کورٹیکوسٹیرائڈ پر مشتمل دوائیوں کے غلط استعمال کے بارے میں خدشات

باخ مائی ہسپتال کے ٹراپیکل ڈیزیز سنٹر کے ڈائریکٹر ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ڈو ڈی کوونگ نے کہا کہ حال ہی میں سنٹر کو منشیات کے استعمال کی وجہ سے امیونو ڈیفیشینسی والے مریضوں میں شدید انفیکشن کے کئی کیسز موصول ہوئے ہیں۔

ڈاکٹر کوونگ کے مطابق، کورٹیکوسٹیرائڈز والی دوائیوں کا غلط استعمال کرنے والے لوگوں کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے، عام طور پر بوڑھے جو اوسٹیو ارتھرائٹس کے شکار ہیں، لیکن وہ خود استعمال کرنے کے لیے ادویات خریدتے ہیں۔

Corticoid غلط استعمال صارف کی صحت پر بہت سے نتائج کا سبب بنتا ہے۔

ہڈیوں اور جوڑوں کی بیماریوں کے ساتھ، بہت سے لوگوں کو یہ معلوم ہوتا ہے کہ خود خریدی گئی دوا ان کا بہت جلد علاج کرتی ہے، اس لیے وہ اسے پسند کرتے ہیں اور باقاعدگی سے کھاتے ہیں۔ ہسپتال میں داخل ہونے پر، وہ سب ایڈرینل کی کمی، پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان، اور منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے بیکٹیریا کے انفیکشن کا شکار ہوتے ہیں۔

ماہرین کے مطابق، منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے بیکٹیریا کی وجہ سے ہونے والے انفیکشن کے مریضوں کا علاج کرنا بہت مشکل ہوتا ہے، انہیں ہسپتال میں طویل قیام کی ضرورت ہوتی ہے اور خاندان کے افراد سے مہینوں کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، جو کہ بہت مہنگا ہے۔

کچھ عرصہ پہلے، ایک خاتون مریض کو فلو ہوا تھا لیکن بخار کم کرنے والے اور کورٹیکوسٹیرائڈز (Medrol 16mg/day) کے ساتھ خود علاج کیا گیا۔ تین دن بعد بھی اس مریضہ کی حالت بہتر نہیں ہوئی، اسے تیز بخار اور سانس لینے میں دشواری تھی، اسے آکسیجن اور پھر وینٹی لیٹر کا استعمال کرنا پڑا۔

جب بچ مائی ہسپتال میں داخل کیا گیا تو اس مریض کی حالت بہت سنگین تھی، مسلسل تیز بخار، شدید سیپٹک جھٹکا، سینے کا ایکسرے دونوں پھیپھڑوں میں سفید دھندلا پن دکھا رہا ہے، اور ایک مثبت تیز رفتار انفلوئنزا بی ٹیسٹ۔

مریض کو وینٹی لیٹر پر رکھنا پڑا اور اس کا خون فلٹر کیا گیا۔ برونکیل فلوئڈ ٹیسٹوں میں اسٹیفیلوکوکس اوریئس انفیکشن کے ساتھ انفلوئنزا بی ظاہر ہوا۔ مریض تیزی سے نازک ہو گیا اور اسے ہنگامی ECMO مداخلت کی ضرورت ہے۔

2 ماہ سے زیادہ کی انتہائی نگہداشت کے بعد، بشمول ECMO پر 37 دن، تقریباً 50 دن وینٹی لیٹر پر اور زیادہ مقدار میں آکسیجن، خاتون مریض آخر کار موت کے چنگل سے بچنے میں کامیاب ہو گئی۔ اگرچہ مریضہ بچ گئی لیکن اسے طویل مدتی نقصان کا سامنا کرنا پڑا۔

