اکثر کڑوا منہ، پہلو میں درد، امتحان نایاب بڑے ٹیومر دریافت

نادر معاملات

غیر معمولی علامات کو دیکھ کر، وہ ہو چی منہ شہر کے کئی ہسپتالوں میں معائنے کے لیے گئی۔ ان میں سے کچھ نے اسے آنتوں کی بیماری کی تشخیص کی، لیکن دواؤں سے اس کی حالت بہتر نہیں ہوئی۔ پھر، وہ معائنے کے لیے ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال گئی۔

20 نومبر کو، ڈاکٹر Nguyen Hoang Duc، ہیڈ آف یورولوجی، سینٹر فار یورولوجی - Nephrology - Andrology نے کہا کہ CT اسکین کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کے بائیں ایڈرینل غدود کے کور (میڈولا) میں 10 سینٹی میٹر قطر کے ساتھ ایک ٹیومر تھا - ایک کڈنی کے سائز کے برابر۔ ایڈرینل میڈولری کینسر فیوکروموسائٹوما کے صرف 10% کیسوں کا سبب بنتا ہے۔ 4 سینٹی میٹر یا اس سے زیادہ کے ٹیومر زیادہ مہلک ہوتے ہیں۔

"یہ ایک نایاب معاملہ ہے۔ کیونکہ فیوکروموسیٹوما اس غدود کے اینڈوکرائن مادے کو غیر معمولی طور پر خارج کرنے کا سبب بنے گا، جس کی وجہ سے ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا، ہیرسوٹزم جیسی عام علامات پیدا ہوں گی... تاہم، اس مریض میں، اگرچہ ٹیسٹ کے نتائج میں اینڈوکرائن کے بہت سے عوارض ظاہر ہوئے، لیکن اس میں کوئی طبی علامات نہیں تھیں، اس لیے اس بیماری کا پتہ لگانا مشکل تھا۔" ڈاکٹر نے کہا۔

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — نایاب بڑا ٹیومر 10 سینٹی میٹر سائز میں

اینڈوسکوپک سرجری کے دوران بڑے ٹیومر بہت سے چیلنجز پیش کرتے ہیں۔

ڈاکٹر ڈک نے کہا کہ ٹیومر نکسیر یا کمپریشن کے خطرے سے بچنے کے لیے جو دوسرے اعضاء کو نقصان پہنچا سکتا ہے، محترمہ ایل کو بائیں ایڈرینل غدود کو ہٹانے کے لیے لیپروسکوپک سرجری کے لیے اشارہ کیا گیا۔ سرجیکل ٹیم کے لیے چیلنج یہ تھا کہ ٹیومر بہت بڑا تھا۔ لیپروسکوپک سرجری ایڈرینل ٹیومر پر لاگو ہوتی ہے، لیکن صرف 6 سینٹی میٹر سے کم ٹیومر پر۔ عالمی ادب میں بھی شاذ و نادر ہی 10 سینٹی میٹر سے زیادہ کے ایڈرینل میڈولری ٹیومر کے لیپروسکوپک سرجری کے ذریعے مکمل طور پر ہٹائے جانے کے کیسز ریکارڈ کیے گئے ہیں، جن میں اکثر اوپن سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، اگر پوری سرجری لیپروسکوپک طریقے سے کی جا سکتی ہے، تو یہ مریض کے لیے بہتر رہے گا، جس میں اوپن سرجری کی نسبت کم درد، تیزی سے صحت یابی اور آنتوں کے فالج کی کم پیچیدگیاں ہوں گی۔

اس سرجری کا ایک خطرہ یہ ہے کہ ٹیومر کو ہٹانے کا عمل آسانی سے بلڈ پریشر میں اچانک اضافے کا سبب بن سکتا ہے جس سے فالج کا حملہ ہوتا ہے۔ سرجری کے دوران بلڈ پریشر اور خون کی کمی کو کنٹرول کرنے کے لیے، ڈاکٹر احتیاط سے اینستھیزیا کی مناسب مقدار کا حساب لگاتا ہے اور پوری سرجری کے دوران مریض کی کڑی نگرانی کرتا ہے۔

ڈاکٹر ڈک کے مطابق پہلا آپشن اینڈو اسکوپک سرجری کا ہے، خون کی نالیوں کو کنٹرول کرنے اور تمام رسولی کو نکالنے کی کوشش کی جائے گی، لیکن اگر یہ ناکام ہوا تو اوپن سرجری کی ضرورت ہوگی۔

جدید اینڈوسکوپک جراحی کے نظام کی رہنمائی کے ساتھ، ڈاکٹر فعال طور پر خون کی شریانوں کو کنٹرول کرتے ہیں۔ گردے، تلی اور لبلبہ جیسے پڑوسی اعضاء کو نقصان پہنچائے بغیر ٹیومر کو ارد گرد کے اعضاء سے الگ کرنا زیادہ آسان ہے۔ اینڈوسکوپک سرجری کے 3 گھنٹے سے زیادہ کے بعد، ٹیومر کو پیٹ کی دیوار پر چھوٹے چیرا کے ذریعے مکمل طور پر ہٹا دیا گیا۔

سرجری کے تین دن بعد، محترمہ L. ہلکی سی تکلیف کے ساتھ آسانی سے گھومنے پھرنے میں کامیاب ہو گئیں، اور انہیں ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا۔ بقیہ دائیں ایڈرینل غدود ہٹائے گئے بائیں غدود کی تلافی کے لیے ہارمونز کے اخراج میں اضافہ کرے گا۔ زیادہ تر مریض ایڈرینل کی کمی کا شکار نہیں ہوں گے، لیکن انہیں اینڈو کرائنولوجسٹ کے ذریعے قریب سے نگرانی کرنے کی ضرورت ہے تاکہ اگر ہارمونز کی کمی ہو تو ان کی تکمیل کی جا سکے۔

ڈاکٹر ڈیک نے کہا کہ مہلک ٹیومر کے جراحی کے نتائج نے دوسرے اعضاء پر حملہ یا میٹاسٹاسائز نہیں کیا ہے، لیکن مقامی طور پر دوبارہ ہونے کا امکان زیادہ ہے۔ فی الحال، ایڈرینل کینسر کا بنیادی علاج سرجری ہے، اس میں تابکاری یا کیموتھراپی کا کوئی کردار نہیں ہے۔ لہٰذا، ٹیومر کے دوبارہ ہونے کی صورت میں مریضوں کو جلد پتہ لگانے اور دوبارہ سرجری کے لیے فعال طور پر نگرانی کرنے کی ضرورت ہے۔

ماخذ لنک