حالة نادرة: نزيف حاد بسبب ناسور شرياني وريدي رحمي

بعد فحص المرأة بحثًا عن نزيف مهبلي مستمر، تم تشخيص حالتها بحالة نادرة: ناسور شرياني وريدي رحمي.

في 27 أغسطس، أفادت معلومات من مستشفى دا نانغ العائلي أن المستشفى عالج بنجاح مريضة، تُدعى ك.ف (35 عامًا)، كانت تعاني من مرض نادر: الناسور الشرياني الوريدي الرحمي. وهو نوع من تشوهات الأوعية الدموية قد يُهدد الخصوبة والحياة إذا لم يُعالج بسرعة.

في السابق، أُدخلت السيدة ف. إلى قسم الطوارئ بسبب نزيف مهبلي حاد، مصحوبًا بدم أحمر فاتح مع جلطات دموية صغيرة، بعد إجهاض دام شهرًا (جنين عمره 20 أسبوعًا). ورغم عدم معاناتها من حمى أو ألم شديد في البطن، إلا أن السيدة ف. كانت تعاني من إرهاق دائم ودوار وخفة في الرأس.

بعد الفحص اكتشف الأطباء وجود بنية أنبوبية معقدة في عضلة الرحم مع تدفق مضطرب وسرعة عالية... وهي علامات تشير إلى وجود ناسور شرياني وريدي في الرحم.

لتحديد السبب الدقيق، طُلب من المريضة إجراء تصوير مقطعي محوسب للبطن باستخدام مادة تباين. أظهرت النتائج وجود ناسور شرياني وريدي في جسم الرحم، يبلغ قياسه حوالي 4.5 × 4.7 سم.

قام الدكتور نجوين ثي هوين ماي بفحص السيدة ف. قبل خروجها من المستشفى.

الصورة: SX

بعد استشارة متعددة التخصصات، وافق الأطباء على اختيار انسداد الشريان الرحمي الانتقائي باستخدام تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) لعلاج السيدة V. وفي غضون أكثر من ساعة، وبدعم من نظام DSA، حدد الأطباء بسرعة موقع الناسور الشرياني الوريدي.

يقع الوريد غير الطبيعي في منطقة جسم الرحم، ويتغذى بالدم من فروع عديدة من الشريان الرحمي الأيسر. يكون الوريد متوسعًا وملتويًا ويصعب رؤيته.

نجح فريق التدخل في الوصول إلى الأوعية المغذية، واختيارها بدقة، وحقن مواد صمية لسد منطقة الاتصال غير الطبيعية تمامًا. وأكدت نتائج الفحص اللاحق شفاء الناسور الشرياني الوريدي تمامًا.

بعد التدخل، استقرت صحة السيدة ف، وانخفض نزيفها المهبلي غير الطبيعي تدريجيًا، وتم الحفاظ على رحمها سليمًا وخرجت من المستشفى.

وفقًا للدكتورة نجوين ثي هوين ماي (حاصلة على ماجستير العلوم في وحدة التدخل الوعائي للسكتة الدماغية)، أصبح الانسداد الشرياني الانتقائي المُوجّه بنظام DSA الخيار المُفضّل بفضل سلامته وفعاليته وقلة تدخله الجراحي.

لا تساعد هذه الطريقة على السيطرة على النزيف الحاد فحسب، بل تساعد أيضًا في الحفاظ على الرحم والمبايض، وهو أمر مهم بشكل خاص بالنسبة للنساء الشابات اللاتي لا زلن يرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل.

وأضافت الدكتورة نجوين ثي ثانه لوان، رئيسة قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى فاميلي: "الناسور الشرياني الوريدي الرحمي هو اتصال غير طبيعي بين الأوعية الدموية في الرحم، وأكثر أعراضه شيوعًا هو النزيف المهبلي غير الطبيعي".

على الرغم من ندرتها، قد تُسبب ناسورات الشريان الوريدي الرحمي نزيفًا غزيرًا، خاصةً لدى النساء في سن الإنجاب. في حال عدم اكتشافها وعلاجها بشكل صحيح، قد تواجه المريضة خطر استئصال الرحم للسيطرة على النزيف، مما يؤثر على القدرة على الحمل والصحة الجسدية والنفسية.

المصدر: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm