معدے کا کینسر: جلد پتہ لگانے اور مناسب علاج سے مرض ٹھیک ہو سکتا ہے۔

(ڈین ٹرائی) - معدے کے کینسر کے علاج میں ابتدائی پتہ لگانے کا ایک اہم عنصر ہے۔ ایسا کرنے کے لیے، لوگوں کی اسکریننگ کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر جب ان میں ہاضمے کی مسلسل علامات ہوں۔

معدے کے کینسر کی ابتدائی انتباہی علامات

29 جولائی کو ڈان ٹرائی اخبار نے ہانگ نگوک - فوک ٹروونگ من جنرل ہسپتال کے تعاون سے "ماہر کے نقطہ نظر سے ہاضمہ، جگر اور لبلبے کی بیماریاں: صحیح طریقے سے سمجھیں - صحت مند زندگی گزاریں" کے عنوان سے ایک آن لائن مباحثے کا اہتمام کیا۔

سیمینار میں شریک ہوتے ہوئے، پیپلز فزیشن، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر نگوین شوان ہنگ، ہیڈ آف جنرل سرجری ڈپارٹمنٹ اور ڈائجسٹو سینٹر ہانگ نگوک - فوک ٹروونگ من جنرل ہسپتال کے ڈائریکٹر نے کہا کہ 40 سال سے زائد عرصے تک ہاضمے کی بیماریوں کے شعبے میں کام کرنے کے بعد، خاص طور پر معدے کے کینسر کی ابتدائی سرجری کا پتہ لگانے والے ڈاکٹر نے حقیقی معدے کے کینسر کی تشخیص کی ہے۔ اور مناسب طریقے سے، یہ مکمل طور پر علاج کیا جا سکتا ہے.

سوال یہ ہے کہ انتباہی علامات کو جلدی کیسے پہچانا جائے اور فوری طور پر چیک اپ کیا جائے؟ اوپری ہاضمہ کی بیماریوں کے ساتھ، بشمول غذائی نالی، معدہ اور گرہنی، ابتدائی علامات کافی عام ہو سکتی ہیں۔

پیپلز فزیشن، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Xuan Hung (بائیں سے دوسرے) اور قابل طبیب، ڈاکٹر Do Tuan Anh نے بحث کے پروگرام میں حصہ لیا (تصویر: Manh Quan)۔

ڈاکٹر ہنگ کے مطابق، غذائی نالی کے کینسر کی سب سے عام ابتدائی علامت نگلنے میں دشواری ہے۔ مریض پھنستے ہوئے محسوس کرتے ہیں اور کھاتے وقت انہیں نگلنے میں دشواری ہوتی ہے - یہ ایک عام علامت ہے اور اسے جلد چیک کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر غذائی نالی کی اینڈوسکوپی کے ذریعے۔ یہ علامت دیگر بے نظیر بیماریوں میں بھی ہو سکتی ہے، لیکن اینڈو سکوپی گھاووں یعنی سوزش، السر یا ٹیومر کا واضح طور پر پتہ لگانے میں ہماری مدد کرتی ہے۔

معدہ اور گرہنی کی بیماریوں میں، جہاں السر عام ہوتے ہیں، خاص احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ معدہ کے السر کا ایک خاص فیصد، تقریباً 5-10٪، کینسر کا سبب بن سکتا ہے۔

اگر ابتدائی طور پر پتہ نہ چلایا جائے اور ان کا علاج نہ کیا جائے تو یہ زخم خطرناک پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں جیسے خون بہنا، پائلورک سٹیناسس (معدے میں رکاوٹ پیدا کرنا) اور یہاں تک کہ ٹیومر پرفوریشن۔ جب بیماری میں ایسی پیچیدگیاں ہوتی ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ یہ آخری مرحلے میں ہے۔

ڈاکٹر ہنگ نے ایک بار پھر اس بات پر زور دیا کہ معدے کے کینسر کے علاج میں جلد تشخیص ایک اہم عنصر ہے۔ ایسا کرنے کے لیے، لوگوں کی اسکریننگ کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر جب ان میں ہاضمہ کی مسلسل علامات ہوں جیسے کہ ایپی گیسٹرک درد، کھانے کے بعد اپھارہ، ڈکارنا، اور سینے میں جلن۔ یہ بہت عام علامات ہیں لیکن یہ مہلکیت کی ابتدائی علامات بھی ہو سکتی ہیں۔

