ہڈی کے دیوہیکل ٹیومر والی خاتون مریضہ کی کامیاب سرجری

داؤ تھی تھو ایچ، 25 سال کی مریضہ، جو صوبہ ڈاک لک میں مقیم تھی، کو اس کے اہل خانہ نے کئی دنوں سے اس کی دائیں ٹانگ میں درد اور حرکت میں کمی کی وجہ سے معائنے کے لیے کے ہسپتال، ٹین ٹریو سہولت میں لے گئے۔

مریض کا علاج کئی طبی سہولیات میں ہڈی کے دیوہیکل سیل ٹیومر کی تشخیص کے ساتھ کیا گیا ہے۔ اس نے دو بار ہڈی کیوریٹیج کی سرجری کروائی ہے۔ فی الحال، ٹیومر دوبارہ پیدا ہوا ہے اور پھیل گیا ہے، جس کی وجہ سے دائیں گھٹنے کے جوڑ کی خرابی اور دائیں ٹانگ میں نقل و حرکت میں کمی واقع ہوئی ہے۔ بڑا ٹیومر دائیں ٹانگ کو دباتا ہے، درد کا باعث بنتا ہے، روزمرہ کی سرگرمیوں اور زندگی کو بہت متاثر کرتا ہے۔

غیر دبی ہوئی شوانوما امیج 1 والی خاتون مریضہ کی کامیاب سرجری — مریض H. کی ہڈی کے ٹیومر کی تصویر (تصویر کا ذریعہ: وزارت صحت )۔

محترمہ ایچ کا دوبارہ معائنہ کیا گیا اور اسے محفوظ نہ رکھنے کی وجہ سے ران کو کٹوانے کا مشورہ دیا گیا۔ بہت چھوٹی عمر میں، محترمہ ایچ کو یہ اطلاع ملنے پر بہت مایوسی اور صدمہ ہوا۔

تھوڑی سی امید کے ساتھ، محترمہ ایچ بہت پریشانیوں کے ساتھ کے ہسپتال چلی گئیں۔ معائنے اور سی ٹی اسکین کے ذریعے، ڈاکٹروں نے طے کیا کہ مریض کے دائیں بچھڑے میں 15x20 سینٹی میٹر کا ٹیومر تھا جو دائیں ران کے نچلے تہائی حصے تک پھیل گیا تھا جس کی پیمائش 15x20 سینٹی میٹر تھی۔ مریض ایچ کا پیتھولوجیکل نتیجہ ہڈی کا وشال سیل ٹیومر تھا۔

یہ ایک مشکل کیس ہونے کا عزم کیا گیا تھا کیونکہ ٹیومر بہت بڑا تھا، جو دائیں ران اور بچھڑے میں پھیلا ہوا تھا، جس کا تعلق دائیں ہیمسٹرنگ ایریا میں خون کی بڑی نالیوں اور اعصاب سے تھا۔ ڈاکٹر ہوانگ توان انہ - ہیڈ آف مسکولوسکیلیٹل سرجری اور محکمہ کے دیگر ڈاکٹروں نے ایک وسیع ٹیومر نکالنے اور گھٹنے کی مکمل تبدیلی کو ایک طویل اسٹیم ماڈیول کے ساتھ تجویز کرنے پر اتفاق کیا جو جراحی سے ہٹانے کے دوران مریض کے ٹیومر کے لیے ذاتی نوعیت کا تھا۔

اس کے ساتھ ساتھ، ڈاکٹر ہونگ توان آن نے پروفیسر ٹران ٹرنگ ڈنگ سے بھی مشورہ کیا، جو ماڈیولر جوائنٹ تبدیل کرنے میں کافی تجربہ رکھنے والے پروفیسروں میں سے ایک ہیں، پورے ہسپتال سے مشورہ کیا، کے ہسپتال کے اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن ڈیپارٹمنٹ کے ڈاکٹروں کو اینستھیزیا پلان، خون کے ذخائر، سینٹرل وینس لائنوں کی ترتیب، مریضوں کے علاج کے وقت کی قریب سے نگرانی کرنے کی منصوبہ بندی کی۔

ایک مشکل کیس کی نوعیت کے ساتھ، پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر خون کی کمی اور اعصابی نقصان، پیچیدہ اور درست جراحی کی منصوبہ بندی کے علاوہ، ڈاکٹر ہونگ توان آن نے بھی اچھی طرح سے وضاحت کی اور مریض اور خاندان کی حوصلہ افزائی کی۔

ٹیم مریض کی ٹانگ کو محفوظ رکھنے کی خواہش کے ساتھ مشکل سرجری کو کامیابی سے انجام دینے کے لیے پرعزم ہے۔

مریض اور اس کے اہل خانہ کا علاج کرنے کے عزم کے ساتھ، اکتوبر 2023 کے اوائل میں، ڈاکٹر ہونگ توان انہ اور K ہسپتال کے شعبہ Musculoskeletal سرجری کی سرجیکل ٹیم نے ٹیومر کو ہٹانے اور مریض کے کل گھٹنے کو تبدیل کرنے کے لیے سرجری کرنے کا فیصلہ کیا۔

