کئی سالوں سے کمزور، لرزتے ہاتھ، آپ کو یہ نایاب بیماری ہو سکتی ہے۔

کئی سالوں سے کمزور ہاتھ رکھنے کی وجہ سے پٹھوں کی طاقت بتدریج کم ہوتی گئی جس کے نتیجے میں مسلز ایٹروفی ہو جاتا ہے، نوجوان ڈاکٹر کے پاس گیا اور یہ جان کر حیران رہ گیا کہ اسے نایاب آرنلڈ چیاری سنڈروم ہے جس کی وجہ سے سیریبیلم گردن تک گر جاتا ہے اور سیرنگومیلیا ہو جاتا ہے۔

سرجن ڈیکمپریس کرتا ہے اور مریض کی ریڑھ کی ہڈی کو بڑھنے سے روکتا ہے۔

THM (21 سال کی عمر) کی کئی سالوں سے دائیں ہاتھ کی کمزوری کی تاریخ ہے۔ کیونکہ اس نے محسوس کیا کہ اس سے اس کی روزمرہ کی سرگرمیوں پر کوئی اثر نہیں پڑتا اور اسے صرف پیدائشی طور پر لگتا تھا، اس لیے وہ ڈاکٹر کے پاس نہیں گیا۔ پچھلے تین سالوں میں، ایم نے پٹھوں کی طاقت میں بتدریج کمی محسوس کرنا شروع کی جس کے ساتھ پٹھوں کی کمزوری، غیر مستحکم گرفت، لکھتے وقت تھکاوٹ، پھر بھاری چیزوں کو اٹھانے میں ناکامی، خاص طور پر اس کے دائیں ہاتھ کی تین انگلیاں اوپر کی طرف مائل ہو گئیں، سیدھا کرنا مشکل۔

صرف اس وقت جب اس کے ہاتھ کانپ رہے تھے اور وہ موٹر سائیکل نہیں چلا سکتا تھا، مریض ڈاکٹر کے پاس گیا۔

ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں، ماسٹر، ماہر II ڈاکٹر ڈانگ باؤ نگوک، ڈیپارٹمنٹ آف نیورو سرجری - ریڑھ کی ہڈی، سینٹر فار نیورو سائنس نے کہا کہ 3 ٹیسلا ایم آر آئی کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ایم کو پوسٹریئر کرینیل فوسا اور ریڑھ کی ہڈی میں اسامانیتا ہے، جس کی تشخیص آرنلڈ چی سناری ٹائپ آئی سی کے ساتھ ہوئی۔

یہ ایک نایاب پیدائشی اعصابی نقص ہے جو جنین کے مرحلے کے دوران پیدا ہوتا ہے، جس کی خصوصیت سیربیلم کا ایک حصہ فارامین میگنم کے ذریعے اترتا ہے - کھوپڑی کی بنیاد اور ریڑھ کی ہڈی کے درمیان تعلق، جس سے دماغی اسپائنل سیال کے بہاؤ میں دباؤ اور رکاوٹ پیدا ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں ہولومینل کی تشکیل بھی ہوتی ہے۔

جب سیریبیلم اور ریڑھ کی ہڈی ایک لمبے عرصے تک سکڑ جاتی ہے، تو مریض کو اعضاء میں بے حسی اور کمزوری، توازن میں کمی، اور یہاں تک کہ مستقل فالج کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس صورت میں، ریڑھ کی ہڈی کی نالی سیرنگومیلیا کی طبی علامات ظاہر ہوئی ہیں، یعنی بیماری شدید طور پر بڑھ چکی ہے۔ یہاں تک کہ اگر مریض خود چلنے کی کوشش کرتا ہے، اگر اس میں مزید تاخیر ہو جائے تو ریڑھ کی ہڈی کو ناقابل واپسی نقصان پہنچنے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

مشاورت کے بعد، ڈاکٹروں نے M. کے لیے پوسٹریئر کرینیئل فوسا ڈیکمپریشن سرجری کرنے کا فیصلہ کیا، جس کا مقصد سیریبیلم اور میڈولا اوبلونگاٹا کے لیے مزید جگہ پیدا کرنا، دماغی اسپائنل فلو کی گردش کو بحال کرنا، اس طرح علامات کو بہتر بنانا اور سرنگومیلیا کے بڑھنے کو روکنا ہے۔

سرجری کے آغاز میں، مریض کو بے ہوشی کی گئی اور اسے ایک خطرناک حالت میں رکھا گیا۔ سرجن نے گردن کے نیپ میں تقریباً 8 سینٹی میٹر کا چیرا بنایا، جس سے occipital ہڈی کا کچھ حصہ اور C1 سروائیکل vertebra کے پچھلے حصے کو ہٹایا گیا تاکہ اترتے ہوئے سیریبیلم کے لیے مزید جگہ پیدا کی جا سکے اور میڈولا اوبلونگاٹا کو آزاد کیا جا سکے۔

