کن صورتوں میں ہیلتھ انشورنس طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا 100% احاطہ کرتا ہے؟

ہیلتھ انشورنس کے شرکاء موجودہ حکمناموں کے ضوابط کے مطابق، بہت سے مخصوص معاملات میں ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا 100% ادا کر سکتے ہیں۔

ہنوئی میں ہیلتھ انشورنس کا طبی معائنہ اور علاج کروانے والے لوگ - تصویر: NAM TRAN

ہیلتھ انشورنس کے موجودہ قانون کے مطابق، ہیلتھ انشورنس فنڈ تمام طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کو پورا کرے گا اگر ایک طبی معائنے اور علاج کی لاگت بنیادی تنخواہ کے 15% سے کم ہے۔

فرمان 73/2024/ND-CP کے مطابق، موجودہ بنیادی تنخواہ 2,340,000 VND ہے۔ اس طرح، اگر مریض کے طبی معائنے اور علاج پر 351,000 VND/وقت (بنیادی تنخواہ کے 15% کے برابر) سے کم خرچ آتا ہے، تو ہیلتھ انشورنس فنڈ فوائد کے دائرہ کار میں 100% ادا کرے گا۔

اس کا مطلب ہے کہ اگر طبی معائنے/علاج کی لاگت 351,000 VND سے کم ہے، تو مریض کو مشترکہ ادائیگی نہیں کرنی ہوگی۔

نہ صرف کم لاگت والے طبی معائنے اور علاج کے معاملات، مضامین کے خصوصی گروپ مکمل طور پر ہیلتھ انشورنس فنڈ میں شامل ہیں، بشمول:

مضامین جیسا کہ شق 3، 4، 5، 8، 9، 11، 17 اور 20، فرمان نمبر 146 کے آرٹیکل 3 میں بیان کیا گیا ہے جیسے کہ غریب، دشوار گزار علاقوں میں رہنے والی نسلی اقلیتیں، جزیرے کی کمیونز میں رہنے والے لوگ، جزیرے کے اضلاع، انقلابی شراکت کے حامل افراد، بزرگ، شدید معذور افراد...

کچھ ترجیحی گروپس کا احاطہ 100% ہے اور ان میں ادویات، سپلائیز اور تکنیکوں کے لیے لامحدود ادائیگی کی شرحیں ہیں، بشمول:

یکم جنوری 1945 سے پہلے انقلابی کارکن۔

یکم جنوری 1945 سے اگست 1945 کی بغاوت سے پہلے تک انقلابی کارکن۔

بہادر ویتنامی ماں۔

جنگ کے غلط افراد (بشمول زمرہ B کے جنگی ناجائز افراد جو 31 دسمبر 1993 سے پہلے تسلیم کیے گئے تھے) اور وہ لوگ جو جنگی غلط افراد جیسی پالیسیوں سے لطف اندوز ہو رہے ہیں جن کی جسمانی چوٹ کی شرح 81% یا اس سے زیادہ ہے۔

زہریلے کیمیکلز سے متاثر جنگ کے باطل اور مزاحمتی جنگجوؤں کے جسم پر چوٹ لگنے کی شرح 81% یا اس سے زیادہ ہوتی ہے۔

زخمی اور بیمار سپاہی زخموں اور بار بار آنے والی بیماریوں کا علاج کرتے ہیں۔

6 سال سے کم عمر کے بچے۔

مندرجہ بالا گروپوں کے علاوہ، کمیونٹی کی سطح پر طبی معائنے اور علاج کروانے والے افراد کو ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے 100% کور کیا جاتا ہے، چاہے وہ موضوع کچھ بھی ہو۔

قابل ذکر بات یہ ہے کہ وہ لوگ جنہوں نے 5 سال یا اس سے زیادہ عرصے سے لگاتار ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیا ہے، اگر سال میں شریک ادائیگی کی رقم 6 ماہ کی بنیادی تنخواہ (یعنی 14,040,000 VND) سے زیادہ ہے تو انہیں بھی ہیلتھ انشورنس فنڈ کو حد سے زیادہ ہونے والے اخراجات کا 100% ادا کرنا پڑے گا، سوائے اس کے کہ غلط طبی علاج کے معاملات میں اور خود کو غلط علاج کی صورت میں۔

باقی کیسز ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے موجودہ ضوابط کے مطابق 40%، 60%، 80% کی شرح سے ادا کیے جائیں گے۔

مخصوص معاملات میں 100% اخراجات کی ادائیگی بھی صحت کی خدمات تک رسائی بڑھانے میں معاون ثابت ہوتی ہے، لوگوں کو صحت بیمہ میں مکمل اور مسلسل حصہ لینے کی ترغیب دیتی ہے۔ اپنے حقوق کو یقینی بنانے کے لیے، لوگوں کو معلومات کو واضح طور پر سمجھنا چاہیے، ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے کے وقت کو ثابت کرنے والی مکمل دستاویزات اپنے پاس رکھیں اور صحیح جگہ پر اور ضابطوں کے مطابق طبی معائنہ اور علاج کروائیں۔

واپس موضوع پر

WILLOW

ماخذ: https://tuoitre.vn/truong-hop-nao-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-100-chi-phi-kham-chua-benh-20250805100612437.htm