المضاعفات النادرة لحمى الضنك: متلازمة الحيز

جاء الشاب إلى المستشفى وهو يعاني من آلام وتورم دموي ونزيف تحت الجلد في منطقة الذراع الأيسر والساعد، وتم تشخيص إصابته بحمى الضنك مع متلازمة الحيز في الذراع الأيسر.

كان المريض يعاني من متلازمة الحيز في الذراع الأيسر.

كان CVT (25 عامًا) يعمل نجارًا في باك نينه ، ثم ذهب في رحلة توصيل إلى لانغ سون في أوائل أكتوبر. لم يكن يعلم تحديدًا متى لدغته بعوضة. بعد خمسة أيام، بدأ يشعر بالتهاب في الحلق وإرهاق، ثم ارتفعت درجة حرارته إلى 39-40 درجة مئوية مصحوبًا بصداع شديد.

نقلته عائلته إلى المركز الصحي المحلي، وشُخِّصت إصابته بإنفلونزا ب، ووُضِع له محلول وريدي لخفض الحرارة. في اليوم التالي، تفاقمت آلام الصداع والمعدة لديه، فذهب إلى عيادة خاصة وشُخِّصت حالته باضطراب هضمي. ولما لم تتحسن أعراضه، استمر في التردد على المستشفى الإقليمي.

أظهرت نتائج الفحوصات انخفاضًا في الصفائح الدموية، وأظهر التصوير المقطعي المحوسب وجود تسلل حول رأس البنكرياس، وسوائل حرة في البطن. وأكدت الفحوصات إصابته بحمى الضنك.

بعد ثلاثة أيام من العلاج في المستشفى الإقليمي، لم تتحسن حالة المريض، بل ظهرت عليه أعراض تورم وألم وورم دموي ونزيف تحت الجلد في منطقة الذراع والساعد الأيسر. أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية وجود ورم دموي في عضلة الساعد الأيسر، فنُقل إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

في قسم الطوارئ، قال الدكتور لي سون فيت إن المريض أُدخل المستشفى مصابًا باحتقان في العينين، ونزيف حاد تحت الجلد في الذراع الأيسر والإبط، وعدد صفائح دموية لا يتجاوز 18 × 10⁹/لتر. أظهر برنامج الموجات فوق الصوتية ورمًا دمويًا في عضلات الساعد، وتورمًا، وتوترًا، وألمًا. شخّص الأطباء حالة السيد ت. بحمى الضنك، مصحوبة بمتلازمة الحيز في الذراع الأيسر.

قال الدكتور نجوين هونغ ها، الخبير الأول في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، وهو أخصائي ثانٍ: "متلازمة الحيز هي ظاهرة زيادة الضغط على الأنسجة الرخوة في حجرة مغلقة، مما يؤدي إلى توقف دوران الدم فيها. غالبًا ما تكون الأعراض الأولية هي الوذمة أو التورم أو الورم الدموي. إذا تطورت الوذمة في حجرة مغلقة، حيث لا توجد مساحة كافية لتمدد الأنسجة الرخوة، فسيزداد ضغط الحجرة".

عندما يتجاوز الضغط ضغط الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى تباطؤ أو توقف تبادل الخلايا، يُسبب نقص التروية وزيادة الوذمة. في حال تأخر العلاج، قد تموت العضلة، مما يؤدي إلى متلازمة الحيز، التي تُسبب ضررًا لا رجعة فيه للعضلة والأعصاب، مما يؤدي إلى فقدان دائم لوظيفة الأطراف، مثل الشلل أو فقدان الإحساس أو البتر.

فور تشخيص إصابته بحمى الضنك المصحوبة بمتلازمة الحيز في ذراعه اليسرى، خضع السيد ت. لعلاج مكثف، مع التحكم في السوائل الوريدية كل ساعة، وخفض الضغط في حيز الساعد الأيسر. وبعد فترة من العلاج، تعافى بشكل جيد.

يُحذّر الدكتور لي سون فيت من أن حمى الضنك قد تُسبب مضاعفات خطيرة عديدة، لا تقتصر على الصدمة أو النزيف الداخلي أو فشل الأعضاء، بل تشمل أيضًا نزيفًا عضليًا أو ورمًا دمويًا أو انضغاطًا في الحيز أو تلفًا عصبيًا. يُنصح المرضى بشدة بعدم حقن أنفسهم أو علاج أنفسهم في المنزل دون إشراف طبي.

عندما تظهر علامات تحذيرية مثل آلام البطن، والتقيؤ الشديد، والخمول، والنزيف غير المعتاد، والتورم المؤلم في الأطراف، يحتاج المريض إلى التوجه فورًا إلى منشأة طبية قادرة على علاج حمى الضنك لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

إلى جانب العلاج، لا تزال الوقاية هي الإجراء الأهم. يجب على الناس القضاء على البعوض واليرقات بفعالية، والنوم تحت الناموسيات ليلًا ونهارًا، وإزالة الأشياء التي تجمع المياه الراكدة حول المنزل. حاليًا، يُعد التطعيم ضد حمى الضنك إجراءً وقائيًا فعالًا للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالمرض ومضاعفاته الخطيرة.

منظمة هاي غير الحكومية

المصدر: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html