دائمی مریض مہینے میں دو بار دوا لیتے ہیں، کیا یہ جیت کی صورت حال ہے؟

ڈسٹرکٹ 1 ہسپتال، ہو چی منہ سٹی میں مریضوں کو ہیلتھ انشورنس کے ساتھ دوا مل رہی ہے - تصویر: DUYEN PHAN

اس تجویز کو رائے عامہ کی حمایت حاصل ہے کیونکہ یہ دونوں فریقوں کے لیے فائدہ مند ہے: صحت کے نظام پر بوجھ کو کم کرنا اور اسے لوگوں (خاص طور پر دور دراز کے صوبوں کے لوگوں) کے لیے آسان بنانا۔

Tuoi Tre نے اس مسئلے پر مریضوں اور طبی صنعت کی رائے کا حوالہ دیا:

- مسٹر NGUYEN DUC HOA (ڈپٹی ڈائریکٹر ویتنام سوشل سیکورٹی):

ماہرین کی رائے پر مبنی سفارشات

مسٹر Nguyen Duc Hoa

یہ تجویز ماہرین کی رائے پر مبنی ہے، دائمی بیماریوں کے مریضوں کے لیے جو عام طور پر مستحکم ہوتی ہیں، ہر ماہ دوائی تبدیل کرنا ضروری نہیں ہے۔ COVID-19 وبا کی روک تھام کی مدت کے دوران، وزارت صحت نے ہر 3 ماہ بعد کچھ دائمی بیماریوں کے لیے نسخے بھی نافذ کیے ہیں جن میں پیچیدگیاں پیدا نہیں ہوئی ہیں۔

لہٰذا، ویتنام سوشل سیکیورٹی نے تجویز پیش کی ہے کہ مریضوں کے اس گروپ کے لیے کم از کم 60 دن اور زیادہ سے زیادہ 90 دن کے لیے آؤٹ پیشنٹ ادویات تجویز کی جائیں، جیسا کہ فی الحال تجویز کیا گیا ہے 30 دن کے بجائے۔

نسخے کا وقت بڑھانا مریضوں اور ہسپتالوں دونوں کے لیے فائدہ مند ہے۔ مریضوں کے پاس فالو اپ وزٹ کے لیے زیادہ وقت ہوتا ہے، مریضوں کو وقت، پیسہ وغیرہ خرچ کرنے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور دائمی مریضوں کے علاج میں ہسپتالوں پر بوجھ کو کم کرتا ہے جن کا علاج مستحکم طریقے سے کیا گیا ہے۔

2023 سے، ہم نے دو دستاویزات وزیر صحت کو بھیجے ہیں تاکہ نسخے کے وقت پر سفارشات پیش کی جا سکیں۔ مجھے امید ہے کہ وزارت صحت اس تجویز کا مطالعہ کرے گی اور اسے جلد از جلد لاگو کرے گی۔

- مسٹر این وی ڈی (55 سال، ہو چی منہ سٹی، کئی سالوں سے ذیابیطس میں مبتلا ہیں):

مریضوں کے لئے دباؤ کو کم کریں۔

میں کئی سالوں سے بیمار ہوں اور مستقل طور پر علاج کر رہا ہوں، لیکن ہر ماہ مجھے اپنا کام ایک طرف رکھ کر چیک اپ کے لیے ہسپتال جانا پڑتا ہے۔ دریں اثنا، ہر ماہ تجویز کردہ زیادہ تر دوائیں ایک جیسی ہوتی ہیں، 3-6 ماہ کی صورت میں، مجھے دوائیوں کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے دوبارہ ٹیسٹ کرنا پڑتا ہے۔

میرا مشورہ ہے کہ دائمی مریضوں کو 60 دن کی دوائی فراہم کی جائے، جس سے تناؤ کو دور کرنے میں مدد ملے گی۔

- مسٹر فام وان نہن (65 سال، صوبہ ننہ بن ):

ان مریضوں کے لیے لچکدار جو زیادہ سفر نہیں کر سکتے

میں نے ابھی تقریباً 3 سال پہلے دریافت کیا کہ مجھے ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر ہے۔ ہر ماہ مجھے چیک اپ اور نسخے کو دوبارہ بھرنے کے لیے ہسپتال جانا پڑتا ہے۔ تاہم، چونکہ میں بوڑھا ہو چکا ہوں اور میرے بچے آس پاس نہیں رہتے، اس لیے مجھے اکثر پیدل چلنا پڑتا ہے اور نسخہ لینے کے لیے گھر سے 40 کلومیٹر دور صوبائی ہسپتال جانا پڑتا ہے۔

ہسپتال مریضوں سے کھچا کھچ بھرا ہوا ہے، ایک دوسرے کو ٹھوکر مارنا، ہم جیسے ضعیف اور کمزور مریضوں کے لیے بہت مشکل ہے۔ میری واقعی خواہش ہے کہ ہم دوائی تجویز کرنے کا وقت بڑھا سکیں تاکہ مریضوں کے لیے یہ مشکل کم ہو۔

- مسٹر نگوین تھان ٹام (ڈسٹرکٹ 1 ہسپتال، ہو چی منہ سٹی):

ہر دائمی بیماری پر منحصر ہے، ایڈجسٹ کرنے پر غور کریں.

