نجح مستشفى تو دو في إجراء أول تدخل جراحي لإغلاق ورم وعائي مشيمي

[إعلان 1]

في 29 أغسطس، قال الدكتور تران نغوك هاي، مدير مستشفى تو دو (HCMC)، إن أول تدخل مشترك بين طب التوليد وطب الأطفال نجح في علاج ورم وعائي مشيمي، مما أدى إلى إنقاذ حياة الجنين في الرحم.

وأضافت الطبيبة المتخصصة الثانية ترينه نهات ثو هونغ، رئيسة قسم رعاية ما قبل الولادة في مستشفى تو دو: تم اكتشاف إصابة المرأة الحامل VTTN (35 عامًا، وتعيش في تاي نينه ) بورم وعائي مشيمي في الأسبوع السابع عشر من الحمل واستمر الورم في النمو.

في الأسبوع السادس والعشرين، تم استشارة المرأة الحامل من قبل مستشفى تو دو مع مستشفى الأطفال 1 وتم تشخيص إصابتها بورم وعائي مشيمي يسبب فقر الدم، وذمة الجنين، وضائقة الجنين، وما إلى ذلك. كان الورم الوعائي المشيمي بحجم الكوب.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — انسداد الأوعية الدموية في الورم الدموي المشيمي

إذا لم يتم التدخل، فسيسبب الورم الدموي مضاعفات عديدة. ونتيجة لذلك، سيتسبب 30% من الحالات في ولادة مبكرة، وسيصل معدل الوفيات إلى أكثر من 50%. كما أن المستشفى لا يستطيع ولادة الطفل في الأسبوع السادس والعشرين، كما قالت الدكتورة ثو هونغ.

خضعت المرأة الحامل لعملية جراحية لسد الأوعية الدموية التي تغذي الورم. أُجريت هذه العملية في مستشفى تو دو، بالتنسيق مع فرق من مستشفى تو دو ومستشفى الأطفال 1، في الأسبوع 26.5 من الحمل. ثم تلقى الجنين نقل دم.

وبحسب الدكتورة ثو هونغ، حتى الآن، بالنسبة لحالات مثل المذكورة أعلاه، تم تقديم العلاج الداعم فقط، أي إذا كان الطفل يعاني من فقر الدم، يتم نقل الدم إليه، وإذا كان هناك وذمة في القلب، يتم استخدام أدوية القلب، ولكن السبب الجذري لانسداد الأوعية الدموية التي تغذي الورم المشيمي وسبب فقر الدم لدى الطفل لم يتم علاجهما، مما يعني عدم تقديم العلاج المستهدف.

قبل عشرة أيام، أُدخلت الأم إلى المستشفى للمراقبة الدقيقة بسبب ورم دموي كبير وسميك ولزج في المشيمة، مع خطر حدوث نزيف ما بعد الولادة. إضافةً إلى ذلك، كانت الأم تعاني من ندبة جراحية قديمة...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — في صباح يوم 29 أغسطس، أجرى الأطباء في مستشفى تو دو عملية قيصرية ناجحة لامرأة حامل.

في صباح يوم 29 أغسطس/آب، عندما كان عمر الجنين 37.5 أسبوعًا، أجرى مستشفى تو دو عملية قيصرية لولادة الطفل. وتوقعًا لخطر النزيف، تمكن الفريق الطبي من السيطرة على النزيف في غضون دقيقتين بعد الجراحة، ووُلد الطفل مكتمل النمو، بوزن 2.9 كجم.

وفقًا للدكتور تران نغوك هاي، تُعدّ هذه حالة ناجحة لتدخل جراحي انتقائي داخل الأوعية الدموية لعلاج ورم وعائي دموي مشيمي في فيتنام، أُجري في الأسبوع 26.5 من الحمل. ولأنه كان التدخل الجراحي الأول، كان الجميع قلقين من خطر النزيف، وانفصال المشيمة المبكر، ووفاة الجنين، وما إلى ذلك.

الورم الوعائي المشيمي هو ورم وعائي غير غاذٍ يصيب المشيمة، بنسبة حدوث تبلغ حوالي 1% فقط. يُعدّ حدوث الورم الوعائي المشيمي الكبير (أكثر من 4.5 سم) نادرًا، إذ يتراوح بين 1/3500 و1/9000 حالة. إذا كان الورم الوعائي المشيمي صغيرًا، فقد لا تظهر عليه أي أعراض غير طبيعية. ومع ذلك، عندما يكون الورم الوعائي المشيمي كبيرًا (من 4 إلى 5 سم)، فقد يُسبب مضاعفات تؤثر على الدورة الدموية المشيمية.

تشمل مضاعفات الورم الدموي المشيمي الكبير ما يلي: استسقاء الجنين (14% - 28% من الحالات)؛ فقر الدم الجنيني؛ الولادة المبكرة؛ فشل قلب الجنين؛ تأخر نمو الجنين؛ ولادة جنين ميت.

يُعدّ انسداد الأوعية الدموية المشيمية تقنيةً حديثةً للتدخل داخل الأوعية الدموية. تتوفر اليوم طرقٌ لعلاج الأورام الدموية المشيمية الكبيرة، مثل: التدخل داخل الأوعية الدموية لسد الأوعية الدموية المشيمية باستخدام المواد الكيميائية، والكحول، والليزر الوعائي...

على وجه الخصوص، فإن التدخل داخل الأوعية الدموية لإغلاق الأوعية الدموية بشكل انتقائي لعلاج الورم الدموي المشيمي هو تدخل عالي التقنية يتم توجيهه بالموجات فوق الصوتية، ويتم اختيار الأوعية الدموية بشكل أكثر دقة من تقنية الليزر، وهو ليس سامًا مثل حقن الكحول في الأوعية الدموية ولا يسبب مضاعفات النزيف بعد إزالة الإبرة.

تتطلب هذه التقنية التدخلية تحديد الأوعية الدموية التي تغذي ورم المشيمة بشكل دقيق، ثم إدخال قسطرة عميقًا في الورم، وحقن مادة مانعة للانسداد في الوعاء.

[إعلان 2]
رابط المصدر