ڈاکٹروں کے مطابق کورٹیکوسٹیرائیڈز سوزش کو دور کرنے والی دوائیں ہیں لیکن جسم کی مزاحمت کو کم کرنے کے ضمنی اثرات رکھتی ہیں۔ وائرل انفیکشن والے مریضوں میں اس دوا کو استعمال کرنے سے ثانوی انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، خاص طور پر منشیات کے خلاف مزاحم بیکٹیریا۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر ڈو ڈو کوونگ کے مطابق، من مانے طریقے سے اینٹی بائیوٹکس اور کورٹیکوسٹیرائیڈز والی دوائیں استعمال کرنے کے علاوہ، بہت سے لوگ اسٹیفیلوکوکل انفیکشن کی وجہ سے ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے ان کی زندگی "جان لیوا صورتحال" میں ہوتی ہے۔

یہ ہائی فونگ میں ایک 55 سالہ خاتون مریضہ کا معاملہ ہے، جسے کئی جگہوں پر 5 ماہ سے زیادہ کے علاج کے بعد اسٹیفیلوکوکس اوریئس سیپٹیسیمیا کی حالت میں ٹراپیکل ڈیزیز سنٹر، بچ مائی ہسپتال لایا گیا، جس میں کامیابی نہیں ہوئی۔

ابتدائی طور پر، خاتون مریضہ کو صرف اپنے پرائیویٹ حصے میں دھبے، درد اور ہلکا بخار تھا۔ وہ ہنوئی کے ایک ہسپتال میں پھنسیوں کو نکالنے گئی، پھر ان کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹک کا استعمال کیا۔ کچھ دنوں کے بعد، پرانے زخم کے پاس پھنسیاں دوبارہ نمودار ہوئیں، سرخ اور سوجن، اور بخار تھا۔ وہ معائنے کے لیے دوسرے ہسپتال گئی۔ اس بار، وہ ہسپتال میں داخل تھی اور تمام پیپ کو نکالنے کے لیے سرجری کی گئی تھی، اور اسے اینٹی بائیوٹکس تجویز کی گئی تھیں۔

گھر واپس آنے کے کچھ ہی دیر بعد ایک اور چھوٹا سا دھبہ نمودار ہوا۔ وہ تقریباً 5 ماہ تک علاج کرواتی رہی، لیکن بیماری برقرار رہی، اس نے اسے کمزور کر دیا اور اسے ذہنی طور پر گھبراہٹ میں مبتلا کر دیا، اس فکر میں کہ اسے کوئی عارضہ لاحق ہو گیا ہے۔

جب بچ مائی ہسپتال پہنچی تو خاتون مریضہ کو تیز بخار، سردی لگ رہی تھی، مقعد سے پیپ نکل رہی تھی اور خون کا شدید انفیکشن تھا۔ ڈاکٹروں کو پتہ چلا کہ "مجرم" اس کی بیماری کا سبب سیلولائٹس تھا، سٹیفیلوکوکس کی وجہ سے خون کا انفیکشن تھا، جو عام اینٹی بائیوٹک کے خلاف مزاحم تھا، جس کی وجہ سے اسے بہت سی طبی سہولیات میں جانا پڑا لیکن اس کا علاج نہ ہو سکا۔ ڈاکٹروں کو بہت سی خصوصیات کو یکجا کرنا پڑا تاکہ وہ خاتون مریض کو بچانے کے لیے اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج کا طریقہ تیار کریں جو اسٹیفیلوکوکس کا علاج کر سکے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ڈو ڈو کوونگ نے کہا کہ ہمارے ملک میں اینٹی بائیوٹکس خریدنا آسان ہے لیکن اینٹی بائیوٹک اور کورٹیکوسٹیرائیڈز والی ادویات کا غلط استعمال اس سے بھی آسان ہے جس کے سنگین نتائج برآمد ہوتے ہیں۔

دوائیں صحیح اشارے اور خوراک کے مطابق استعمال کی جائیں۔ اگر اندھا دھند استعمال کیا جائے تو یہ مزاحمت کرنے کی صلاحیت کو کم کر دے گا اور آسانی سے ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ بیکٹیریل انفیکشن کا باعث بنتا ہے جو سیپٹک شاک اور ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی کا باعث بنتا ہے۔