مسٹر Nguyen Thanh Tam

دائمی بیماری کی قسم پر منحصر ہے، ڈاکٹر مریضوں کے لیے نسخے کے وقت کو تبدیل کرنے میں لچکدار ہو سکتے ہیں۔ نئے تشخیص شدہ مریضوں کے لیے، نسخے کا وقت زیادہ سے زیادہ 30 دن ہونا چاہیے تاکہ ڈاکٹر صورتحال کو سمجھ سکیں، اضافی ٹیسٹ وغیرہ کر سکیں۔

طویل مدتی، مستحکم علاج کے معاملات کے لیے، مریضوں کے لیے نسخے کا وقت 30 دن سے زیادہ کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر ایسے معاملات میں جیسے: دور رہنا، سفر کرنا، ہسپتال میں باقاعدگی سے چیک اپ کروانے سے قاصر...

تاہم، کچھ دائمی بیماریوں میں بہت سے خطرے والے عوامل ہوتے ہیں جو آسانی سے پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں اور بگڑ سکتے ہیں، اس لیے موضوعی نہ بنیں بلکہ ڈاکٹر سے دوبارہ جانچ کے لیے ہسپتال جائیں۔

مثال کے طور پر، کچھ دائمی بیماریوں جیسے کہ خون کے لپڈس کے لیے، فالو اپ وزٹ ہر 1-2 ہفتے یا ہر ماہ ٹیسٹ کے لیے، ڈاکٹروں کو تشخیص کرنے، اور مریض کے لیے کم و بیش دوائیں تجویز کرنے کے لیے ہونا چاہیے۔

- ڈاکٹر ٹران تھان تنگ (ڈپٹی ہیڈ آف فارماکولوجی ڈیپارٹمنٹ، ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی):

جلد کیا جا سکتا ہے۔

ڈاکٹر ٹران تھانہ تنگ

دائمی بیماریوں کو طویل مدتی ادویات کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ 15-30 دنوں کے لیے صحیح دوا اور خوراک تلاش کرنے کے لیے ابتدائی نسخے کے مرحلے کے بعد، ڈاکٹر دوبارہ جانچ کرے گا اور مریض کو 60 دن کی سپلائی تجویز کر سکتا ہے۔

ایسا کرنے سے طبی عملے کی بچت ہوگی، ہسپتالوں پر بوجھ کم ہوگا، اور دائمی بیماریوں میں مبتلا لوگوں کے وقت اور پیسے کی بھی بچت ہوگی۔ وزارت صحت کو جلد ہی 60 دن تک دائمی بیماریوں کے لیے دوائیں تجویز کرنے کے ضابطے کو نافذ کرنے پر رضامندی ظاہر کرنی چاہیے۔

- محترمہ TRAN THI OANH (ڈک گیانگ جنرل ہسپتال، ہنوئی کی ڈپٹی ڈائریکٹر):

ہسپتالوں سے آمدنی کم ہوتی ہے، لیکن مزید دیکھنے کی ضرورت ہے۔

مسز ٹران تھی اونہ

میں مستقل دائمی بیماریوں کے مریضوں کے لیے فی الحال 1 ماہ/وقت کے بجائے 2 ماہ/وقت کے نسخے کی حمایت کرتا ہوں۔ 3 ماہ / وقت کی تجویز بہت طویل ہے، میرے خیال میں یہ مناسب نہیں ہے۔

ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس جیسی دائمی بیماریوں کے مریضوں کے لیے، ڈاکٹر ہر 2 ماہ یا مہینے میں ایک بار ہر مریض کی انفرادی حالت کے لحاظ سے دوا تجویز کرنے کا فیصلہ کرے گا۔ نسخہ صحت کو یقینی بنائے اور مریض کے لیے سازگار حالات پیدا کرے۔

بہت سے ہسپتالوں کو تشویش ہے کہ دوائی فراہم کرنے کا وقت 2 ماہ تک بڑھانے سے دوروں اور امتحانات سے ہونے والی آمدنی میں کمی آئے گی۔ میں سمجھتا ہوں کہ آمدنی میں اس کمی سے ہسپتالوں پر زیادہ اثر نہیں پڑے گا، اور طویل مدت میں، ہسپتالوں کو بیماریوں کے اچھے انتظام سے فائدہ پہنچے گا، جس سے مریضوں میں وقار پیدا ہوگا۔

