بچوں میں معدے سے خون بہہ رہا ہے۔

حال ہی میں بچ مائی اسپتال میں، مڈل اسکول اور ہائی اسکول کی عمر کے بچوں کے مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے جو گیسٹرک خون بہنے کے لیے اسپتال میں داخل ہیں۔

بچوں میں معدے کے خون میں اضافہ

ماسٹر، ڈاکٹر Nguyen Huu Hieu، پیڈیاٹرک سینٹر، Bach Mai Hospital نے کہا کہ حال ہی میں اسپتال میں داخل مریضوں میں H.pylori بیکٹیریا سے متاثرہ گیسٹرک اور ڈوڈینل السر کی وجہ سے معدے سے خون بہنے کی براہ راست وجہ یہ ہے کہ انہوں نے علاج کے طریقہ کار پر سختی سے عمل نہیں کیا۔

مثالی تصویر۔

اس کے علاوہ خوراک، آرام اور رہن سہن کی عادتیں بھی مناسب نہیں ہیں، جیسے کھانے کے فوراً بعد جسمانی سرگرمیاں کرنا، فوراً پڑھنا یا ویڈیو گیمز کھیلنا، غیر محفوظ کھانا پینا، کیمیکلز سے آلودہ کھانا اور دیگر بہت سی وجوہات ہیں۔

پیڈیاٹرک سنٹر، بچ مائی ہسپتال میں داخل ہونے والے زیادہ تر کیسز بالائی معدے سے خون بہنے والے بچے ہیں، جو 10 سال سے زیادہ عمر کے گروپ میں مرکوز ہیں، خاص طور پر 14 سے 16 سال کی عمر کے گروپ میں۔ یہ بھی بچوں میں پیپٹک السر کی ایک پیچیدگی ہے۔

بچوں میں معدے سے خون بہنے کی اکثر طبی علامات ہوتی ہیں جیسے خون کی قے، کالا پاخانہ یا خونی پاخانہ دیگر علامات کے ساتھ ہوتا ہے جیسے پیٹ میں درد، دردناک نگلنا، ڈکارنا، سینے میں جلن، بھوک نہ لگنا، تھکاوٹ، چکر آنا، وزن میں کمی، جلد کا پیلا ہونا۔

معدے سے خون بہنا بہت سی مختلف وجوہات کی وجہ سے ہوسکتا ہے: غذائی نالی کی بیماریاں، غذائی نالی کی سوزش، گیسٹرائٹس، گرہنی کے السر... بہت متنوع خطرے والے عوامل کے ساتھ جیسے کہ بعض دوائیوں کا استعمال (corticosteroids، NSAIDS...)، سنکنار مادوں، معدے کی غیر ملکی باڈیز، خون کی نالی کی بیماری، خون کی نالیوں کی غیر ملکی تاریخ، خون کی نالی کی بیماری کی تاریخ۔ جمنے کی خرابی، ہیمیٹولوجیکل عوارض، اور دیگر پیچیدہ نظام انہضام کی بیماریوں کی ایک بڑی تعداد.

معدے سے خون بہنا بنیادی طور پر نامناسب خوراک کی وجہ سے ہوتا ہے جیسے بچوں کا بہت زیادہ محرک (بیئر، الکحل، کافی) کا استعمال، بہت زیادہ مسالہ دار، تلی ہوئی چیزیں کھانا، بے قاعدہ کھانا کھانا، جلدی میں کھانا، اچھی طرح چبا نہ جانا۔

بچوں کی بے قاعدہ سرگرمیاں ہو سکتی ہیں: کافی نیند نہ لینا، بہت دیر تک جاگنا، کھانے کے بعد آرام نہ کرنا، جسمانی سرگرمیاں کرنے میں جلدی کرنا، دوڑنا، کھیل کھیلنا، یا ویڈیو گیمز کھیلنا، مطالعہ کا دباؤ...

کچھ بچے بہت زیادہ دوائیوں کا استعمال کرتے ہیں جیسے کہ درد کم کرنے والی اور سوزش والی دوائیں H.pylori انفیکشن معدہ اور گرہنی کے استر کو نقصان پہنچاتا ہے۔

اس کے علاوہ نفسیاتی اور روحانی وجوہات جیسے ذہنی تناؤ، تناؤ، طویل خوف، زندگی میں ذہنی دباؤ، ممکنہ طور پر پڑھائی، امتحانات... کی وجہ سے بھی معدے میں خون بہہ سکتا ہے۔

ڈاکٹر Nguyen Huu Hieu نے خبردار کیا ہے کہ معدے سے خون بہنا بچوں میں ہاضمہ کی ایک عام بیماری ہے۔ بہت سے معاملات میں، یہ بے نظیر ہو سکتا ہے، لیکن بہت سے معاملات میں، پیچیدگیوں اور موت سے بچنے کے لیے بروقت مداخلت اور ہنگامی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔

والدین کو اپنے بچوں کی خوراک، سرگرمیوں، مطالعہ اور کھیل کود کی دیکھ بھال اور ان کا انتظام کرنے کے بارے میں خود کو علم سے آراستہ کرنا چاہیے۔ مندرجہ بالا علامات ظاہر ہونے پر، خاندانوں کو اپنے بچوں کو فوری طور پر ڈاکٹر کے پاس لے جانے کی ضرورت ہوتی ہے اور بیماری کے مزید خراب ہونے یا دوبارہ ہونے سے بچنے کے لیے ڈاکٹر کے علاج کے طریقہ کار پر سختی سے عمل کرنا چاہیے۔

گردے کے ڈائلیسس کے مریضوں میں قلبی خطرہ

ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے قلبی پیچیدگیاں، الیکٹرولائٹ ڈسٹربنس، ہائپوناٹریمیا جو ایتھروسکلروسیس کا باعث بنتی ہے، بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی اور دل کی ناکامی... ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں میں موت کی سب سے بڑی وجوہات ہیں۔

مصنوعی گردے والے مریضوں میں عام آبادی کی نسبت قلبی موت کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر دل کی شریانوں کی بیماری کی شرح 40% سے زیادہ بڑھ جاتی ہے، بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی 20%-75% اور دل کی ناکامی 40% ہوتی ہے۔ یہ قلبی پیچیدگی مصنوعی گردے کے مریضوں میں ہر عمر میں ہوتی ہے۔

خاص طور پر، سیال اوورلوڈ ایک اہم خطرے کا عنصر ہے جو گردوں کی بیماری میں مبتلا مریضوں میں قلبی پیچیدگیوں سے بیماری اور اموات میں اضافہ کرتا ہے۔

کیونکہ مریض کو جتنا زیادہ سیال ہوتا ہے، بلڈ پریشر اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ مصنوعی گردے والے مریضوں میں سیال کا اوورلوڈ 20% ہوتا ہے۔ ہائی بلڈ پریشر بھی گردے کے مریضوں میں قلبی اموات میں اضافے کا ایک خطرہ ہے۔

مزید برآں، خون کے بہاؤ میں اضافے اور عروقی مزاحمت اور ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ مل کر سیال اوورلوڈ، بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی کا باعث بنتا ہے۔ بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی والے مریضوں کی بقا کی شرح بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی کے بغیر مریضوں کی نسبت کم ہے۔ اس کے علاوہ، ڈائلیسس سیشنز کے درمیان وزن میں نمایاں اضافہ بھی قلبی اموات سے وابستہ ہے۔

دل کی ناکامی کے ساتھ گردوں کے مریضوں کے لئے، ڈاکٹروں کو تشخیص اور علاج پر زیادہ توجہ دینے کی ضرورت ہے. درحقیقت، سیال اوورلوڈ کے علاج کے بہت سے طریقے ہیں یا ڈاکٹروں کو صرف مریضوں کو زیادہ پانی نہ پینے، نمکین کھانا نہ کھانے، اور خشک خوراک کا اطلاق کرنے کی ہدایت کرنے کی ضرورت ہے۔ تاہم، اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹروں کو ڈائیلاسز سیشن کو کس طرح سنبھالنے کی ضرورت ہے۔

