مرض محتمل من "البقع الداكنة" على الجلد

إذا وُلد طفلٌ ببقعةٍ داكنةٍ على جلده، فعلى الوالدين الانتباه إلى ما إذا كانت وحمةً طبيعيةً أم وحمةً ميلانينيةً خلقيةً (CMN). إذا كانت الوحمة كبيرةً، فمن المحتمل أن تتحول إلى ورمٍ خبيثٍ.

الدكتورة فام ثي فيت دونج، الأستاذة المشاركة، رئيسة قسم جراحة التجميل، تستعد لإجراء عملية جراحية لحالة داء الميلانين الخلقي في الذراع.

وفقًا لخبراء جراحة التجميل في مستشفى باخ ماي، تتراوح نسبة الإصابة بالوحمة الميلانينية الخلقية (CMN) لدى حديثي الولادة بين 0.2% و1%. معظم الآفات الصغيرة والمتوسطة لا تُسبب آثارًا بالغة، لكن الشامات الكبيرة (أكبر من 20 سم) والضخمة (أكبر من 40 سم أو تشغل ≥ 2% من سطح جسم الطفل) تُشكل خطرًا يتطلب عناية خاصة لأنها قد تتحول إلى ورم ميلانيني خبيث - وهو أخطر أنواع سرطان الجلد.

الوقت المثالي للتدخل للأطفال المصابين بالشامة الميلانينية الخلقية

طفلة في الخامسة من عمرها تعاني من عقدة صبغية ضخمة تغطي ذراعها اليمنى ومرفقها بالكامل، ويبلغ طولها 26 سم. العقدة سوداء داكنة، سميكة الجلد، مشعرة، وتحتوي على عشرات العقد الفرعية على أطرافها السفلية.

باستخدام تقنية توسيع الجلد، إحدى أهم أدوات جراحة التجميل، اضطر الأطباء لإجراء العملية الجراحية حتى ثلاث مرات للطفل المريض. تدريجيًا، وضعوا كيس توسيع الجلد على الجانب الخلفي، مكونين رفرفًا جلديًا لتغطية الإصابة، مما ساعد في الحفاظ على وظيفة وشكل ذراع الطفل، وتقليل الندوب، وضمان المظهر الجمالي.

طفلة تبلغ من العمر سبع سنوات تعاني من كيس دهني ضخم على ظهرها، أبعاده 36×45 سم، يمتد من الجزء الأمامي الأيمن من البطن إلى منطقة أسفل الظهر اليسرى. خضعت المريضة لسبع عمليات استئصال جراحي جزئي (استغرقت العملية حوالي سبعة أشهر). واستُخدمت مرونة جلد الطفلة لإغلاق العيب دون ترقيع الجلد. وعندما بلغت المريضة الحادية عشرة من عمرها، أُزيل الكيس بالكامل دون أي مضاعفات.

قالت الدكتورة فام ثي فيت دونج، الأستاذة المشاركة ورئيسة قسم جراحة التجميل بمستشفى باخ ماي، إن الورم الميلانيني الخلقي يتكون من طفرات في جينات NRAS أو BRAF خلال الفترة الجنينية، مما يؤدي إلى انتشار غير طبيعي للخلايا الصبغية (الخلايا الصباغية) تحت الجلد.

يمكن أن تظهر التجاعيد في أماكن عديدة في الجسم.

يمكن أن تكون الآفات مسطحة أو بارزة، بنية فاتحة أو داكنة أو سوداء، مشعرة، منتشرة. قد تظهر في أي مكان، من الوجه إلى الجذع والذراعين والساقين، حتى أنها قد تغطي منطقة كاملة من الجسم.

"على عكس العلامات الخلقية العادية، تتطور هذه العقيدات المجهرية مع نمو الطفل، ويمكن أن تسبب الالتهابات والقرح والعدوى الثانوية، وتؤثر على الحركة أو تشوه المناطق الوظيفية (الوجه والرقبة والأطراف)، مما يؤثر بشدة على نفسية الطفل وثقته بنفسه"، كما قال الدكتور دونج.

الوقت الأمثل للتدخل هو قبل بلوغ الطفل سن 3-6 سنوات، مما يساعده على الذهاب إلى المدرسة بمظهر صحي، وتجنب الشعور بالنقص. خاصةً مع الأكياس الكبيرة التي تتطلب جراحات متعددة، فإن البدء المبكر بالعلاج أمر بالغ الأهمية.

ومع ذلك، أشار هذا الخبير إلى ضرورة دراسة التخدير الآمن للأطفال الصغار بعناية. فعادةً، نادرًا ما يتدخل الأطباء قبل بلوغ الطفل ١٨ شهرًا، إلا في حال وجود عوامل خطر تستدعي التدخل المبكر.

عمليات جراحية متعددة تمنح الأطفال مظهرًا جديدًا

قالت الأستاذة المشاركة الدكتورة فام ثي فيت دونج إن كل نوع من أنواع الورم الميلانيني الخلقي يتطلب استراتيجيات وتقنيات مختلفة.

لذلك، يجب على الأطباء أثناء الاستشارة مناقشة محتويات إجراء الجراحة مرة واحدة أو عدة مرات؛ إعطاء الأولوية لاتجاه الندبة؛ اختيار توسيع الجلد، أو رفرف الجلد أو ترقيع الجلد لضمان التناغم الجمالي والحفاظ على وظيفة المنطقة الجراحية.

"إن نتيجة الجراحة لا تقتصر على مجرد ندبة، بل تشمل أيضًا مظهر الطفل وثقته بنفسه ومستقبله. لذلك، علينا دراسة الخطة الجراحية بعناية فائقة"، كما قال الدكتور دونج.

مع التطور القوي لتقنيات توسيع الجلد، جنبًا إلى جنب مع إنشاء الرفرف، وعلم الأنسجة والخبرة من الوحدات الطبية الرائدة مثل مستشفى باخ ماي، فإن جراحة العقيدات الصباغية الخلقية تحقق بشكل متزايد معدل نجاح مرتفع، وجماليات جيدة، ومضاعفات قليلة، وتقليل التأثير على النمو البدني للأطفال.

وأكد الخبير أن التشخيص المبكر والاستشارة الشاملة للأسرة واختيار مركز حسن السمعة للعلاج هي مفاتيح مساعدة الأطفال على التخلص من عبء المرض النفسي والدخول إلى الحياة بثقة تامة.

مانه تران

المصدر: https://nhandan.vn/benh-tiem-an-tu-dom-sam-mau-tren-da-post889351.html