اگر دوائی ہر 2 ماہ بعد دی جائے تو ڈاکٹر سے ملنے کی تعداد نصف تک کم ہو جائے گی، اس لیے ڈاکٹر کو مشورہ کرنے، زیادہ احتیاط سے اسکریننگ کرنے اور مریض کے ساتھ زیادہ بات چیت کرنے کے لیے زیادہ وقت ملے گا۔

اس کے علاوہ، دوروں کی تعداد سے حاصل ہونے والی آمدنی کم ہو جاتی ہے، لیکن یہ رقم اب بھی ہیلتھ انشورنس فنڈ میں ہے اور اسے دوسرے مقاصد کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ہسپتال فنڈ کو زیادہ مؤثر طریقے سے استعمال کر سکتا ہے، جیسے کہ ماہانہ بیماری کے انتظام کے لیے عام ٹیسٹ کے بجائے ترقی پسند مریضوں کے مزید گہرائی سے ٹیسٹ کرنا۔

- مسٹر نگوین ترونگ کھوا (ڈپٹی ڈائریکٹر برائے طبی معائنہ اور علاج کے انتظام کے محکمہ - وزارت صحت):

غور سے غور کرنے کی ضرورت ہے۔

مسٹر Nguyen Trong Khoa

سماجی دوری اور بیماریوں سے بچاؤ کی وجہ سے COVID-19 وبائی امراض کے دوران، وزارت صحت نے ہر 3 ماہ بعد بیرونی مریضوں میں ادویات کی فراہمی کو لاگو کیا ہے۔ تاہم، مکمل طور پر ایڈجسٹ کرنے کے لئے، فوائد اور خطرات پر غور کرنا ضروری ہے. اس کا فائدہ یہ ہے کہ لوگ سفر کا وقت کم کرتے ہیں اور ہسپتال بوجھ کم کرتے ہیں۔

نسخے کی مدت میں توسیع کرنے سے یہ خطرہ بھی ہو سکتا ہے کہ مریض کا طویل عرصے تک معائنہ نہ کیا جائے، بیماری کی بڑھوتری کو قریب سے مانیٹر نہ کیا جا سکے جس سے علاج متاثر ہو سکتا ہے۔ ہم اس تجویز کا مطالعہ کرنے پر غور کر رہے ہیں اور نسخے کی مدت کی رہنمائی کرنے والے دستاویزات اور سرکلرز میں ایڈجسٹمنٹ کریں گے۔

مختلف ممالک میں دائمی ادویات کے نسخے کے اوقات

دنیا بھر کے بیشتر ممالک میں، دائمی ادویات کے لیے نسخے کی مدت 28 سے 30 دن تک ہوتی ہے۔ تاہم، حالیہ برسوں میں، ممالک کی بڑھتی ہوئی تعداد نے نسخے کی مدت میں توسیع پر غور کیا ہے۔

آسٹریلیا میں، اپریل 2023 میں، ملک کے متعلقہ حکام نے 320 مختلف ادویات کے لیے 60 دن تک کے نسخوں کی منظوری دی۔ ادویات بنیادی طور پر دل کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا وغیرہ کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔

اس تبدیلی کے ساتھ، آسٹریلوی حکومت کا اندازہ ہے کہ ہر مریض 180 AUD/سال (2,900,000 VND) تک کی بچت کرے گا۔ چار سالوں میں، ملک 1.6 بلین AUD تک بچا سکتا ہے۔

تھائی لینڈ میں، 2016 سے، Phramongkutklao ملٹری ہسپتال تمام مریضوں کے لیے 3 ماہ (90 دن) کا نسخہ تیار کر رہا ہے۔

مئی 2023 میں اس ہسپتال اور Chulalongkorn یونیورسٹی کے سائنسدانوں کی ایک ٹیم کی طرف سے شائع ہونے والی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ تمام مریضوں کو 90 دن کا نسخہ دینے سے مریضوں کے نسخوں پر عمل کرنے کی شرح میں اضافہ ہوا ہے۔

برطانیہ میں، محکمہ صحت کوئی سخت حد متعین نہیں کرتا ہے، لیکن ہر نسخے کی مدت کو صرف "مریض کی سہولت اور طبی حالت، لاگت کی بچت اور مریض کی حفاظت میں توازن" کے لیے منظم کرتا ہے۔

ماخذ: https://tuoitre.vn/nguoi-benh-man-tinh-lay-thuoc-2-thang-lan-co-phai-loi-doi-duong-20240420232047824.htm