ڈائیلاسز کا مقصد اضافی سیال کو ہٹانا ہے تاکہ شخص اپنے ہدف کے وزن یعنی خشک وزن تک پہنچ سکے۔

یہ ڈائیلاسز کے دوران مریض کا وزن ہے اور بلڈ پریشر میں کوئی اضافہ یا کمی نہیں ہوتی ہے تاکہ مریض کو زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد ملے۔

اہم بات یہ ہے کہ خشک وزن کا غلط اندازہ مریض کو ڈائیلاسز کے بعد زیادہ ہائیڈریشن یا پانی کی کمی کی وجہ سے تھکاوٹ کا احساس دلا سکتا ہے۔

اگر مریض کے پاس زیادہ پانی ہے، تو یہ ہائی بلڈ پریشر کا سبب بنتا ہے جس کی وجہ سے حجم میں اضافہ ہوتا ہے، بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی ہوتی ہے اور دل کی ناکامی کا باعث بنتی ہے۔ اگر مریض پانی کی کمی کا شکار ہو تو اسے ہائپوولیمیا اور ہائپوٹینشن کی علامات کا سامنا کرنا پڑے گا۔

لہذا، مصنوعی گردے والے مریض کے صحیح خشک وزن کا تعین کرنے کے لیے، مناسب اور درست پیمائش کا طریقہ BCM مشین استعمال کرنا ضروری ہے، الٹرا فلٹریشن کے مثالی ہدف کو حاصل کرنے میں مدد کرنے کے لیے، ڈاکٹر کو معیاری علاج کا طریقہ کار قائم کرنے کے لیے؛ سیال اوورلوڈ کے خطرے کو کم؛ قلبی امراض اور اموات کو کم کریں۔

فی الحال، طب نے یہ طے کیا ہے کہ خون میں یوریا میں 90 سے زیادہ مختلف زہریلے مادے ہوتے ہیں۔ جب یہ ٹاکسن جمع ہوتا ہے، تو یہ مدافعتی نظام کو متحرک کرتا ہے، جس سے دائمی سوزش ہوتی ہے۔

اس کے ساتھ ساتھ جسم تناؤ، غذائیت کی کمی، آسٹیوپوروسس پر بھی ردعمل ظاہر کرتا ہے، خاص طور پر ایسی صورتوں میں جب مریض بہت زیادہ کیلشیئم سپلیمنٹ کرتا ہے، جس سے حادثاتی طور پر atherosclerosis، vascular dysfunction ہو جاتا ہے۔ درحقیقت، دائمی گردے کی خرابی کے مریضوں میں جمع ہونے والے زہریلے مادوں سے زیادہ 90، 90 سے زیادہ ادویات دریافت ہوتی ہیں۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر، ماہر II Ta Phuong Dung، سینٹر فار یورولوجی - Nephrology - Andrology کے ڈپٹی ڈائریکٹر، Tam Anh General Hospital، Ho Chi Minh City نے کہا کہ ڈاکٹروں کو ضرورت ہے کہ وہ مریضوں کو متواتر ڈائیلاسز کا مشورہ دیں تاکہ وہ علاج کی بہتر تعمیل کرنے کے لیے زیادہ پانی کے مسئلے اور نتائج کو واضح طور پر سمجھ سکیں۔

ایک ہی وقت میں، مریض کی جانچ اور تشخیص کے علاوہ، ڈائیلاسز کی سہولیات معاون مشینوں کے استعمال کو یکجا کر سکتی ہیں تاکہ مریض کے علاج کے عمل کے دوران اضافی پانی کی حالت کا درست تعین کیا جا سکے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html