پیپلز فزیشن، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Xuan Hung، ہیڈ آف جنرل سرجری ڈپارٹمنٹ اور ڈائجسٹو سینٹر کے ڈائریکٹر، Hong Ngoc - Phuc Truong Minh جنرل ہسپتال (تصویر: Thanh Dong)

ان کے مطابق، آج کل اسکریننگ کا سب سے مؤثر طریقہ اینڈوسکوپی ہے۔ مشتبہ علامات والے لوگوں کے لیے، اینڈوسکوپی سوزش کے گھاووں، السر، ٹیومر کا پتہ لگانے میں مدد کرتی ہے، اور یہ تعین کرنے کے لیے بایپسی بھی کر سکتی ہے کہ آیا یہ زخم سومی ہے یا مہلک۔

خاص طور پر 40-50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے، جن میں ہاضمے کے کینسر کی خاندانی تاریخ ہے، باقاعدگی سے اینڈوسکوپی کروانا بہت ضروری ہے۔

درحقیقت، اپنے کام کے ذریعے، وہ یہ دیکھ کر بہت خوش ہوئے کہ بہت سے لوگ علامات جیسے ریفلوکس، پیٹ میں درد... کے ساتھ ڈاکٹر کے پاس گئے اور کینسر کی اسکریننگ کے لیے اینڈو سکوپی کروانے کو کہا۔

اینڈوسکوپی کے علاوہ، مزید جامع تشخیص کے لیے، ڈاکٹر اضافی امیجنگ تشخیصات جیسے کہ الٹراساؤنڈ، کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اور میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (MRI) کا مجموعی منظر حاصل کرنے کے لیے تجویز کر سکتا ہے، اس طرح علاج کی انتہائی درست سمت فراہم کرتا ہے۔

کولوریکٹل کینسر کے ساتھ، یہ نچلے نظام انہضام کی بیماریوں کا ایک گروپ ہے اور اوپری نظام انہضام کی بیماریوں کے مقابلے میں بہت مختلف ظاہر ہوتا ہے۔ ان کے مطابق سب سے ابتدائی اور سب سے اہم علامت آنتوں کی عادات میں تبدیلی ہے۔

عام طور پر، جب نظام ہاضمہ ٹھیک کام کر رہا ہوتا ہے، تو ایک صحت مند شخص کو اچھی بھوک لگتی ہے، دن کے ایک خاص وقت میں باقاعدگی سے پاخانہ ہوتا ہے، اچھی طرح سے پاخانہ ہوتا ہے، اور کوئی غیر معمولی علامات نہیں دکھاتی ہیں۔ تاہم، اگر غیر معمولی تبدیلیاں ہوں جیسے: بے قاعدہ وقت پر رفع حاجت کرنا، رفع حاجت کے بعد بھی نامکمل محسوس کرنا، دن میں کئی بار رفع حاجت کرنا، ڈھیلا پاخانہ، بلغم یا خون سے ملانا... تو یہ اہم انتباہی علامات ہیں۔

اس کے علاوہ پیٹ میں وقفے وقفے سے درد، متلی، ہاضمے کی خرابی (کبھی کبج، کبھی اسہال)، اچانک غیر واضح وزن میں کمی جیسی علامات پر بھی خصوصی توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ یہ سب ٹیومر کی ابتدائی علامات ہو سکتی ہیں جو جزوی آنتوں میں رکاوٹ کا باعث بنتی ہیں یا جذب کے عمل کو متاثر کرتی ہیں۔

"مذکورہ بالا علامات کا سامنا کرنے پر، لوگوں کو معدے کے شعبہ کے ساتھ طبی سہولیات کا دورہ کرنا چاہیے۔ فی الحال، سرکاری اور نجی دونوں ہسپتالوں میں ہاضمہ کی بیماریوں کی جلد تشخیص کرنے کے لیے جدید آلات موجود ہیں،" ڈاکٹر ہنگ نے زور دیا۔

جگر کے کینسر اور بائل ڈکٹ کینسر دونوں میں مشترک ہے کہ ابتدائی مراحل میں ان کا پتہ لگانا مشکل ہے کیونکہ علامات اکثر مبہم اور غیر واضح ہوتی ہیں۔ اس لیے جلد پتہ لگانے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ باقاعدگی سے ہیلتھ چیک اپ کروائیں اور جب ہاضمے یا پورے جسم میں غیر معمولی علامات ظاہر ہوں تو فوراً ڈاکٹر کے پاس جائیں۔

کیا جگر اور پتتاشی میں سومی ٹیومر کینسر میں تبدیل ہو سکتے ہیں؟

ڈاکٹر ہنگ نے کہا کہ فی الحال جگر میں کچھ قسم کے سومی ٹیومر موجود ہیں جن کی نگرانی نہ کی گئی یا فوری مداخلت نہ کی گئی تو کینسر میں تبدیل ہونے کا خطرہ ہے۔ سومی ٹیومر میں سے ایک جو مہلک ہونے کی صلاحیت رکھتا ہے وہ ہے ہیپاٹو سیلولر اڈینوما، جسے جگر کا اڈینوما بھی کہا جاتا ہے۔

یہ خواتین میں ایک عام ٹیومر ہے، خاص طور پر وہ جو طویل عرصے تک پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں استعمال کرتی ہیں۔ اگرچہ یہ ایک سومی ٹیومر ہے، لیکن جگر کے اڈینوما میں اندرونی خون بہنے اور کینسر میں تبدیل ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، لہذا اگر ممکن ہو تو جلد سرجری کی سفارش کی جاتی ہے۔

سومی ٹیومر کی ایک اور قسم جگر کا ہیمنگیوما ہے۔ یہ جگر کا سب سے عام سومی ٹیومر ہے اور عام طور پر اگر کوئی علامات نہ ہوں تو علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ تاہم، ان صورتوں میں جہاں ہیمنگیوما بڑا ہو، قریبی ڈھانچے کو دباتا ہو، یا مہلک پن کی علامات ظاہر کرتا ہو (حالانکہ یہ نایاب ہے)، آپ کا ڈاکٹر مداخلت پر غور کر سکتا ہے۔

ماہرین کے مطابق، جدید طب نے آج خاص طور پر تشخیص، مداخلت اور علاج میں نمایاں کامیابیاں حاصل کی ہیں (تصویر: من کوان)۔

ہونہار ڈاکٹر، ڈاکٹر دو توان انہ، ہیپاٹوبیلیری کے ماہر - لبلبے کی سرجری کے 35 سال سے زیادہ کے تجربے کے ساتھ، ہانگ نگوک - فوک ٹرونگ من ہسپتال، نے مزید کہا کہ پتتاشی کے پولیپس ایک غیر معمولی حالت ہیں، کیونکہ عام طور پر پتتاشی میں پولپس نہیں ہوتے ہیں۔ جوہر میں، پولپس پتتاشی کی پرت میں خلیوں کی ایک غیر معمولی نشوونما ہے، جس سے چھوٹے ٹیومر بنتے ہیں جو اندر پھیل جاتے ہیں۔

ایسے پولپس کے لیے جو تیزی سے بڑھنے کی علامات ظاہر کرتے ہیں، مثال کے طور پر ابتدائی طور پر صرف 3 ملی میٹر لیکن ایک سال کے دوبارہ معائنہ کے بعد یہ بڑھ کر 7-8 ملی میٹر ہو گیا ہے، ان کی کڑی نگرانی کی ضرورت ہے اور ابتدائی سرجری پر غور کیا جانا چاہیے۔ سائز اور شرح نمو دونوں میں غیر معمولی اضافہ مہلکیت کے خطرے کے لیے ایک انتباہی عنصر ہے۔

"حقیقت میں، پتتاشی کے کینسر کے بہت سے کیسز کا پتہ پتتاشی کے پولپس کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ اس لیے، باقاعدگی سے نگرانی اور بروقت مداخلت کینسر کے خطرے کو روکنے میں بہت اہم کردار ادا کرتی ہے،" ڈاکٹر ٹوان انہ نے کہا۔

کینسر کے مریضوں کا جامع "انتظام"

ڈاکٹر ہنگ نے کہا کہ کینسر کے علاج کا انحصار کینسر کی قسم اور بیماری کے سٹیج پر ہوگا۔ عام طور پر، علاج کے چار اہم طریقے ہیں: سرجری، کیموتھراپی، ریڈیو تھراپی اور امیونو تھراپی (بشمول ہدف شدہ تھراپی)۔ ان میں سے، سرجری اب بھی سب سے اہم کردار ادا کرتی ہے، جو کینسر کی کئی اقسام کے علاج کی بنیاد ہے۔

آج کل، سرجری کی اصطلاح کو بتدریج بڑھایا جا رہا ہے تاکہ مداخلت کو شامل کیا جا سکے، بشمول کم سے کم ناگوار تکنیک۔

اگر کینسر کی تشخیص بہت ابتدائی مرحلے میں ہو جاتی ہے، جیسے کہ گیسٹرک یا بڑی آنت کا کینسر، تو ڈاکٹر اینڈو سکوپی کے دوران کینسر کو دور کرنے کے لیے ایک انٹروینشنل اینڈوسکوپی کر سکتا ہے، جس کے بعد ہر 3-6 ماہ بعد وقتاً فوقتاً نگرانی کی جاتی ہے۔ یہ ایک مؤثر، کم سے کم ناگوار علاج کا طریقہ ہے اور مریض کو مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں مدد کر سکتا ہے اگر مرحلے I میں پتہ چلا۔

تاہم، جب کینسر مرحلہ II یا اس سے اوپر تک پہنچ جاتا ہے، تو اکثر ریڈیکل سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ کینسر کی سرجری باقاعدہ سرجری کی طرح نہیں ہے۔

پورے ٹیومر کو ہٹانے کے علاوہ، ڈاکٹر کو قریبی لمف نوڈس (سیٹیلائٹ لمف نوڈس) کو بھی ہٹانا چاہیے جن میں میٹاسٹیسیس کا خطرہ ہوتا ہے۔ کچھ معاملات میں، بنیاد پرست مداخلت ممکن نہیں ہے. مثال کے طور پر، اگر ٹیومر آنتوں میں رکاوٹ کا باعث بنتا ہے اور اب اسے جراحی سے ہٹایا نہیں جا سکتا، تو ڈاکٹر مریض کی زندگی کو برقرار رکھنے اور مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے ایک مصنوعی مقعد یا معدے کا بائی پاس بنانے جیسی فالج کی سرجری کرے گا۔

سرجری کے بعد، مریض کا میٹاسٹیسیس کی سطح، ٹیومر کی حالت، لمف نوڈس... کے لیے دوبارہ جائزہ لیا جائے گا اور علاج کے اگلے منصوبے کے ساتھ آنے کے لیے ایک بین الضابطہ مشاورت ہوگی۔ سرجری سے پہلے، دوران اور بعد میں جامع نگہداشت کو یقینی بنانے کے لیے اس مشاورت میں عام طور پر سرجن، آنکولوجسٹ، اینستھیزیولوجسٹ، ماہر امراض قلب، ماہرین غذائیت شامل ہوتے ہیں۔

"فی الحال، ہم نہ صرف کینسر کے مریضوں کا علاج کرتے ہیں بلکہ جسمانی صحت سے لے کر معیار زندگی تک مکمل طور پر ان کا انتظام بھی کرتے ہیں۔

اس کے ساتھ ساتھ، ہم مریض کے خاندان کے افراد کی بھی نگرانی کرتے ہیں - جن میں خطرے کے زیادہ عوامل ہوتے ہیں - بروقت اسکریننگ اور مداخلت کرتے ہوئے کمیونٹی میں کینسر کے فعال کنٹرول میں حصہ ڈالتے ہیں،" ڈاکٹر ہنگ نے کہا۔

ڈاکٹر ہنگ کے مطابق نہ صرف سرکاری ہسپتال بلکہ نجی شعبہ بھی جدید آلات کے نظام میں بھاری سرمایہ کاری کر رہا ہے (تصویر: من کوان)۔

جگر کے کینسر کو ایک مثال کے طور پر لیتے ہوئے ڈاکٹر Tuan Anh نے کہا کہ جگر کے کینسر کے علاج کے بہت سے طریقے ہیں جو کہ پتہ لگانے کے مرحلے اور رسولی کی حالت پر منحصر ہے۔

اگر بیماری کا جلد پتہ چل جاتا ہے اور ٹیومر مداخلت کی حدود کے اندر ہے تو، جگر کی ریسیکشن اب بھی بہترین آپشن سمجھا جاتا ہے۔ ایسی صورتوں میں جہاں ٹیومر چھوٹا ہے اور بہت ابتدائی مرحلے میں، کم ناگوار طریقے جیسے ٹرانسارٹیریل ایمبولائزیشن (TACE)، ریڈیو فریکونسی ایبلیشن (RFA)، یا زیادہ بنیادی طور پر، جگر کی پیوند کاری کا اطلاق کیا جا سکتا ہے۔

آج کل، ویتنام میں جگر کی پیوند کاری زیادہ سے زیادہ مقبول ہوتی جا رہی ہے اور اہل مریضوں کے لیے یہ ایک انتہائی موثر علاج کا اختیار ہے۔

جگر کے بڑے ٹیومر والے مریضوں کے لیے جو اب جراحی کے امیدوار نہیں ہیں، ایسے علاج پر غور کیا جائے گا جن کا مقصد ٹیومر کی نشوونما کو کم کرنا ہے۔

ان میں سے، ایمبولائزیشن ایک نسبتاً موثر حل ہے، جو مریض کی زندگی کو طول دینے میں مدد کرتا ہے۔ کلینیکل پریکٹس سے پتہ چلتا ہے کہ بہت سے مریض جن کو اب سرجری کے لیے اشارہ نہیں کیا گیا ہے وہ اب بھی اس طریقہ کار کی بدولت 5 سے 7 سال تک زندہ رہ سکتے ہیں۔

بائل ڈکٹ کینسر کے ساتھ، اگر ٹیومر اب بھی قابل عمل ہے، تو علاج کا اصول ٹیومر کو ہٹانے کے لیے ریڈیکل سرجری کو ترجیح دینا ہے، جسے پھر کیموتھراپی یا ریڈیو تھراپی کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔ تاہم، بائل ڈکٹ کینسر اکثر کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی کے لیے خراب ردعمل ظاہر کرتا ہے۔

ایسے معاملات میں جہاں سرجری ممکن نہیں ہے، آپ کا ڈاکٹر بلیری نکاسی کا کام انجام دے سکتا ہے یا پت کے بہاؤ کو بہتر بنانے اور علامات کو دور کرنے کے لیے بلیری سٹینٹ لگا سکتا ہے۔

جہاں تک لبلبے کے کینسر کا تعلق ہے، اس بیماری کا اکثر بعد کے مرحلے میں پتہ چلتا ہے کیونکہ علامات بہت مبہم ہوتی ہیں۔ جب بیماری کی جلد تشخیص ہو جاتی ہے اور سرجری اب بھی ممکن ہے، بروقت مداخلت سے علاج کے نسبتاً اچھے نتائج سامنے آئیں گے۔ تاہم، ایسے معاملات کے لیے جن پر آپریشن نہیں کیا جا سکتا، اب مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے علاج کے بہت سے طریقے موجود ہیں۔

ڈاکٹر ہنگ کے مطابق، جدید طب نے آج خاص طور پر تشخیص، مداخلت اور علاج میں نمایاں کامیابیاں حاصل کی ہیں۔

پیشے میں کئی سالوں کے تجربے سے، وہ ہر مرحلے میں ہونے والی تبدیلیوں کو واضح طور پر دیکھتا ہے۔ اس وقت، طبی ٹیکنالوجی واقعی ایک بالکل نئے مرحلے میں داخل ہو چکی ہے۔ اس وقت نہ صرف سرکاری ہسپتال بلکہ نجی شعبہ بھی جدید آلات کے نظام میں بہت زیادہ سرمایہ کاری کر رہا ہے۔

مثال کے طور پر ہانگ نگوک ہسپتال میں کام کرنے کا موجودہ ماحول خاص طور پر ڈاکٹروں کی نوجوان نسل کے لیے بہت سازگار کہا جا سکتا ہے۔ نوجوان ڈاکٹروں کو دنیا کی جدید ترین ٹیکنالوجی اور آلات تک رسائی حاصل ہے۔

"بین الاقوامی سطح پر لاگو کی جانے والی کسی بھی جدید تکنیک کے لیے، آپ کو تربیت کے لیے امریکہ، جاپان، جرمنی، کوریا یا تائیوان بھیجا جائے گا۔ علم اور مہارت کو اپ ڈیٹ کرنا عالمی ترقی کی رفتار کو قریب سے دیکھتا ہے۔

ابتدائی تشخیص اور بروقت اور مناسب علاج نہ صرف زندگی کو طول دینے بلکہ کینسر کے مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے بنیادی اصول ہیں،" ڈاکٹر ہنگ نے کہا۔

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm