الطبيب: يجب على الشباب حماية كليتيهم من خلال وجباتهم.

إن الاهتمام بكل وجبة مع مراعاة المبادئ الأساسية مثل تقليل الملح، وتقليل السكر، وموازنة البروتين ... هو الأساس الأول في حماية الكلى.

بحسب الدكتورة نجو ثي كيم أوان، وهي طبيبة في مستشفى جامعة الطب والصيدلة بمدينة هو تشي منه - الفرع 3، يُعدّ الإفراط في تناول الملح على المدى الطويل أحد أهم عوامل الخطر التي تُلحق الضرر ببنية الكبيبات الكلوية. فعندما تتجاوز كمية الصوديوم المُتناولة عتبة المعالجة الفسيولوجية، تُجبر الكليتان على بذل جهد أكبر لإخراج الملح الزائد. وتؤدي هذه العملية إلى زيادة ضغط الترشيح الكبيبي، مما يُنشّط نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون، وبالتالي يرتفع ضغط الدم ويُعزز التليف الكلوي الخلالي.

غالباً ما يغفل الشباب عن كمية الصوديوم "الخفية" في نظامهم الغذائي اليومي، وخاصةً من الأطعمة المصنعة كالصلصات والمعلبات والوجبات السريعة. ولا يقتصر تأثير فرط صوديوم الدم المزمن هذا على التسبب في ارتفاع ضغط الدم فحسب، بل يزيد أيضاً من نسبة البروتين في البول، وهو مؤشر مبكر على تلف الكلى المزمن.

بحسب توصيات منظمة الصحة العالمية، ينبغي أن يستهلك كل شخص بالغ أقل من 5 غرامات من الملح يومياً، أي ما يعادل حوالي 2000 ملغ من الصوديوم. إلا أن دراسة أجراها المعهد الوطني للتغذية تُظهر أن متوسط ​​استهلاك الفرد الفيتنامي يبلغ ضعف هذه الكمية الموصى بها.

من المهم الاهتمام بنظام غذائي متوازن، وتقليل تناول الملح، وإعطاء الأولوية للبروتينات ذات القيمة البيولوجية العالية مثل الأسماك والبيض.

صورة: لو كام

البروتين الحيواني والأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين - سلاح ذو حدين.

يُعدّ البروتين عنصرًا غذائيًا أساسيًا، لكن استهلاك كميات تفوق الحاجة، لا سيما من مصادر حيوانية، يُرهق الكليتين. في الأنظمة الغذائية الحديثة، يختار العديد من الشباب نمط حياة غنيًا باللحوم وقليل الكربوهيدرات بهدف إنقاص الوزن وبناء العضلات. مع ذلك، عندما يتجاوز استهلاك البروتين 1.6 غرام/كيلوغرام من وزن الجسم/يوم، تضطر الكليتان إلى زيادة الترشيح للتخلص من نواتج التمثيل الغذائي مثل اليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك.

يؤدي فرط الترشيح المطول إلى تلف بطانة الكبيبات، مما يتسبب في تكاثر الخلايا اللحمية المتوسطة، مما يؤدي إلى التليف الخلالي - وهي العملية الأساسية لمرض الكلى المزمن.

علاوة على ذلك، فإن استخدام مكملات البروتين مثل بروتين مصل اللبن أو مسحوق الكازين أو غيرها من المكملات الغذائية غير الموثقة هو أيضاً سبب للقلق، حيث تحتوي العديد من المنتجات على شوائب أو منبهات يمكن أن تكون سامة للكلى دون علم المستخدم.

بالنسبة للأفراد الأصحاء، يُنصح بتناول ما بين 0.8 و1 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا. أما بالنسبة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر (مثل ارتفاع ضغط الدم، ومقدمات السكري، والسمنة، والتاريخ العائلي لأمراض الكلى)، فيُنصح باستشارة أخصائي لتعديل كمية البروتين المتناولة، مع إعطاء الأولوية للبروتينات ذات القيمة البيولوجية العالية، مثل الأسماك والبيض والحليب قليل الدسم والبروتينات النباتية من فول الصويا والتوفو.

السكر المكرر والمشروبات الغازية - متسببان غير مباشرين في تلف الكلى.

لا يؤثر النظام الغذائي الغني بالسكريات المكررة على استقلاب الجلوكوز فحسب، بل يُسبب أيضًا تلفًا في الكبيبات الكلوية عبر آليات متعددة. ويزيد الاستهلاك المنتظم لشاي الحليب والمشروبات الغازية المحلاة والمعجنات ومشروبات الطاقة من خطر مقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي، وهما عاملان رئيسيان للإصابة بداء السكري من النوع الثاني.

عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بشكل مزمن، يتعطل نظام الترشيح الكبيبي، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الكبيبات، وتثخن الغشاء القاعدي، وتكوّن التهاب كبيبات الكلى التكاثري. قد تبدأ الأعراض السريرية بوجود الألبومين بكميات ضئيلة في البول، ثم تتطور تدريجيًا إلى بيلة بروتينية واضحة، وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي، وصولًا إلى الفشل الكلوي النهائي.

لذلك، ينبغي على الشباب تقليل استهلاكهم للسكر المضاف، وخاصة من المشروبات المصنعة، مع زيادة تناولهم للأطعمة الطازجة والكاملة، وتجنب عادة استخدام السكر كـ "مكافأة" بعد كل يوم عمل.

إرشادات غذائية لحماية وظائف الكلى وصحة الكلى لدى الشباب.

بحسب الدكتورة أوان، يُعدّ اتباع نظام غذائي قليل الملح الخطوة الأولى لحماية وظائف الكلى. ينبغي على الشباب تقليل كمية الملح وصلصة السمك ومساحيق التوابل في طهيهم اليومي تدريجيًا. وبدلًا من استخدام التوابل المالحة، يمكنهم زيادة استخدام التوابل الطبيعية كالبصل والثوم والزنجبيل وعشب الليمون والفلفل والأعشاب لإضفاء نكهة مميزة على الأطباق دون إضافة الملح.

ينبغي الحد من استهلاك اللحوم الحمراء وأحشاء الحيوانات، ويُنصح بتناولها مرة أو مرتين أسبوعياً كحد أقصى. فهذه الأطعمة غنية بالبروتين والبيورينات، والإفراط في تناولها قد يزيد العبء الأيضي على الكلى، فضلاً عن زيادة خطر ارتفاع مستويات حمض اليوريك واضطراب دهون الدم.

في المقابل، ينبغي على الشباب إعطاء الأولوية لمصادر البروتين الصحية مثل المأكولات البحرية والبيض ومنتجات الألبان قليلة الدسم والبروتينات النباتية كالتوفو وفول الصويا والفاصوليا السوداء. فهذه الأنواع من البروتين أقل عرضة للتسبب في تراكم النيتروجين، وسهلة الهضم، ولها تأثير أقل على وظائف الكلى.

تُعدّ الخضراوات والفواكه الطازجة من المجموعات الغذائية الأساسية. ينبغي تناول ما لا يقل عن 300-500 غرام من الخضراوات والفواكه الناضجة يوميًا. توفر الخضراوات مثل السبانخ، والسبانخ المائية، والقطيفة، إلى جانب الفواكه قليلة السكر مثل التفاح، والإجاص، وفاكهة التنين، مضادات الأكسدة التي تساعد على حماية أنسجة الكلى من التلف المزمن. مع ذلك، إذا كان المريض يعاني بالفعل من خلل في مستوى البوتاسيوم، فيجب تعديل الكمية من قبل الطبيب.

فيما يتعلق بالحبوب، ينبغي على الشباب التحول إلى الحبوب الكاملة مثل الأرز البني والشوفان وخبز القمح الكامل والبطاطا الحلوة المسلوقة. تتميز هذه الأطعمة بانخفاض مؤشرها الجلايسيمي، وغناها بالألياف، ومساعدتها على تحسين عملية التمثيل الغذائي، بالإضافة إلى دعمها لتنظيم ضغط الدم ومستوى السكر في الدم - وهما عاملان أساسيان في الوقاية من أمراض الكلى المزمنة.

يجب أن تختلف كمية الماء التي تشربها يوميًا باختلاف مستوى نشاطك وبيئتك. في المتوسط، يُنصح بشرب ما بين 1.5 إلى 2 لتر من الماء يوميًا. تجنب إجبار نفسك على شرب كميات كبيرة من الماء إذا لم يكن جسمك بحاجة إليها، خاصةً إذا كنت تعاني من أعراض الوذمة أو تلف الكلى.

"وأخيرًا، يجب أيضًا التحكم في تناول الدهون. ينبغي على الشباب الحد من استهلاكهم للدهون الحيوانية وجلد الدجاج ولحوم الأعضاء، واستخدام الزيوت النباتية المفيدة بدلاً من ذلك مثل زيت الزيتون وزيت بذور الكتان وزيت السمك - الغنية بأحماض أوميغا 3 التي تلعب دورًا في مكافحة الالتهابات وحماية الأوعية الدموية الكلوية،" نصحت الدكتورة أوان.

المصدر: https://thanhnien.vn/bac-si-nguoi-tre-hay-bao-ve-than-qua-tung-bua-an-185250714093757576.htm