100 ملین سے زیادہ لوگوں کے لئے مفت ہسپتال میں داخلے کو کیسے لاگو کیا جائے گا؟

وزارت صحت 2030 تک ایک بنیادی روڈ میپ بنا رہی ہے تاکہ وقتاً فوقتاً ہیلتھ چیک اپ کو نافذ کیا جا سکے اور مفت ہسپتال میں داخلے کی طرف بڑھیں، جس کا اطلاق سب سے پہلے غریبوں اور بزرگوں پر کیا جا سکتا ہے۔

وزارت صحت اس پروجیکٹ کو دو اہداف کے ساتھ تیار کرنا شروع کر رہی ہے: سال میں کم از کم ایک بار لوگوں کے لیے مفت وقتاً فوقتاً صحت کا معائنہ اور تمام لوگوں کے لیے مفت ہسپتال کی فیس۔ ابھی تک یہ واضح نہیں ہے کہ ہسپتال کی فیسوں میں کیسے چھوٹ دی جائے گی اور اس پر عمل درآمد کیسے کیا جائے گا۔ تاہم، نائب وزیر صحت ٹران وان تھوان نے کہا کہ 2026-2030 اور 2031-2035 کے لیے دو فیز روڈ میپ کا تعین کیا گیا ہے تاکہ درج بالا دو اہم پالیسیوں کو بتدریج سمجھا جا سکے۔

اس کے مطابق، 2026 سے 2030 تک کا بنیادی روڈ میپ، ہدف ہے کہ 90% لوگوں کو بیماریوں سے بچاؤ کی خدمات تک مکمل رسائی حاصل ہو، ہیلتھ انشورنس کوریج کی شرح کو 100% تک بڑھایا جائے، 100% لوگوں کا سالانہ ہیلتھ چیک اپ یقینی بنایا جائے۔ ایک ہی وقت میں زندگی بھر کے انتظام کے لئے الیکٹرانک صحت کے ریکارڈ تیار کریں۔ صحت کی خدمات کے لیے لوگوں سے براہ راست ادائیگی کی شرح 20% سے کم ہو جائے گی (فی الحال تقریباً 40%)؛ ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے لیے مشترکہ ادائیگیاں 10% سے کم ہو جائیں گی۔

اگلے مرحلے میں، 2031-2035 میں، وزارت صحت قانونی فریم ورک کو مکمل کرتی رہے گی، بتدریج تمام لوگوں کے لیے مفت صحت کی دیکھ بھال کی پالیسی کو نافذ کرے گی۔ مقصد یہ ہے کہ 2045 تک، لوگوں کو ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کی خدمات کا استعمال کرتے ہوئے اضافی رقم ادا نہیں کرنی پڑے گی، جس سے ویتنام صحت کی حفاظت کو یقینی بنانے میں سرکردہ ممالک میں سے ایک بن جائے گا۔

یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ اوسطاً، ہر ویتنامی شخص سال میں 2.1 بار ڈاکٹر کے پاس جاتا ہے، اوسطاً 129 USD فی شخص (3 ملین VND کے برابر) خرچ کرتا ہے، جس میں سے 35-37% ادویات کے لیے ہوتا ہے (تقریباً 1.1 ملین VND)۔ 2020 ویتنام کی صحت کی سالانہ کتاب میں صحت پر ریاستی بجٹ کے اخراجات 124,700 بلین VND درج کیے گئے ہیں۔ صحت کے لیے آمدنی کے دیگر ذرائع ہسپتال کی فیس، ہیلتھ انشورنس (HI)، سروس سرگرمیاں... کا تخمینہ 147,540 بلین VND ہے، جس میں HI تقریباً 100,000 بلین VND ہے۔ اس طرح، 2020 میں صحت پر کل اخراجات 272,240 بلین وی این ڈی ہیں۔

قومی اسمبلی کے مندوب Nguyen Anh Tri ( Hanoi ) نے تجویز پیش کی کہ غریبوں، تجربہ کار انقلابی کیڈرز، بہادر ویتنامی ماؤں، ملک کے لیے بہترین خدمات انجام دینے والے افراد، ریٹائرڈ کیڈرز، بزرگ، دور دراز علاقوں کے لوگوں جیسے معاملات کے لیے ہسپتال کی فیس سے استثنیٰ کی پالیسی کے اطلاق کو ترجیح دی جائے۔ بجٹ