K.Zeiss Kinevo 900 AI مائکروسکوپ کے تحت، تصویر کو کئی بار بڑھایا جاتا ہے، جس سے ڈاکٹر کو خون کی ہر نالی، اعصاب، اور گردن کی جھلی کا واضح طور پر مشاہدہ کرنے کی اجازت ملتی ہے، اس طرح آپریشن زیادہ درست اور محفوظ طریقے سے انجام پاتے ہیں۔

ڈاکٹر مریض کے سرجیکل زخم کو چیک کرتا ہے۔

ڈورا میٹر کو کھولنے کے بعد - دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد کی جھلی، ٹیم موٹی، فائبروٹک آراکنوئڈ جھلی کو کاٹ کر فلٹر کرے گی، دماغی اسپائنل فلوئڈ گردش کو دوبارہ قائم کرے گی، اور ڈیورا میٹر کو آٹولوگس فاشیا کے ساتھ پیچ اور پھیلائے گی، جس سے سیریبروسپینل ریڑھ کی ہڈی کی گردش کے لیے مزید جگہ پیدا ہوگی۔

آخر میں، دماغی اسپائنل فلوئڈ کے رساو کے خطرے کو روکنے اور زخم کو محفوظ طریقے سے بند کرنے کو یقینی بنانے کے لیے چیرا کئی تہوں میں لگایا جاتا ہے۔ پوری سرجری میں تقریباً 3 گھنٹے لگتے ہیں۔

صرف ایک دن کے بعد، من ہوشیار ہو گیا، اب سر میں درد نہیں تھا اور اس نے اپنی گردن میں بوجھ محسوس کیا، اور اس کے اعضاء نمایاں طور پر بہتر طور پر حرکت میں آئے۔ سرجری کے بعد دوسرے دن، منہ کھڑا ہو سکتا تھا اور معمول کے مطابق چل سکتا تھا اور سرجری کے 5 دن بعد اسے ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا تھا۔ ڈاکٹر نگوک کے مطابق، چکر آنا، متلی یا سر درد کی علامات بتدریج کم ہوتی جائیں گی اور عام طور پر 2-3 ہفتوں کے بعد ختم ہو جاتی ہیں۔ جہاں تک ریڑھ کی ہڈی کے سرنگومیلیا کی حالت کا تعلق ہے، سیال گہاوں کو آہستہ آہستہ سکڑنے اور اعصاب کو ٹھیک ہونے میں تقریباً 6 ماہ سے ایک سال لگتا ہے۔ نتائج کا اندازہ لگانے اور دوبارہ ہونے سے بچنے کے لیے مریضوں کو وقتاً فوقتاً ایم آر آئی کے ذریعے نگرانی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

آرنلڈ چیاری خرابی کی قسم I (CMI) عام آبادی کے تقریباً 0.5-3.5% میں پایا جاتا ہے، جس کا مرد سے خواتین کا تناسب 1:1.3 ہے۔ زیادہ تر ابتدائی مرحلے کے معاملات میں کوئی واضح علامات نہیں ہوتی ہیں اور اکثر مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) کے ذریعے اتفاقی طور پر پتہ چلا جاتا ہے۔

یہ سنڈروم کسی بھی عمر میں ہوسکتا ہے، لیکن اکثر نوجوانوں میں پایا جاتا ہے، خاص طور پر جوانی میں، جب علامات زیادہ واضح ہوجاتی ہیں۔ سب سے زیادہ عام علامات occipital سر درد ہیں، خاص طور پر کھانسی، چھینک، جھکنے کے ساتھ، چکر آنا، غیر مستحکم چال، توازن کھونا، بے حسی اور اعضاء کی کمزوری، یہاں تک کہ نگلنے میں دشواری یا بولنے میں دشواری۔

لہٰذا، جب لوگوں میں طویل عرصے تک غیر معمولی علامات، خاص طور پر مستقل سر درد، اعضاء میں بے حسی اور کمزوری یا نقل و حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری ہو، تو انہیں معائنے کے لیے نیورولوجی ڈیپارٹمنٹ کے ساتھ ہسپتال جانے اور درست تشخیص اور بہترین علاج کے طریقہ کار کے لیے ضروری ٹیسٹ اور امیجنگ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

مان ٹران

ماخذ: https://nhandan.vn/yeu-run-tay-nhieu-nam-co-the-ban-mac-phai-can-benh-hiem-gap-nay-post916432.html