کیا ٹیومر ٹشو میں مائکرو بایوم کو جوڑ کر کینسر کا علاج ممکن ہے؟

نہ صرف آنت میں موجود ہیں، بیکٹیریا اور وائرس چھاتی، پھیپھڑوں اور پروسٹیٹ کینسر کے ٹشوز میں بھی رہتے ہیں، جو قوت مدافعت، بیماری کے بڑھنے اور علاج کے ردعمل کو بری طرح متاثر کرتے ہیں۔

حالیہ برسوں میں، کینسر کے بارے میں ہماری سمجھ میں ایک بڑی تبدیلی یہ محسوس ہوئی ہے کہ مائکروجنزم نہ صرف گٹ میں رہتے ہیں بلکہ ٹیومر ٹشوز میں بھی رہتے ہیں — بشمول چھاتی، پروسٹیٹ اور پھیپھڑوں جیسے ٹھوس ٹیومر۔ یہ مائکروبیل کمیونٹیز (اجتماعی طور پر انٹراٹومورل مائکرو بایوم یا ٹیومر سے وابستہ مائکرو بایوم کہلاتی ہیں) کینسر کے خلیوں، مدافعتی خلیوں اور ارد گرد کے ماحول کے ساتھ براہ راست تعامل کرتی ہیں، اس طرح ٹیومر کی حیاتیات، علاج کے ردعمل، اور تشخیص کو متاثر کرتی ہیں۔

کیا ٹیومر ٹشو میں مائکروبیوٹا آنتوں کے مائکرو بایٹا سے مختلف ہے؟

ٹیومر کے ٹشو کو پہلے ایک "جراثیم سے پاک زون" سمجھا جاتا تھا، لیکن حالیہ جینومک اور ترتیب کے تجزیے نے ٹیومر کے بہت سے نمونوں میں مائکروبیل DNA/RNA کا انکشاف کیا ہے۔ یہ جرثومے کینسر کے خلیوں کے اندر، مدافعتی خلیوں کے اندر، یا ارد گرد کے مربوط بافتوں میں سرایت کر سکتے ہیں۔ جرثوموں کی ساخت اور کثافت ٹیومر کی اقسام اور مریضوں کے درمیان مختلف ہوتی ہے — مثال کے طور پر، چھاتی کے ٹیومر میں کچھ دوسرے ٹیومر کے مقابلے نسبتاً زیادہ مائکروبیل تنوع ہوتا ہے — اور ان کا مقام (انٹرا سیلولر بمقابلہ ایکسٹرا سیلولر) اس بات کا تعین کرتا ہے کہ وہ بیمار بافتوں کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔

مائکروسکوپک تصاویر میں پھیپھڑوں کے کینسر کے خلیات میں موجود بیکٹیریا کو دکھایا گیا ہے، جو جسم کے مدافعتی ردعمل کو تبدیل کرتے ہیں۔

چھاتی، پروسٹیٹ اور پھیپھڑوں کے بافتوں میں بیکٹیریا اور وائرس کا کردار

مقامی مائیکرو بائیوٹا مدافعتی ماحول کو دبانے والے یا چالو کرنے والے طریقے سے ماڈیول کر سکتا ہے۔ کچھ جرثومے دائمی سوزش کے سگنلز کو متحرک کرتے ہیں (مثال کے طور پر، پیٹرن ریکگنیشن ریسیپٹرز جیسے TLRs کے ذریعے)، جس کے نتیجے میں پروانفلامیٹری سائٹوکائنز میں اضافہ ہوتا ہے، جو دبانے والے مدافعتی خلیات (M2 میکروفیجز، ٹریگز) کو اپنی طرف متوجہ کرتے ہیں - اس طرح ٹیومر کو قوت مدافعت سے بچنے میں مدد ملتی ہے۔ اس کے برعکس، کچھ بیکٹیریا یا وائرس سیلولر امیونٹی کو متحرک کر سکتے ہیں (اینٹیجن پریزنٹیشن میں اضافہ، CD8+ T سیل ایکٹیویشن) اور امیونو تھراپی کی تاثیر میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ اس طرح، وہی مائکرو بایوٹا سیاق و سباق کے لحاظ سے "دوست" یا "دشمن" ہوسکتا ہے۔

کچھ بیکٹیریا ٹاکسن یا مرکبات پیدا کرتے ہیں جو ڈی این اے کو نقصان پہنچاتے ہیں، تبدیلی کا باعث بنتے ہیں اور کینسر کے بڑھنے کو فروغ دیتے ہیں۔ اس کے برعکس، دوسرے جرثومے میٹابولزم کو آمادہ کر سکتے ہیں جو ٹیومر سیل کی نشوونما کو کم کرتا ہے۔ چھاتی کے بافتوں میں، مطالعات نے سوزش اور میٹابولک راستوں میں ملوث بیکٹیریا کی موجودگی کو دستاویز کیا ہے۔ پروسٹیٹ میں، مائکروبیل تبدیلیاں بیماری کے بڑھنے اور اینٹی اینڈروجن تھراپی کے ردعمل سے وابستہ ہیں۔ اور پھیپھڑوں میں، اینڈوجینس مائکرو بایوم تمباکو نوشی سے پیدا ہونے والی سوزش کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے اور مائیکرو ماحولیات کو تبدیل کر سکتا ہے تاکہ ٹیومر کو امیونو تھراپی کے لیے کم جوابدہ بنایا جا سکے۔

انٹراٹومورل مائکرو بایوم کی موجودگی یا ساخت کیموتھراپی، ریڈیو تھراپی اور خاص طور پر امیونو تھراپی کی افادیت کو تبدیل کر سکتی ہے۔ میکانزم میں مائیکرو ماحولیات (پی ایچ، نیوٹریشن) کی تبدیلیاں، مقامی دوائیوں کا غیر فعال ہونا (کچھ بیکٹیریا منشیات کو کم کرنے والے انزائمز کے حامل ہوتے ہیں)، یا اینٹیجن پریزنٹیشن اور مدافعتی خلیوں کی دراندازی کی ترمیم شامل ہیں۔ متعدد مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیومر مائکرو بائیوٹا میں فرق مدافعتی چیک پوائنٹ انحیبیٹرز (ICIs) کے ردعمل یا مزاحمت سے وابستہ ہیں۔

ٹیومر ٹشو میں مقامی مائکرو بایوم ترمیم - موجودہ اور تحقیقاتی حکمت عملی

ٹیومر مائکروبیوم کے ساتھ براہ راست مداخلت کرنے کا خیال علاج کے نئے راستے کھول رہا ہے۔ کچھ نقطہ نظر جو تیار کیے گئے ہیں یا تیار کیے جا رہے ہیں ان میں شامل ہیں:

کچھ تجرباتی ماڈلز میں، ٹیومر میں "خراب" پرجاتیوں کو ختم کرنے کے لیے اینٹی بایوٹک کے استعمال نے ادویات کے لیے بافتوں کے ردعمل کو تبدیل کر دیا ہے۔ تاہم، سیسٹیمیٹک اینٹی بایوٹک کے بڑے پیمانے پر اثرات ہوتے ہیں (اور قوت مدافعت کے لیے ضروری گٹ مائکرو بایوم کو پریشان کر سکتے ہیں)، اس لیے مقامی اینٹی بائیوٹک کا استعمال یا ٹارگٹ پرجاتیوں کے لیے منتخب اینٹی بائیوٹکس کی ترقی ترجیح ہے۔

خیال یہ ہے کہ انجینئرڈ بیکٹیریا کو ٹیومر ٹشو میں متعارف کرایا جائے جو مدافعتی محرک سائٹوکائنز، میٹابولک انزائمز جو پی ایچ کو تبدیل کرتے ہیں، یا انزائمز جو امیونوسوپریسنٹس کو توڑ دیتے ہیں۔ مقامی طور پر ادویات کی فراہمی کے لیے کمزور بیکٹیریا کا استعمال کرتے ہوئے کچھ طبی آزمائشوں نے وعدہ دکھایا ہے۔

کینسر کے خلیوں کو براہ راست مارنے اور بیک وقت اینٹی ٹیومر استثنیٰ کو متحرک کرنے کے لئے آنکولیٹک وائرس کا مطالعہ کیا گیا ہے۔ مائکرو بایوم ایڈیٹنگ کے ساتھ آنکولیٹک وائرس کا امتزاج مقامی ٹی سیل ایکٹیویشن کو بڑھا سکتا ہے اور نظاماتی ردعمل کو بڑھا سکتا ہے۔

اگرچہ یہاں موضوع مقامی مائکرو بایولوجی ہے، لیکن یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ گٹ ٹیومر کا محور موجود ہے: گٹ مائکرو بایوم میں تبدیلیاں (مثلاً غذا، پروبائیوٹکس، ایف ایم ٹی) انٹراٹومورل مائکرو بایوم اور سیسٹیمیٹک امیونٹی کو بالواسطہ طور پر تبدیل کر سکتی ہیں، اس طرح پھیپھڑوں، پراسٹیٹ میں ٹیومر ٹشو کو متاثر کرتی ہے۔

سائنس دان ٹیومر ٹشو میں مائکروبیل ڈی این اے کا تجزیہ کر رہے ہیں تاکہ ایسی انواع تلاش کی جا سکیں جو کینسر کے علاج کی تاثیر کو متاثر کرتی ہیں۔

کلینیکل چیلنجز اور تحفظات

• "وجہ" اور "اثر" کے درمیان فرق کرنا: بہت سے موجودہ مطالعات اب بھی ارتباط کی وضاحت کرتے ہیں لیکن مائکرو بایولوجی اور ٹیومر کے بڑھنے کے درمیان کسی وجہ کے تعلق کی تصدیق نہیں کرتے ہیں۔
• تکنیکی معیاری کاری: نمونے لینے، ڈی این اے/آر این اے کی تنہائی، خارجی آلودگی سے اجتناب، اور بایو انفارمیٹکس تجزیہ سبھی کو قابل اعتماد نتائج کے لیے معیاری کاری کی ضرورت ہوتی ہے۔
• مریضوں کے درمیان اعلی تغیر: مائکرو بایوم انفرادی طور پر منحصر ہے؛ مداخلت کو انفرادی طور پر کرنے کی ضرورت ہے.
• حفاظت: زندہ بیکٹیریا یا وائرس کو ٹیومر ٹشو میں داخل کرنے سے انفیکشن یا مدافعتی حد سے زیادہ ردعمل کا خطرہ ہوتا ہے۔ ان علاج کے لیے سخت جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔

ٹیومر سے وابستہ مائکرو بایوم کا مطالعہ آنکولوجی میں حیاتیات کی ایک نئی پرت کھولتا ہے: مقامی مائکرو بایوم کینسر کو فروغ دینے والا اور مدافعتی ماڈیولیشن اور ٹیومر تک منشیات کی ٹارگٹ ڈیلیوری کا ایک آلہ دونوں ہوسکتا ہے۔ ترتیب سازی، ہسٹولوجی، بایومیمیکری، اور مائیکرو بایوم-انجینئرنگ تکنیکوں میں ترقی کے ساتھ، مستقبل قریب میں وعدہ کیا گیا ہے کہ علاج کی حکمت عملی جو مقامی مائیکرو بایوم کو نشانہ بناتی ہے یا اس کا استحصال کرتی ہے—بائیو انجینیئرڈ بیکٹیریا، سلیکٹیو فیزس سے لے کر امیونوکمپیٹنٹ آنکولیٹک وائرس تک — ملٹی موڈل تھراپی کا حصہ بن جائیں گی۔

تاہم، طبی راستہ اب بھی طویل ہے؛ ان مداخلتوں کو وسیع پیمانے پر اپنانے سے پہلے جانچ کی معیاری کاری، وجہ کا مظاہرہ، اور حفاظت کی یقین دہانی لازمی شرائط ہوں گی۔

ماخذ: https://suckhoedoisong.vn/lieu-co-the-chua-ung-thu-bang-cach-dieu-chinh-vi-sinh-trong-mo-u-169251028135655078.htm