مسٹر ٹری نے کہا، "اگر ہم دو کام اچھی طرح کرتے ہیں: اس پالیسی کو ہیلتھ انشورنس کے ساتھ جوڑنا اور ٹارگٹ گروپس کو تقسیم کرنا، میرے خیال میں ہم 2030 تک انتظار کیے بغیر فوری طور پر مفت ہسپتال کی پالیسی کو لاگو کر سکتے ہیں،" مسٹر ٹری نے کہا، اور پر امید ہیں کہ "ہر سال تھوڑا سا کرنا، 2030 تک، پوری آبادی پر اس کا نفاذ مکمل طور پر ممکن ہے۔"

اے 9 ایمرجنسی سینٹر، بچ مائی ہسپتال کے ڈاکٹر مریض کی جان بچانے کی دوڑ میں لگے ہوئے ہیں۔ تصویر: Giang Huy

ہیلتھ انشورنس قانون میں ترمیم اور "سیکڑوں ہزاروں اربوں" کا مسئلہ

ماہرین کا کہنا ہے کہ ویتنام میں طبی معائنے اور علاج پر ہونے والے کل اخراجات، بشمول سرکاری اور نجی دونوں صحت کی سہولیات، فی الحال ہر سال جی ڈی پی کا 6 فیصد سے زیادہ ہے۔ جب ہسپتال کی فیسوں میں چھوٹ دی جاتی ہے، تو اس بجٹ کی آمدنی کی تلافی کی ضرورت ہوتی ہے۔

16 مئی کو VnExpress کو جواب دیتے ہوئے، ایسوسی ایٹ پروفیسر Dao Xuan Co، Bach Mai Hospital کے ڈائریکٹر نے کہا کہ اوپر لاگت کے مسئلے کو حل کرنے کے لیے، متنوع شکلوں کے ساتھ جامع، عالمگیر ہیلتھ انشورنس تیار کرنا ضروری ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ لوگ مالی رکاوٹوں کا سامنا کیے بغیر طبی خدمات تک رسائی حاصل کر سکیں۔

"ٹیوشن فیس کے برعکس، جس کی ہر سطح پر وصولی کی مستحکم شرح ہوتی ہے، طبی علاج کے اخراجات بہت متنوع ہوتے ہیں، چند ملین سے لے کر کروڑوں VND تک، حتیٰ کہ اعضاء کی پیوند کاری کے لیے ایک ارب VND سے بھی زیادہ،" مسٹر کو نے وضاحت کی۔ ہیلتھ انشورنس کے ذریعے ریاستی تعاون ناہموار اخراجات کو پورا کرنے اور ہسپتالوں کے لیے مالی رکاوٹوں کو دور کرنے میں مدد کرتا ہے، ساتھ ہی ساتھ طبی سہولیات کے لیے مہارت پیدا کرنے اور نئی ٹیکنالوجی میں سرمایہ کاری کرنے کے لیے حالات پیدا کرتا ہے۔

مسٹر ٹرائی کا یہ بھی ماننا ہے کہ ریاست صحت بیمہ کے ذریعے لوگوں کی مدد کرتی ہے، صحت کے شعبے کے اضافی اخراجات کی تلافی کرتی ہے۔ اس طرح، ہسپتالوں کو سبسڈی کی مدت میں واپس آنے کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے لیکن اس کے برعکس، وہ اب بھی آسان طریقے سے خود مختار اور خود مختار ہیں، طبی آلات میں سرمایہ کاری کرنے اور قابلیت اور تکنیک کو بہتر بنانے کے وسائل کے ساتھ۔

درحقیقت، دنیا میں، یونیورسل ہیلتھ انشورنس پالیسی جدید سماجی تحفظ کے نظام کی پائیدار بنیاد ہے۔ نورڈک ممالک میں، پچھلی دو دہائیوں کے دوران، مکمل طور پر مفت طبی معائنے اور علاج کی پالیسی نے طبی اخراجات کی وجہ سے گھریلو دیوالیہ پن کی شرح کو 1% سے کم کرنے میں مدد کی ہے، جبکہ درمیانی آمدنی والے ممالک میں یہ شرح 8% ہے۔

فی الحال، ویتنام میں ہیلتھ انشورنس کوریج کی شرح آبادی کا 94.2% ہے۔ 2024 میں نظرثانی شدہ ہیلتھ انشورنس قانون میں کچھ بہتری آئی ہے، لیکن ماہرین کا کہنا ہے کہ یہ تبدیلیاں اب بھی اتنی جامع نہیں ہیں کہ کوئی پیش رفت پیدا کر سکے۔ اعلیٰ معیار کی صحت کی خدمات تک رسائی، خاص طور پر غریب یا شدید بیمار مریضوں کے لیے، ادویات، سپلائیز، جدید تکنیکوں اور فنڈ کے لیے محدود آمدنی کے لیے ہیلتھ انشورنس کی کوریج کی وجہ سے اب بھی محدود ہے۔