اس لیے ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ جب لوگ بیمار ہوں تو لوگ معائنے کے لیے طبی مرکز میں جائیں، ڈاکٹر سے نسخہ لیں اور ہدایت کے مطابق دوا لیں، من مانی طور پر دوا نہ خریدیں اور استعمال کریں، یا پرانے نسخے کے مطابق خریدیں، یا جاننے والوں کے مشورے پر عمل کریں، کیونکہ اس سے غیر متوقع نتائج برآمد ہوں گے۔

کورٹیکوسٹیرائیڈز والی دوائیوں کے غلط استعمال کے حوالے سے بھی، تام انہ ہائی ٹیک آئی سنٹر کی معلومات میں کہا گیا ہے کہ اس سہولت میں ابھی مریض لن (36 سال، ہنوئی) کو موتیابند، دونوں آنکھوں میں گلوکوما، اور کورٹیکوائڈز پر مشتمل آنکھوں کے قطروں کے طویل استعمال کی وجہ سے بینائی کے مستقل نقصان کا خطرہ تھا۔

شیئر کے مطابق، محترمہ لنہ تقریباً 10 سال سے نامعلوم نام، مبہم سفید رنگ کا آئی ڈراپ استعمال کر رہی ہیں۔ ڈاکٹر نے درست اشارے کے بغیر کورٹیکوسٹیرائیڈ ادویات کے طویل مدتی استعمال کی وجہ سے محترمہ لِنہ کو پوسٹرئیر سب کیپسولر موتیابند اور سیکنڈری گلوکوما کی تشخیص کی۔

وہ وقت جب میں نے دھندلا نظر آنا شروع کیا تھا اس وقت کے ساتھ موافق تھا جب میں حاملہ تھی اور جنم دیا تھا۔ میں نے موضوعی طور پر سوچا کہ میری دھندلی بصارت میرے بچے کی دیکھ بھال کرتے ہوئے تھک جانے کی وجہ سے تھی، اس لیے میں جلد ڈاکٹر کے پاس نہیں گئی، اس بات کی امید نہیں تھی کہ حالت اتنی سنگین ہو جائے گی،" محترمہ لِنہ کو جب ڈاکٹر کا نتیجہ موصول ہوا تو وہ حیران رہ گئیں۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر بوئی تھی وان انہ، ہیڈ آف فیکو اینڈ انٹیرئیر آکولر ڈیزیزز، تام انہ ہائی ٹیک آئی سنٹر، نے بتایا کہ موتیا بند 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں عام ہے، خاص طور پر پوسٹریئر سب کیپسولر موتیا جو صرف ان مریضوں میں ظاہر ہوتا ہے جن کی مصنوعی عینک کو تبدیل کرنے کے لیے سرجری ہوئی ہے۔

محترمہ لِنہ جیسا کیس بہت کم ہے کیونکہ مریض جوان ہے اور اس سے پہلے کبھی آنکھ کا آپریشن نہیں ہوا تھا۔ اس کی وجہ کورٹیکوسٹیرائیڈز پر مشتمل آنکھوں کے قطروں کا طویل استعمال بتائی گئی، جس کی وجہ سے نوجوانوں میں موتیابند اور گلوکوما پہلے ظاہر ہوتے ہیں۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر وان انہ کے مطابق، موتیا بند اور گلوکوما خراب ہو جاتے ہیں، اور مریض آہستہ آہستہ اپنی بصارت اور دیکھنے کی صلاحیت سے محروم ہو جاتے ہیں اگر وہ علاج نہیں کرواتے۔

محترمہ لِنہ کو اپنی بصارت کو بحال کرنے اور آنکھوں کے دباؤ کو کم کرنے اور گلوکوما کے بڑھنے کو محدود کرنے کے لیے ادویات کا استعمال کرنے کے لیے جلد ہی اپنے لینز کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔

تین دن کے بعد، مریض کا انٹراوکولر پریشر ایک محفوظ حد کے اندر مستحکم ہو گیا۔ محترمہ لن کو فیکو سرجری کے لیے اشارہ کیا گیا تھا۔ فیکو ایک انتہائی محفوظ سرجری ہے، ڈاکٹر ابر آلود قدرتی لینس کو ہٹاتا ہے اور اس کی جگہ IOL لینس لگاتا ہے، اس طرح مریض کی بینائی بحال ہوتی ہے۔ محترمہ لِنہ کے معاملے میں، ان کے اندر بہت زیادہ انٹراوکولر پریشر کی تاریخ تھی اور آپٹک اعصاب کو نقصان پہنچا تھا، جس کی وجہ سے فیکو سرجری زیادہ پیچیدہ ہو گئی تھی۔

محترمہ لِنہ نے لگاتار دو دنوں میں ہر آنکھ میں لینز تبدیل کرائے، ہر سرجری صرف 7 منٹ تک جاری رہی۔ نتیجہ یہ ہوا کہ بینائی بحال ہو گئی، صاف ہو گئی اور آنکھ کا دباؤ کم ہو گیا۔ تاہم، مریض کو گلوکوما کو کنٹرول کرنے اور اسے بڑھنے سے روکنے کے لیے ابھی بھی دوائیں اور باقاعدگی سے فالو اپ تجویز کیا گیا تھا۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر وان آن کا کہنا تھا کہ بہت سے لوگوں کی عادت ہوتی ہے کہ وہ اپنی آنکھوں کی صفائی اور نمی بڑھانے کے لیے آئی ڈراپس استعمال کرتے ہیں لیکن تحقیق نہیں کرتے اور دوا کے اجزاء کو نہیں دیکھتے اور بغیر طبی ہدایات کے من مانی طور پر دوا خرید لیتے ہیں۔ Corticoid ایک جزو ہے جو جدید ادویات میں بہت زیادہ استعمال ہوتا ہے، جس کا اثر بہت سی بیماریوں کی علامات کو کم کرتا ہے۔

Corticoid آنکھوں کے قطرے درد کو جلدی کم کرنے، سوزش کو کم کرنے اور خون کی نالیوں کو تنگ کرنے کا اثر رکھتے ہیں، لیکن احتیاط کے ساتھ اور ڈاکٹر کی ہدایت کے تحت استعمال کیا جانا چاہیے۔ منشیات کا استعمال بہت سی سنگین پیچیدگیوں کا سبب بنتا ہے، بصارت کو متاثر کرتی ہے: آنکھ کا دباؤ بڑھنا، موتیابند جیسا کہ محترمہ لِنہ کے معاملے میں ہے۔

آنکھوں کی بیماریوں کی علامات ابتدائی مراحل میں کافی مبہم ہوتی ہیں، لہٰذا ہر ایک کو آنکھوں کی صحت کو جانچنے اور جانچنے کے لیے باقاعدگی سے آنکھوں کا معائنہ کرانا چاہیے، یا آنکھوں کی بیماری کے علاج یا آنکھوں کو متاثر کرنے والی بنیادی بیماریوں جیسے دل کی بیماری، ذیابیطس کی صورت میں ڈاکٹر کے تجویز کردہ دوبارہ معائنہ کرانا چاہیے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر وان انہ تجویز کرتے ہیں کہ جب آپ کو دھندلی نظر یا مسخ شدہ بصارت کے آثار نظر آتے ہیں، تو آپ کو بروقت تشخیص اور مداخلت کے لیے آنکھوں کے ماہر سے ملنا چاہیے۔

کورٹیکوسٹیرائیڈز پر مشتمل آنکھوں کی دوائیں استعمال کرنے والے افراد کو دوائیوں کے کچھ ضمنی اثرات سے آگاہ ہونا چاہیے جیسے آنکھوں کے حصے میں ڈنکنا، منہ میں عجیب ذائقہ، زبان - ہونٹوں - منہ کی سوجن اور جسم پر غیر معمولی دھبے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/lo-ngai-ve-tinh-trang-lam-dung-thuoc-chua-benh-chua-corticoid-d224031.html