کیا غلطی صرف بولی میں ہے؟

ادویات اور طبی سامان کی قلت اب بھی کچھ ہسپتالوں میں مقامی طور پر پائی جاتی ہے، جس کی وجہ سے رائے عامہ یہ سوال اٹھاتی ہے: کیا اس کی وجہ صرف بولی لگانے کا عمل ہے؟

ادویات سے لے کر روئی کے جھاڑیوں اور IV سوئیوں تک ہر چیز کی کمی

بہت زیادہ بہتری کے باوجود، ادویات اور طبی سامان کی قلت اب بھی مقامی طور پر صحت عامہ کی کچھ سہولیات میں پائی جاتی ہے۔ پریس رپورٹ کرتا ہے کہ کینسر کیموتھراپی کے بہت سے مریض جو ہسپتال آتے ہیں انہیں اب بھی IV لائنیں اور سوئیاں خریدنی پڑتی ہیں۔

ہیلتھ انشورنس کارڈ والے بہت سے مریضوں کو اب بھی دوا اور طبی سامان باہر سے خریدنا پڑتا ہے۔ تصویر: ٹی ٹی

سرجری کے دوران بھی ایسے کیسز سامنے آئے، اگرچہ ڈاکٹر کے پاس ہیلتھ انشورنس کارڈ تھا، اس کے باوجود اس نے خاندان سے پٹیاں باہر سے خریدنے کو کہا۔ مریض کے اہل خانہ کے مطابق ہر میڈیکل سپلائی کی قیمت چند ہزار سے چند دسیوں ہزار تک ہوتی ہے، لیکن مریض کو خود اسے خریدنے کی اجازت دینے سے کافی پریشانی ہوئی۔

مریضوں کو اپنی دوائی خود خریدنا پڑنے کے معاملے کے حوالے سے بعض اسپتالوں کے نمائندوں نے بھی اعتراف کیا کہ ادویات اور سامان کی خریداری میں اب بھی کچھ مسائل ہیں۔ کچھ ہسپتالوں کے پاس اب بھی کچھ سپلائیز موجود ہیں جنہوں نے بولی نہیں جیتی۔

وزارت صحت کی حالیہ پریس ریلیز میں مسٹر ہوانگ کوونگ کی رائے شامل ہے - محکمہ پلاننگ اینڈ فنانس (وزارت صحت) کے ڈپٹی ڈائریکٹر - یہ بتاتے ہوئے کہ حال ہی میں، وزارت صحت نے ہر طبی سہولت کے لیے براہ راست اور آن لائن بولی لگانے کے لیے نئے قانونی ضوابط کو پھیلانے کے لیے مسلسل تربیتی کانفرنسوں کا انعقاد کیا ہے۔ اس کے علاوہ، وزارت صحت نے براہ راست رہنمائی فراہم کرنے کے لیے متعدد مقامی طبی سہولیات کے ساتھ بھی براہ راست کام کیا ہے۔

معائنے اور جائزے کے ذریعے، وزارت صحت نے پایا کہ 2024 کے اوائل میں نئے بولی کے قانون کو لاگو کرنے میں تاخیر کی وجہ سے کچھ ہسپتالوں میں ادویات اور طبی سامان کی کمی تھی۔ کچھ بولی کے پیکجوں میں نامناسب ضابطے تھے، جس کی وجہ سے ٹھیکیداروں کو منتخب کرنے میں ناکامی ہوئی اور بولی منسوخ کر کے دوبارہ بولی لگانی پڑی۔

" بنیادی طور پر، عمل درآمد کے عمل کے دوران طبی سہولت کی طرف سے اہم مسائل ایک متفقہ تفہیم کی کمی کی وجہ سے ہیں۔ کچھ علاقوں نے طبی سہولیات اور ہسپتالوں کو خریداری کے بارے میں فیصلہ کرنے کے لیے مکمل وکندریقرت کے ضوابط جاری کیے ہیں، لیکن کچھ علاقوں نے معتدل سطح پر وکندریقرت کی ہے۔ یہ ان وجوہات میں سے ایک ہے جس کی وجہ سے خریداری کے وقت کو طول دیا گیا ہے، کیونکہ اس نے انٹرمیڈیا ایپ کے ذریعے قدم بڑھایا ہے ۔" کوونگ ساتھ ہی انہوں نے مزید کہا کہ بولی لگانے سے متعلق قانونی دستاویز جاری ہونے کے بعد سے پیدا ہونے والے مسائل کی بنیادی وجہ نہیں ہے۔ ثبوت یہ ہے کہ بہت سے علاقوں اور ہسپتالوں نے بولی لگائی ہے اور انہیں کسی قسم کی پریشانی کا سامنا نہیں کرنا پڑا۔ تاہم، کچھ دوسرے ہسپتالوں کو مسائل کا سامنا کرنا پڑا ہے۔

مسٹر کوونگ کے مطابق، علاقوں کی مشکلات بنیادی طور پر مندرجہ ذیل مواد کے گرد گھومتی ہیں: کچھ علاقوں میں تشخیص اور منظوری کے طریقہ کار اب بھی پیچیدہ ہیں۔ کچھ علاقوں نے ابھی تک ہسپتالوں کے لیے فیصلہ سازی کے عمل کو مکمل طور پر وکندریقرت نہیں بنایا ہے۔ بولی کے پیکج کی قیمت کا تعین کرنے کے لیے کوٹیشنز اور معلومات کے مجموعے میں اب بھی متضاد سمجھ نہیں ہے جیسے کہ بولی کے پیکج کی قیمت کا تعین سب سے زیادہ، سب سے کم یا اوسط کوٹیشن کی بنیاد پر کرنا؛ خریداری کے لیے بجٹ تخمینہ کی منظوری میں مشکلات؛ سامان کی اصل کا اندازہ لگانا جو ٹھیکیدار بولی کے دستاویزات میں بیان کرتے ہیں۔ کچھ ہسپتالوں نے ڈھٹائی سے پہلے کی طرح سالانہ بولی لگانے کے بجائے 2-3 سال کے لیے خریداری کا فیصلہ نہیں کیا ہے۔

کیا مریضوں کو باہر سے دوائی خریدنے کے لیے ادائیگی کرنا ممکن ہے؟

ادویات اور طبی سامان کی طویل قلت کی حقیقت کا سامنا کرتے ہوئے، وزارت صحت نے حال ہی میں مریضوں کے حقوق کو یقینی بنانے کے لیے بہت سی تجاویز اور پالیسیاں تیار کی ہیں۔ خاص طور پر، سرکلر 22/2024/TT-BYT جو کہ ہیلتھ انشورنس کارڈ والے لوگوں کے لیے ادویات اور طبی آلات کی لاگت کی براہ راست ادائیگی کو ریگولیٹ کرتا ہے اسے ادویات اور سپلائیز کی کمی کو پورا کرنے کے لیے ایک عارضی حل سمجھا جاتا ہے۔

تاہم، اگر ادائیگی کے لئے شرائط، معیار اور شرحوں پر مبنی ہے، تو یہ مریضوں کے لئے لاگو کرنا آسان نہیں ہے. وزارت صحت کے سرکلر میں واضح طور پر کہا گیا ہے کہ ادویات تجویز کرتے وقت اور طبی آلات کے استعمال کی نشاندہی کرتے وقت درج ذیل شرائط کو یقینی بنانا ضروری ہے:

سب سے پہلے ، کوئی دوائیں یا طبی آلات نہیں ہیں کیونکہ منظور شدہ ٹھیکیدار کے انتخاب کے منصوبے کے مطابق ٹھیکیدار کے انتخاب کا عمل جاری ہے۔ ایک ہی وقت میں، طبی معائنے اور علاج کی سہولت میں، ایسی کوئی تجارتی دوائیں نہیں ہیں جن میں مریض کو تجویز کردہ فعال جزو یا ایک ہی فعال جزو پر مشتمل ہو لیکن مختلف ارتکاز یا مواد یا خوراک کی شکل یا انتظامیہ کے راستے اور مریض کو تجویز کرنے کے لیے تبدیل نہیں کیا جا سکتا۔ مریض کو کوئی طبی سامان تجویز نہیں کیا گیا ہے اور نہ ہی اسے تبدیل کرنے کے لیے کوئی طبی سامان موجود ہے۔

دوسرا ، درج ذیل صورتوں میں سے کسی ایک میں مریض کو دوسرے طبی معائنے اور علاج کی سہولت میں منتقل نہ کریں: مریض کی صحت کی حالت یا بیماری منتقلی کی شرائط پر پورا نہ اترنے کا عزم رکھتی ہے۔ طبی معائنہ اور علاج کی سہولت جہاں مریض کا معائنہ اور علاج کیا جا رہا ہے وہ متعدی بیماریوں کی روک تھام اور کنٹرول کے قانون کے ضوابط کے مطابق طبی تنہائی میں ہے۔ طبی معائنہ اور علاج کی سہولت جہاں مریض کا معائنہ اور علاج کیا جاتا ہے وہ ایک خصوصی طبی معائنہ اور علاج کی سہولت ہے۔