مندرجہ بالا رائے سے اتفاق کرتے ہوئے نائب وزیر تھوان نے کہا کہ تمام لوگوں کے لیے مفت طبی معائنہ اور علاج کی خدمات فراہم کرنے کے لیے ہیلتھ انشورنس کے قانون میں ترمیم کی توقع ہے۔ یہ آمدنی کے نئے ذرائع، جیسے سپلیمنٹری ہیلتھ انشورنس فنڈز کے لیے ایک طریقہ کار بنانا ہے، اس طرح تمام لوگوں کے لیے ایک پائیدار اور مساوی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی طرف مریضوں کے لیے زیادہ مکمل اور خاطر خواہ فوائد کو یقینی بنانا ہے۔

موجودہ ہیلتھ انشورنس کنٹری بیوشن کی شرح بنیادی تنخواہ کا 4.5% ہے، جو اب بھی متوازن مالی حیثیت کو برقرار رکھتی ہے۔ تاہم، جب فوائد کو بڑھاتے ہوئے، فوائد کی سطح کو بڑھاتے ہوئے، اور ہسپتال کی فیسوں کو مستثنیٰ کرنے کی طرف بڑھ رہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ ہیلتھ انشورنس قانون میں ترمیم کی جائے، شراکت کی شرح کو از سر نو ترتیب دیا جائے، اور استطاعت کو یقینی بنایا جائے۔

ہو چی منہ سٹی آرتھوپیڈک ہسپتال میں مریض معائنے کا انتظار کر رہے ہیں۔ تصویر: Quynh Tran

ماہرین کا یہ بھی خیال ہے کہ مالی وسائل کو ریاستی بجٹ سے متحرک کرنے اور سماجی بنانے کی ضرورت ہے۔ ویتنام میں ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کی چیف نمائندہ ڈاکٹر انجیلا پریٹ نے کہا کہ اس کی مالی اعانت کے لیے بہت سے مختلف آپشنز ہیں جن میں تمباکو، الکحل اور شکر والے مشروبات پر ٹیکسوں سے حاصل ہونے والی آمدنی کو الگ کرنا شامل ہے۔ کچھ ممالک نے صحت کے بجٹ کے اخراجات کو پورا کرنے کے لیے ان اشیاء سے حاصل ہونے والی آمدنی کا استعمال کیا ہے۔ مثال کے طور پر، تھائی لینڈ میں، الکحل اور تمباکو کے 2% ٹیکس سے عوامی صحت کی دیکھ بھال کے لیے 120 ملین USD/سال سے زیادہ کا فنڈ تیار ہوتا ہے۔ فلپائن تمباکو پر 85 فیصد ٹیکس صحت پر خرچ کرتا ہے۔

مسٹر کو نے ایک واضح قانونی فریم ورک میں معاشرے اور کاروباری اداروں کی شرکت کے ساتھ نئے مالیاتی حل پر غور کرنے کی تجویز بھی پیش کی تاکہ عالمی صحت کی دیکھ بھال کے لیے بجٹ کو پورا کیا جا سکے۔ ترقی یافتہ ممالک میں، بہت سے غیر منافع بخش ہسپتال سماجی تحفظ کے فنڈز میں سرمایہ کاری کرنے والے کاروبار اور سوشلائزیشن کے سرمائے کی بدولت مؤثر طریقے سے کام کرتے ہیں۔ لہذا، لوگوں کی صحت کی دیکھ بھال میں حصہ لینے کے لیے اس وسائل کو مضبوطی سے متحرک کرنے کے لیے ایک طریقہ کار کی ضرورت ہے۔

مسٹر کو نے کہا، "اگر ہم موجودہ اقتصادی ترقی کی شرح اور پورے معاشرے کے عزم کے ساتھ، ان ذرائع سے متحرک ہونے کا اچھا کام کرتے ہیں، تو مجھے یقین ہے کہ مفت ہسپتال کی فیس کا ہدف مکمل طور پر ممکن ہے۔"

ماخذ: https://baohatinh.vn/mien-vien-phi-hon-100-trieu-dan-se-trien-khai-nhu-the-nao-post287975.html