عملية "وزن الدماغ" لاستخراج جنين من امرأة حامل تزن قرابة 200 كيلوغرام

أمضى الأطباء في مستشفى الولادة المركزي 60 دقيقة مثيرة للأعصاب لتوليد طفل ذكر بسلامة من رحم أم تزن 178 كيلوغراماً وكانت تعاني من العديد من أمراض الحمل الخطيرة.

في 15 أغسطس، أعلن مستشفى التوليد المركزي أن المرأة الحامل NTD (28 عامًا، من فو ثو، ووزنها 178 كجم) كانت حاملاً في الأسبوع 37 بطفلها الأول، وكانت تعاني من السمنة وتسمم الحمل والسكري، وتم نقلها من مستشفى فينه فوك للولادة وطب الأطفال في حالة عالية الخطورة لكل من الأم والجنين.

من المعروف أن السيدة د. تعاني من اضطراب أيضي يؤدي إلى زيادة غير منضبطة في الوزن، حيث كان وزنها قبل الحمل حوالي 140 كجم، واكتسبت 38 كجم أثناء الحمل. مع الوزن الزائد، بالإضافة إلى تسمم الحمل ومرض السكري، تكاد تكون الولادة الطبيعية مستحيلة. حتى خيار الولادة القيصرية ينطوي على سلسلة من المخاطر المحتملة في التخدير والجراحة والإنعاش بعد الجراحة.

يقوم الطبيب بفحص المرأة الحامل قبل إجراء العملية الجراحية.

وبعد إدراك أن تأخير عملية الولادة القيصرية قد يؤدي إلى تفاقم تشخيص الأم والجنين، استشار أطباء التخدير وأطباء التوليد بشكل عاجل وقرروا إجراء عملية قيصرية طارئة، مع وضع خطة مفصلة ودقيقة، جاهزة لسيناريوهين بما في ذلك التخدير الإقليمي أو التخدير الرغامي.

وفقًا لما ذكره MSc.BSCKII Bach Minh Thu - رئيس قسم الجراحة والتخدير والإنعاش، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة، فإن الطبقة السميكة من الدهون تجعل إبرة التخدير الموجودة غير طويلة بما يكفي تقريبًا، وبالتالي فإن خطر فشل التخدير الإقليمي مرتفع للغاية حتى مع دعم الموجات فوق الصوتية.

لذلك، بعد أن أصبح التخدير النخاعي غير ممكن، تحول الفريق بسرعة إلى خطة التخدير الرغامي المعدة بالكامل.

الأطباء يقومون بإجراء عملية جراحية نادرة.

قال الدكتور دانغ كوانغ هونغ، نائب رئيس قسم أمراض النساء والتوليد: "إن أصعب ما يواجهه الجراحون أثناء إجراء الجراحة هو سماكة جدار البطن، مما يُصعّب الوصول إلى الرحم وإخراج الجنين. كما أن تدلي الأنسجة الدهنية في البطن يُصعّب عمليات الجراح بشكل كبير. وفي ظل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري، يزداد خطر الإصابة بعدوى موضع الجراحة ومضاعفاتها بشكل ملحوظ. وأثناء الجراحة، تزيد كتلة الدهون الكبيرة في البطن وانضغاط الجنين من خطر حدوث مضاعفات قلبية رئوية. لذلك، تتطلب الجراحة تنسيقًا سلسًا بين التخدير والجراحة لإخراج الجنين بسرعة وأمان، مع تخفيف العبء الديناميكي الدموي عن الأم."

دعم الموجات فوق الصوتية في التخدير الإقليمي الصلب.

بعد قرابة ساعة، تكللت العملية الجراحية بالنجاح. بلغ وزن الطفل 3.4 كجم، وكان وجهه ورديًا، وبكى بصوت عالٍ، ونُقل إلى مركز حديثي الولادة للمراقبة فور ولادته. أما من جهة الأم، فرغم استقرار ديناميكا الدم، إلا أنها لا تزال تواجه العديد من المخاطر التنفسية، لذا خضعت للمراقبة الدقيقة في غرفة ما بعد الجراحة.

وفقًا للدكتورة هوانغ ثي نغان، الحاصلة على ماجستير العلوم في قسم التخدير والإنعاش، فإنّ فكّ التخدير ونزع الأنبوب لدى مرضى السمنة يتطلبان رقابة صارمة نظرًا لارتفاع خطر انهيار الرئتين وضعف التهوية. بعد نزع الأنبوب، تُدعم الأم بتهوية الضغط الإيجابي غير الباضع وتمارين التنفس لتحسين أكسجة الدم.

وُلِد الطفل بسلامة، وتلقى الإنعاش الطبي من قبل الأطباء.

وقال الأطباء إن هذا النجاح كان نتيجة للخبرة والتنسيق السلس والروح الفولاذية للفريق بأكمله، من تقييم المخاطر وتخطيط التخدير والتقنيات الجراحية إلى الرعاية بعد العملية الجراحية.

ويوصي الأطباء النساء اللاتي يعانين من السمنة أو الاضطرابات الأيضية بضرورة إجراء الفحص والمشورة قبل الحمل، ووضع خطة للسيطرة على الوزن وضغط الدم وسكر الدم، واتباع نظام غذائي ونمط حياة معقولين.

يتم مراقبة الأم عن كثب بعد العملية القيصرية في غرفة ما بعد الجراحة.

خلال فترة الحمل، من الضروري إجراء فحوصات دورية في مواعيدها، واتباع تعليمات التغذية والرياضة وفقًا للإرشادات الطبية، واستشارة الطبيب مبكرًا في حال ظهور أي أعراض غير طبيعية (مثل الوذمة، أو زيادة الوزن السريعة، أو الصداع، أو اضطرابات الرؤية، أو ارتفاع ضغط الدم، وغيرها). إن إجراء الفحص والفحص منذ البداية، بالإضافة إلى النقل الفوري إلى منشأة متخصصة عند وجود عوامل خطر، يضمن أقصى درجات السلامة للأم والمولود.

المصدر: https://cand.com.vn/y-te/ca-mo-can-nao-lay-thai-cho-san-phu-nang-gan-200kg-i778134/