تیسرا ، قانون کی دفعات کے مطابق طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے درمیان ادویات اور طبی آلات کی منتقلی ممکن نہیں ہے۔

چوتھا ، تجویز کردہ اور اشارہ کردہ ادویات اور طبی آلات طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے پیشہ ورانہ دائرہ کار کے مطابق ہونے چاہئیں اور ان کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات پورے ملک میں طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں سے کسی ایک پر ادا کیے گئے ہیلتھ انشورنس کے ذریعے پورے کیے گئے ہوں۔

پانچویں ، تجویز کردہ اور بتائی گئی دوائیں اور طبی آلات ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کے دائرہ کار میں ہونے چاہئیں۔

یہاں تک کہ انڈسٹری کے لوگوں کو بھی یہ کہنا پڑتا ہے کہ ادائیگی کرنا آسان نہیں ہے، کیوں کہ باہر سے خریدی گئی کسی بھی قسم کی دوائی کا بل ہیلتھ انشورنس کے لیے ادا نہیں کیا جا سکتا، لیکن یہ ضروری ہے کہ وہ ہیلتھ انشورنس کی دوا ہو جو علاج کے لیے ضروری ہو، ہسپتال میں استعمال ہو رہی ہے، اب کچھ معروضی وجوہات کی بنا پر یہ ختم ہو گئی ہے، ہسپتال کے پاس اسے تبدیل کرنے کے لیے دوسری دوائی بھی نہیں ہے، عارضی طور پر مریض کو خود اس کی ادائیگی کرنی پڑتی ہے۔

اس کے بعد ہمیں اس بات کی تصدیق کرنی ہے کہ کیا واقعی اس بیماری کو اس دوا کی ضرورت ہے، کیا ہسپتال میں یہ دوا ختم ہو گئی ہے اور اس کے برابر کوئی متبادل دوا نہیں ہے؟ بلوں کی تصدیق کریں، دیکھیں کہ کیا دوائی کی قیمت مناسب قیمت کی حد میں ہے؟ جب کہ ہر ہسپتال کی دوائیوں کی حیثیت مختلف ہوتی ہے، ہمیں انسانی وسائل کہاں سے اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے حاصل ہوں گے کہ آیا وہ تمام نسخے معقول ہیں یا نہیں؟... اس طرح کی پیچیدگیوں کے ساتھ، کیا صحت کی بیمہ صحت کی بیمہ میں حصہ لینے والے لوگوں کی شرح کے تناظر میں واقعی معنی خیز ہے جو اب 93% سے زیادہ آبادی کا احاطہ کر رہی ہے۔

وزارت صحت نے کہا کہ حکومت نے وزارت صحت کو تفویض کیا ہے کہ وہ عمل درآمد کے عمل میں ایسے مواد پر نظرثانی اور ترامیم کی تجویز جاری رکھے جو ابھی تک مسائل کا شکار ہیں یا حقیقت کے لیے موزوں نہیں ہیں۔ خاص طور پر، وزیر اعظم نے وزارت صحت کو ہسپتالوں کے حوالہ اور درخواست دینے کے لیے بولی لگانے کے آرڈر اور طریقہ کار پر ایک ہینڈ بک تیار کرنے کی صدارت بھی سونپی۔

" ہم اس کام کو نافذ کر رہے ہیں۔ مستقبل قریب میں، ہسپتالوں کی مشکلات کی تحقیق اور ترکیب کی بنیاد پر، ہم ہاتھ سے پکڑنے کے جذبے سے ایک ہینڈ بک جاری کریں گے۔ ہسپتال بولی لگانے اور خریداری کے لیے اس سے رجوع کر سکتے ہیں۔ ذمہ داری سے گریز کریں، ذمہ داری سے گریز کریں، اور اپنے کاموں کو اعلیٰ افسران تک پہنچانے سے گریز کریں ،" مسٹر کوونگ نے کہا۔

ماخذ: https://congthuong.vn/benh-vien-van-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-cuc-bo-loi-co-phai-chi-o-cong-tac-dau-thau-355662.html