دائیں ٹبیا کے بار بار آنے والے وشال سیل ٹیومر کا انٹراپریٹو تشخیص، جس نے دائیں ران کے نچلے تہائی حصے، دائیں بچھڑے کے پٹھوں کے بنڈلز، دائیں پاپلیٹل شریان، پوپلائٹل شریان کو گھیرے ہوئے ٹیومر اور زیادہ سے زیادہ سائیٹک اعصاب، ٹیبیل اعصاب کی گہرائی اور جوائنٹ کی پوری سطح پر حملہ کیا ہے۔ دائیں ٹبیا، پیٹیلر سطح کا حصہ اور میڈل فیمورل کنڈائل۔

سرجری 5 گھنٹے سے زائد جاری رہی، ٹیومر کے ڈسیکشن کا عمل مشکل تھا کیونکہ ٹیومر بڑا تھا، ٹیومر کی پوزیشن نیوروواسکولر بنڈل کے ارد گرد سوجی ہوئی تھی، سرجری کی 2 تکرار کی وجہ سے، ویسکولر بنڈل کے ساتھ قدرتی جسمانی تہوں کا نقصان، ویسکولر برانچ کے نچلے حصے کے پٹھوں کے بنڈل کے پھٹنے کا خطرہ تھا اور مینی ٹولر کے گروپوں کے ٹوٹنے کا خطرہ تھا۔ ٹانگ، ڈسکشن مشکل بناتا ہے.

ٹیومر پٹھوں کے بنڈلوں میں دوبارہ پیدا ہوتا ہے، لہذا پورے ٹیومر کو ہٹانا اور کٹی ہوئی سطح کو ٹیومر سے پاک کرنا سرجری کے بعد دوبارہ ہونے کو محدود کرنے کی کلید ہے۔

مریض نے ٹیبیا کے ٹیومر اور نچلے فیمر کے کچھ حصے اور گھسنے والے کواڈریسیپس پٹھوں کے پیٹ کے بنڈلز کے ساتھ وسیع ریکسیکشن سے گزرا، اور مریض کے ٹیومر کے زخم کے مطابق لمبے اسٹیم ماڈیولر قسم کے دائیں گھٹنے کی تبدیلی کے ساتھ کل گھٹنے کی تبدیلی کی گئی۔

ایک طویل سرجری کے بعد، آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال اور بحالی کے ساتھ ساتھ، سرجری کے فوراً بعد، اور ڈپارٹمنٹ آف Musculoskeletal سرجری کے ڈاکٹروں اور نرسوں کی حوصلہ افزائی سے، مریض H. کی صحت بہت تیزی سے بہتر ہوئی اور صحت یاب ہو گئی۔ مریض شعبہ میں سرجری کے بعد پہلے ہفتے میں طبی عملے کے تعاون سے دوبارہ چلنے کے قابل ہو گیا۔ فی الحال، مریض بیساکھیوں کے سہارے خود چل سکتا ہے۔

مریض کے شوہر نے کہا: "میری بیوی کا کئی اسپتالوں میں علاج ہوا، دو بار اس کی سرجری ہوئی لیکن دونوں بار بیماری دوبارہ شروع ہوئی اور وہ چل نہیں سکتی تھی۔ بہت سے اسپتالوں نے اس کی ران کٹوانے کی سفارش کی۔

میرا خاندان بہت غمزدہ اور پریشان ہے کیونکہ میری بیوی جوان ہے اور بچے چھوٹے ہیں اور ان کا مستقبل لمبا ہے۔ اگر وہ ایک ٹانگ کھو دیتی ہے تو زندگی بہت مشکل ہو جائے گی اور پورا خاندان نفسیاتی طور پر متاثر ہو گا۔

جب ہم کے ہسپتال پہنچے تو ڈاکٹروں نے علاج کر کے میری بیوی کی ٹانگ بچائی۔ میرا خاندان بہت خوش تھا اور خلوص دل سے ڈاکٹروں اور ہسپتال کا شکریہ ادا کیا۔"

مریض ایچ کی پوسٹ آپریٹو تشخیص نے اچھی ٹانگ کی موٹر فنکشن کو دکھایا اور آہستہ آہستہ مستحکم ہوا۔ پوسٹ آپریٹو پیتھولوجیکل نتائج نے دائیں ٹبیا کے دیوہیکل سیل ٹیومر کو دکھایا۔

سرجری کے دس دن بعد مریض کو گھر جانے کے لیے ہسپتال سے ڈسچارج کر دیا گیا، مریض اور اس کے اہل خانہ میں خوشی کی لہر دوڑ گئی۔

محترمہ ایچ کی جلد صحت یابی ایک بڑی خوشی ہے، ڈاکٹروں اور طبی عملے کے لیے ایک انمول تحفہ ہے، اور K ہسپتال میں مریض اور اس کے اہل خانہ کے عزم اور اعتماد کا بھی انعام ہے۔

عام طور پر ادویات کی تشخیص اور علاج میں اور بالخصوص کینسر کے علاج میں تکنیکوں اور طریقوں کی مسلسل ترقی کے ساتھ، K ہسپتال نے کینسر کے علاج کے لیے بہت سے جدید طریقے استعمال کیے ہیں اور مریضوں کی صحت کو بہتر بنانے میں بہت سی کامیابیاں حاصل کی ہیں۔

ماخذ