشی کو کاٹنے کے بعد، 0.5 سینٹی میٹر کی دو پتھریاں نکال دی گئیں۔ سرجری کے ایک دن بعد، مسٹر تھوان کو پیٹ میں درد یا بخار کی علامات نہیں تھیں اور 5 دن کے بعد انہیں چھٹی دے دی گئی۔

سرجری کے لیے اشارے: کسی بھی سائز کی تکلیف دہ پتھری (0.6 سینٹی میٹر سے کم سسٹک ڈکٹ میں رکاوٹ پیدا کرنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے جس کی وجہ سے ایکیوٹ cholecystitis، لبلبے کی سوزش ہوتی ہے جس کی وجہ مرکزی بائل ڈکٹ میں گرنے کی وجہ سے ہوتا ہے)۔ 2 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑی پتھری، وقت کے ساتھ، پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھاتی ہے جیسے کہ اہم بائل ڈکٹ کو دبانا بلاری رکاوٹ کا باعث بنتا ہے۔

ابتدائی مرحلے کی پتھری کا علاج اکثر دوائیوں سے کیا جاتا ہے، جب پتھری علامات ظاہر کرتی ہے تو پتتاشی کی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

سب سے عام علاج laparoscopic cholecystectomy ہے۔ cholecystectomy کے اشارے ایک فن ہیں تاکہ مریض اسی طرح کی علامات والی بیماریوں کی وجہ سے بغیر کسی وجہ کے اپنے پتتاشی کو نہیں ہٹاتے ہیں اور نہ ہی وہ بیماری کے شدید ہونے تک پتھری کو تحلیل کرنے والی غیر موثر دوائیں لیتے ہیں۔

پیٹ کے الٹراساؤنڈ کے ذریعے پتے کی پتھری کا آسانی سے پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ مریضوں کو باقاعدگی سے صحت کے چیک اپ کرنے کی ضرورت ہے۔ cholecystitis کی علامات جیسے دائیں نچلے حصے میں درد، تیز بخار، سردی لگنا وغیرہ والے افراد کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-nhap-vien-do-bien-chung-soi-mat-d220797.html